ציון אפגר מספק מידע על התינוק בריאות מצב זמן קצר לאחר הלידה. זה מבוצע בשיטה סטנדרטית המבוססת על ערכת ניקוד. תוצאות הבדיקה רלוונטיות רק למצב הנוכחי ואינן מנבאות את התפתחותו העתידית של היילוד.
מהו ציון אפגר?
קביעת ציון אפגר מבוססת על שיטת בדיקה סטנדרטית שנועדה להעריך את התינוק בריאות זמן קצר לאחר הלידה. קביעת ציון אפגר מבוססת על שיטת בדיקה סטנדרטית שנועדה להעריך את התינוק בריאות מעמד זמן קצר לאחר הלידה. הבדיקה פותחה בשנת 1952 על ידי וירג'יניה אפגר, מרדימה אמריקאית. בשיטה זו נבדקים תפקודים גופניים חשובים של היילוד דקה ואז שוב חמש ועשר דקות לאחר הלידה. לאחר הצגת ציון אפגר, תמותת תינוקות שנגרמה על ידי סיבוכים בלידה צנחה משמעותית. סכנות מתגלות באופן מיידי וניתן למנוע אותן הַחיָאָה אמצעים אם נחוץ. המבחן מבוסס על מערכת נקודות בה ניתן להשיג מקסימום 10 נקודות. יש מגבלות לשימוש בבדיקה במקרה של לידות מוקדמות. בשל חוסר הבגרות הפיזית של תינוק פג, תפקודי גוף רבים מוגבלים כאן באופן טבעי, מה שהופך את ציון האפגר לבלתי מתאים כשיטת בדיקה סטנדרטית במקרה זה.
פונקציה, אפקט ומטרות
ציון האפגר נועד לאתר באופן מיידי כל סיבוך שעלול להיווצר במהלך לידתו של התינוק או אחריו, כך שניתן יהיה לבצע פעולה מהירה. לדוגמא, נזק טרום לידתי שלא אובחן בעבר, כגון מוֹחַ שטפי דם או חמצן מחסור, הביא לעיתים קרובות למגבלות בריאותיות כרוניות, נכות או אפילו מוות. וירג'יניה אפגר הגדירה בספרה כי הלידה היא השלב המסוכן ביותר בחיים. סכנות רבות אורבות כאן, אך ניתן לאתר אותן במהירות באמצעות שיטת בדיקה פשוטה. בציון אפגר, שפיתחה, היא הגדירה חמישה קריטריונים שחובה לבחון. קריטריונים אלה כוללים מאמץ נשימתי, לֵב קצב, טונוס שרירים, עור צבע והפעלת רפלקס. ניתן להקצות עד שתי נקודות לכל מאפיין. לפיכך, שתי נקודות פירושן שהתכונות מפותחות במלואן. נקודה אחת פירושה התפתחות מוגבלת של התכונה המתאימה, בעוד שאפס נקודות פירושה שהיא נעדרת לחלוטין. עבור מאמץ נשימתי, שתי נקודות מוענקות עבור רגיל נשימה, נקודה אחת לנשימה לא סדירה, ואפס נקודות ללא נשימה. א לֵב שיעור מעל 100 לדקה פירושו שתי נקודות, כאשר מתחת ל 100 / דקה נותן נקודה אחת בלבד. כמובן שאם דופק נעדר, לא ניתן להעניק נקודה. ביטוי מלא של רפלקס מתבטא בבכי נמרץ. אם הם באים לידי ביטוי בצורה לא מושלמת, מציינים רק העוויות. אם התינוק אינו מגיב כלל, לא ניתן להעניק נקודות. טונוס השרירים הוא הגדול ביותר כאשר הגפיים זזות באופן פעיל, מעט פחות כאשר הן מכופפות מעט, ונעדרות כלל כאשר השרירים רפויים. אם ה עור צבע ורוד בכל הגוף, זה אומר להעניק שתי נקודות. עם זאת, אם הגפיים כחולות, ניתן להעניק נקודה אחת בלבד. אם ה עור הצבע הוא חיוור או כחול, זה מצביע על הפרעות נשימה קשות. אז לא נכלל פרס נקודה. השגת שמונה עד עשר נקודות נחשבת לתוצאה טובה מאוד. התינוק אז טוב עד מצוין מצב. ברוב המקרים, תוצאה זו מושגת. הפחתה של נקודה אחת או שתיים עשויה להיות בגלל המאמצים שנעשו במהלך הלידה. אולם, באופן כללי, זו לא בעיה מכיוון שהתינוק בדרך כלל מחלים במהירות. עם זאת, אם הציון הוא בין חמש לשבע, התינוק נחשב לסיכון. במידת הצורך, יש לאוורר את היילוד ולשאוב את דרכי הנשימה. עם זאת, זה לא תמיד הכרחי. גם כאן התינוק בדרך כלל מחלים במהירות עם מעט תמיכה. קיימת סכנת חיים חריפה אם הציון נמוך מחמש. במקרה זה, התינוק זקוק לחום, לאור ו חמצן. הוא ממוקם בחממה לטיפול. אם הציון נמוך, ציון אפגר חוזר על עצמו עד שהוא חוזר לקדמותו.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
עם זאת, ישנן מגבלות על השימוש בציון אפגר. לדוגמא, יש לכלול בהערכה גם נסיבות נלוות בלידה. תרופות, זיהומים, חריגות מולדות, טראומת לידה או דם הפסד משפיע על הציון. השימוש במערכת הניקוד אינו מתאים לפגים מכיוון שהגוף עדיין לא מפותח לחלוטין. התינוק יצטרך לבלות זמן בחממה לפני שכל הפונקציות מפותחות במלואן. לא ניתן לחזות סיבוכים נוירולוגיים באמצעות ציון אפגר. אם הציון הוא מתחת לחמש, שיתוק מוחין עלול להתרחש בגלל חוסר חמצן. עם זאת, זה תלוי כמה זמן הסיבוך נמשך. במקרים רבים לא מתרחש נזק קבוע. עם זאת, יש לקבוע את הגורם להיפוקסיה. כמו כן, ציון האפגר אינו מספיק לאבחון חנק (חנק) חריף. לאחר שהתגברו על הסיבוכים, הציון הנוכחי גם אינו יכול לספק מידע אודות התינוק מצב. לפיכך, הציונים אחרי הַחיָאָה נבדלים באופן משמעותי מ- באופן ספונטני נשימה תִינוֹק. התוצאות של הַחיָאָה אמצעים לכן נלקחים בחשבון בציון אפגר מורחב כביכול. כאן מפקחים על התינוק במשך 20 דקות. כאן שונו את קנה המידה, לפיו ניתן להשיג עד עשר נקודות לכל מאפיין. כך, בציון האפגר המורחב, ציון בין שבע לעשר אחרי חמש עד עשר דקות נחשב טוב מאוד.
