אסטמה cardiale הוא המונח לקוצר נשימה שמקבלים כאשר לֵב כבר לא שואב מספיק חזק ולכן דם מגבה לריאות. זהו אפוא הסימפטום של שמאל לֵב כישלון.
מהי אסטמה קרדיאלי?
בעקרון, אסטמה cardiale, כשמו כן הוא, אינה מחלה אלא תסמין של מחלה. זהו מונח רפואי לקוצר נשימה, מעצבן שיעול, ו"צפצוף "נשמע בעת הנשיפה. בניגוד אסתמה בסימפונות, אשר ידוע הרבה יותר, עם זאת, הסיבה ל אסטמה לבבית נמצא באזור לֵב - הריאות הן רק הסובלות.
סיבות
אִי סְפִיקַת הַלֵב יכול להתרחש מכמה סיבות: זה בדרך כלל משפיע על אנשים מבוגרים שליבם פשוט נחלש עם הגיל. עם זאת, מחלות כגון קרדיומיופתיה מטבולית או ראומטולוגית, אירועים חריפים כגון התקפי לב (חוזרים ונשנים), או אפילו דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב תורמים לעיתים קרובות באופן משמעותי להתפתחות אי ספיקת לב וגורמים יותר ויותר להתרחש אצל אנשים צעירים יותר. סמים יכול גם להחליש את שריר הלב. ברגע שזה קרה, לא ניתן להפוך את התהליך. שריר הלב כבר לא מסוגל "לשאוב" את הזרימה הרגילה שלו דם, והתוצאה היא הצטברות של דם מול הלב. הצבר מול חדר שמאל ניתן לאתר חזרה לורידים הריאתיים במעלה הזרם ולנימים הריאתיים, שם מתרחש החלפת גז עם האוויר שאנו נושמים. זה גדל כֶּרֶך בקטנה תפוצה כבר מוביל לתסמינים האופייניים של אסטמה קרדיאלי, אך אינו סוף הסיפור. אם הלחץ בכלי הופך גבוה מדי בגלל העמוס דם כאן, פלזמה בדם ולפעמים תאי דם "נלחצים" לריאות - נוזל נאסף ב כבד ריאתי, אשר מעכב אז את חילופי הגז. אם קיים מספיק נוזלים, ניתן לשמוע זאת על ידי "מבעבע" סינכרוני נשימתי, הסימן הלח הטיפוסי של הלב - כלומר קשור ללב - בצקת ריאות. במובן צר יותר, הכוונה גם למונח "אסטמה קרדיאלה", בהקבלה אסתמה בסימפונות, לכיווץ צינורות הסימפונות, מה שמפריע לזרימה ובעיקר לזרום חמצן לריאות. זה קורה גם באמצעות דליפת נוזלים לדופן הסימפונות וגורמת לו להתנפח. "צפצוף" נשמע על נשיפה ומרגיז שיעול הם התוצאה. אם הדם בסופו של דבר מגבה עוד יותר ו חדר ימין מעורב גם, יש גם גיבוי לגדול יותר תפוצה עם רגל בצקת ותסמינים אחרים.
תסמינים, תלונות וסימנים
אסטמה קרדיאלה היא מחלה קשה, אשר מובילה לפיכך לתסמינים חמורים. במקרה הגרוע ביותר, מחלה זו יכולה גם כן עוֹפֶרֶת למוות של האדם המושפע אם לא מטפלים בו כראוי או בזמן. האדם שנפגע סובל מאסטמה קרדיאלי בעיקר בגלל חזק שיעול. השיעול מתרחש בעיקר בלילה, מה שעלול להשפיע לרעה על שנת המטופל. סובלים רבים סובלים גם מהפרעות שינה או דכאון ועצבנות. עם התקדמות המחלה היא מובילה גם לקוצר נשימה ובמקרים חמורים לאובדן הכרה. אם ה איברים פנימיים אינם מסופקים עוד עם חמצן, הם יכולים גם להיפגע. פתולוגי נשימה מתרחשים רעשים המועצמים במיוחד בלילה. לסובלים רבים יש את התחושה שהם יחנקו, כך שגם פחד מוות או התקף פאניקה יכול להתרחש. אסטמה קרדיאלה מלווה לעתים קרובות גם בקצף כיח. החוסן הפיזי הכללי ממוזער גם על ידי מחלה זו. כתוצאה, גם הנפגעים סובלים מתמיד עייפות ואומללות.
אבחון ומהלך
אסטמה קרדיאלי, מקביל גם ל אסתמה בסימפונות, מתקדם לרוב בצורה התקפית עם קוצר נשימה. התקפות אלה מתרחשות לעיתים קרובות בלילה בין 2 ל -4 בבוקר באמצע השינה. בשלב זה, בצקת נספגת מחדש משאר חלקי הגוף ונסחפת עם זרם הדם ל מחזור הדם הריאתי. זה גורם לעומס חריף של האחרונים, וכתוצאה מכך אסטמה קרדיאלי עם קוצר נשימה והתקפי שיעול. רוב האנשים, כשהם מתעוררים באמצע הלילה עם סמיפטומים כאלה, קמים אוטומטית ופותחים את החלון כדי לקבל אוויר צח. זה גם משפר את האוויר ברוב המקרים, וזאת בשל העובדה שהיציבה הזקופה מקלה על ריאות והדם כֶּרֶך מועבר שוב יותר לרגליים בהתאם לכוח המשיכה. מאז אי ספיקת לב היא מחלה קשה וקשה, בהחלט יש לפנות לרופא. לאחר מכן הוא יבקש תיאור מדויק של הסימפטומים ויתחיל בהליך אבחון מקיף, החל מ- בדיקה גופנית. גם כאן העין, היד והסטטוסקופ יכולים לחשוף הרבה מאוד על ביצועי הלב. א.ק.ג, לב אולטרסאונד ו קרני רנטגן הריאות הן חלק מבדיקות המעקב הרגילות, לפחות אם קוצר נשימה חריף וחשד בצקת ריאות נוכחים. בנסיבות מסוימות, בהתאם לסיבה החשודה לאסטמה קרדיאלי, צנתור יכול גם להתבצע.
סיבוכים
סיבוכים שונים יכולים להופיע עם אסטמה קרדיאלי. אלה כרוכים בצבר של דם בריאות (צפוף ריאות). אם הצבר נמשך באופן כרוני, רקמת צלקת עלולה להיווצר בריאות. כתוצאה, האדם המושפע אינו יכול עוד לנשום לחלוטין וחווה קוצר נשימה, ולכן הוא צריך לנשום מהר יותר ועמוק יותר. צבר הדם יכול גם לגרום לדליפת נוזלים לריאות, שבמידה מסוימת יכולה עוֹפֶרֶת ל בצקת ריאות. זה יכול להיות מודלק ו עוֹפֶרֶת ל דלקת ריאות, שבמקרה הגרוע ביותר יכול להוביל גם לכישלון הריאות (אי ספיקה נשימתית). במקרה זה, המטופל סובל מ חמצן מחסור, מכיוון שהוא או היא כבר לא יכולים לקחת מספיק חמצן או לשחרר פַּחמָן דוּ תַחמוֹצֶת. אסטמה לבבית נגרמת על ידי חולשת הלב (אי ספיקת לב). אי ספיקת לב מלווה לעיתים קרובות ב הפרעות בקצב הלב. ב פרפור פרוזדורים, למשל, יכול להיווצר תרומבי בדופן הפרוזדורים עקב קיפאון הדם. אלה יכולים להשתחרר ולהיסחף עם זרם הדם. זה יכול להוביל לריאות תסחיף עם קוצר נשימה ו כאב בחזה, או אפילו לא שבץ מאופיין בשיתוק ובאובדן דיבור. ב פרפור חדרים, אם לא מטפלים, תפוצה יכול להפסיק במהירות ומוות לב מיידי יכול גם לגרום.
מתי עליך לפנות לרופא?
אם קוצר נשימה, קוצר נשימה או נשימות נשימה נמשכים, על רופא להבהיר את הסיבה. כך גם אם יש דפיקות לב, סְחַרחוֹרֶת או תחושה כללית של חולשה ללא מאמץ גופני או עומס אתלטי. ביקור אצל הרופא דחוף במיוחד אם הוא לא תקין, בדרך כלל מקשקש, נשימה ניתן להבחין ברעשים או מוקצף כיח מופיע. במקרה של תחושות חנק, יש להתקשר מיד לרופא חירום שיוכל לקבוע את האסטמה קרדיאלי ובמידת הצורך לטפל בו ישירות במקום. יתר על כן, בירור רפואי מיידי נדרש גם במקרה שקיים אי ספיקת לב או מחלה אחרת של מערכת לב וכלי דם, חילוף החומרים או ה המערכת החיסונית. אנשים הסובלים מ השמנה, הם מעשנים או צורכים כמויות מוגזמות של כּוֹהֶל צריך לדון בתופעות שלעיל עם רופא המשפחה. אם נשימה קשיים או כיח להתרחש כתוצאה ממאמץ יתר בספורט או א שַׁפַעַתכמו זיהום, יש צורך גם בבדיקה רפואית. לאחר האבחנה, ניתן לטפל היטב בסימפטומים של אסטמה קרדיאלה. אם התסמינים הם כרוניים, ייתכן שתידרש הערכה רפואית קבועה.
טיפול וטיפול
ניתן לטפל די טוב באסטמה קרדיאליה כתסמין לאי ספיקת לב. באופן חריף, חומר משתן חזק כמו furosemide נקבע בדרך כלל בבית החולים, שמפנה מַיִם מהגוף תוך זמן קצר. זה מקל על ה מחזור הדם הריאתי ומוביל לספיגת בצקת מהריאות - נשימה חופשית היא התוצאה. בטווח הארוך מטפלים באי ספיקת לב שלב אחר שלב תרפיה, שמתחיל גם עם חומר משתן או מעכב ACE; חוסמי בטא או digitalis (גליקוזידים לבביים) יכול גם לשפר את תפקוד הלב שְׁרִיר. יש צורך בבדיקות רפואיות קבועות של תפקוד הלב ורמות התרופות במהלך הקורס.
תחזית ופרוגנוזה
מהלך אסטמה קרדיאלי קשור לתנודות ותלוי בחומרת המחלה. בסופו של דבר זה מוביל לפרוגנוזה שלילית בצורה מובהקת של המחלה.הסימפטומים משתנים במהלך ההתפתחות ותלויים בפעילות הלב. במקרים חמורים הלב נכשל והחולה מת. שיעור התמותה הוא כיום 5-10% מכלל החולים. בדרך כלל, ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך סיכויי ההחלמה נמוכים יותר. לעומת זאת, ניתן לטפל בקלות באסטמה קלה עד בינונית. עם האפשרויות הרפואיות של ימינו, יש סיכוי טוב שצורה זו של המחלה לא תוביל לשינויים או מגבלות דרסטיים בחיי היומיום. יש לבצע התאמות ויש להימנע משימוש יתר. עם זאת, השתתפות בחיים החברתיים והמקצועיים אפשרית. בנוסף, המטופל יכול לקחת עזרה עצמית אמצעים, החיוניים לשיפור הסימפטומים. הימנעות ממריצים כמו כּוֹהֶל ו ניקוטין מגדיל את סיכויי ההחלמה. עם בדיקות סדירות ואורח חיים בריא, חולים עם אסטמה לבבית יש תוחלת חיים רגילה. עם זאת, לא ניתן לצפות כיום לחופש מוחלט מסימפטומים או מריפוי. עם זאת, הידרדרות של בריאות אפשרי בכל עת.
מניעה
אם אתה לא רוצה שזה יגיע כל כך מלכתחילה, אתה צריך כמובן לחיות חיים בריאים בדרך כלל, הימנע גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם כגון עישון או הוויה עודף משקל, ומגיל 35 נצלו את הבדיקה הבריאותית אצל רופא המשפחה, אותה משלמות קופות החולים. כאן, רמות גבוהות של שומנים בדם או התפתחות לחץ דם גבוה ניתן לגלות בזמן ולטפל בהם בהתאם. יתר על כן, הסימפטומים שתוארו לעיל צריכים להוביל את כולם במהירות לרופא. נאות תרפיה בשלבים המוקדמים של אי ספיקת לב לא רק יכול לשפר באופן משמעותי את איכות החיים, אלא גם להפחית את התמותה המסיבית אחרת של מחלה זו.
מעקב
הטיפול במעקב אסטמה קרדיאלי מורכב מבדיקות רפואיות וכן מהתאמות אורח חיים. לעתים רחוקות ניתן לרפא באמת אסטמה קרדיאלה, לכן טיפול לאחר אמצעים נועדו בעיקר למזער את הסיכון של מצב הַחמָרָה. גורמי סיכון לכלול השמנה, היחלשות נוספת של הלב, ו יתר לחץ דם. אלה הגורמים שצריך למתן. המשמעות היא שבמידת הצורך על המושפעים לשנות את התנאים שלהם דיאטה על מנת לחזור למשקל תקין. בנוסף, אינטנסיבי למדי סבולת יש לעשות ספורט כדי לשפר את הלב כמו גם את הנשימה. חיוני לדון עם הרופא בסוג ובמידת הספורט, כדי שלא יתקיים מאמץ יתר. כּוֹהֶל ו עישון יש השפעה שלילית מאוד. בנוכחות אי ספיקת לב שמאל, שהיא הגורם השכיח ביותר לאסטמה לבבית, באופן אידיאלי יש להפסיק או להפחית למינימום. מכיוון שהתסמינים מופיעים בעיקר בלילה בשכיבה, שבהם מעורב גם כוח המשיכה, מומלץ לישון במצב מוגבה. תמיד צריך למקם את פלג הגוף העליון מעל הרגליים כך שהצטברות הדם יכולה לשקוע ביתר קלות. זה מקל על הלב והריאות. רגיל ניטור של הלב חשוב. ייתכן שיהיה צורך גם להתאים תרופות.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
אסטמה קרדיאליה היא סימפטום לאי ספיקת לב שמאלית. עדיף למנוע את חולשת שריר הלב. מיוחד גורמי סיכון יש לו השמנה, סוג 2 סוכרת, עישון, וצריכת אלכוהול מוגזמת. אך פעילויות ספורט המובילות למאמץ יתר עלולות לפגוע גם בשריר הלב. לכן אתלטים צריכים להתאים את עומס האימונים לגופם מצב ולהתייעץ עם רופא בסימן הראשון לבעיות לב. בשום פנים ואופן אין לבצע אימונים כבדים כאשר הם סובלים מ- קר or שַׁפַעַת. לא מרפא מחלות זיהומיות הם אחד הגורמים השכיחים ביותר לאי ספיקת לב בקרב צעירים. לאחר שהתפתחה אסטמה לבבית, חולים יכולים להפחית באופן עצמאי רק תסמינים קשורים מבודדים. שיעול קשה בשילוב עם קוצר נשימה, המופיע בעיקר בלילה, קל יותר לשאת עבור חולים רבים אם פלג גופו העליון זקוף מעט במיטה. כאן יש לשקול רכישת מסגרת מיטה מיוחדת. בכדי להילחם בבצקת, הנוצרת לרוב לא רק בריאות אלא גם ברגליהם של אלה שנפגעו, הנטורופתיה ממליצה לנקז תרופות כגון סרפד תה או אמבטיות עם מלח אפסום, שאמור לשטוף רעלים ונוזלים מוגזמים מחוץ לגוף. מומלץ גם להפחית את צריכת המלח הנפוץ ב דיאטה. תרכובות צמחים משניות of עוּזרָד משמשים לחיזוק שריר הלב.
