אנתרקוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

אנתרקוזיס (נקרא גם פנאומוקוניוזיס של עובדי פחם) הוא א ריאות מחלה בה מופקד אבק המכיל פחם בריאות. המחלה, שלרוב אינה מורכבת, מתרחשת כאשר אדם נושם אוויר מזוהם בפיח וחלקיקי פחם לאורך תקופה ארוכה. המחלה נחקרה לראשונה בתחילת המאה ה -20, אז היא נמצאה במיוחד אצל עובדים במכרות פחם.

מהי אנתרקוזיס?

אנתרקוזיס (מיוונית אנתרקס, "פחם") הוא שינוי פתולוגי בריאות. זה נגרם על ידי שאיפה של אבק המכיל פחם. עקב חשיפה מוגזמת וממושכת של האדם הפגוע, מנגנון הניקוי העצמי של הריאות עמוס יתר על המידה. כתוצאה מכך, חלקיקי הפיח והפחם שנשאפים עם האוויר מתפזרים לריאות וננעצים. האחסון מתרחש בכליות (שקיות האוויר), במרחבים הבין תאיים של הסמפונות, ובסביבת דם ו לִימפָה כלי, כמו גם בתעלות ובבלוטות הלימפה. המשקעים גורמים לריאות להיות כהות יותר ויותר. אנתרקוזיס הוא סוג של פנאומוקוניוזיס (פנאומה יוונית, "אוויר" וקוניס, "אבק"), המכונה גם פנאומוקוניוזיס. הנה ה ריאות רקמות מגיבות לאבק בשאיפה ואחסון שונים. הסוגים האינדיבידואליים של פנאומוקוניוזיס מובחנים על פי סוג האבק שמפעיל אותם. אבק הפחם עצמו שנשאף באנתרוקוזיס אינו פוגע בריאות. כמו כן, אנתרקוזיס פשוט אינו מורגש בדרך כלל על ידי תסמינים. עם זאת, זה יכול לגרום למחלות ריאות אחרות וחמורות יותר.

סיבות

הסיבה לאנתרוקוזיס היא שאיפה של אוויר מזוהם באבק פחם. אנשים שעובדים במכרה פחם כמה שנים מושפעים במיוחד. מקורות נוספים לאבק הפחם הסיבתי הם אדי פליטה ממנועי בעירה פנימית ועשן סיגריות. אם אדם נושם פנימה אוויר שמזדהם בכבד עם חלקיקי פיח ופחם לאורך זמן, זה מכסה את מנגנון הניקוי העצמי של הריאות: הסמפונות והסמפונות (ענפים גדולים וקטנים יותר של מערכת הנשימה) מרופדים בריר. -הפרשת תאים וסיליות. הריר נקשר מזהמים בשאיפה. הסיליות מעבירות את הריר ברציפות עם החלקיקים הזרים שנדבקים אליו מהריאות לכיוון הגרון. שם הוא נבלע או משתעל. אם האבק המשובח ביותר חודר לתוך הכליות, מקרופאגים (תאי נבלות), חלקם המערכת החיסונית, לשבור אותו. בתנאים רגילים הריאות מנקות את עצמן בצורה כזו. עם זאת, אם מנגנון זה עמוס יתר על המידה, לא ניתן עוד לשטוף את חלקיקי האבק או לפרק אותם. הם מתפשטים ברחבי הריאות אל הכליות ומתעכבים.

תסמינים, תלונות וסימנים

אם אבק הפחם הנשאף מתפשט בריאות, הוא יכול לסגור את דרכי הנשימה ככל שמתקדמת המחלה. הפיקדונות מופיעים כנקודות קטנות חזה צילומי רנטגן. במקרה של אנתרקוזיס פשוט, בדרך כלל אין תסמינים. אם יש מחלה נוספת של דרכי הנשימה, למשל ברונכיטיס, יש שיעול מוגבר וקוצר נשימה. זה במיוחד המקרה אצל מעשנים. שיעול וקוצר נשימה מופיעים גם באנתרקוזיס קשה. אם אנתרוזיס מוביל לאמפיזמה, האדם הפגוע סובל מקוצר נשימה. במאסיבי מתקדם פיברוזיס ריאתי, שעלול להיגרם גם על ידי אנתרוזיס, יש שיעול וקוצר נשימה ואף קוצר נשימה חמור.

אבחון ומהלך

אבחון אנתרקוזיס נעשה על ידי טכניקות הדמיה. הרופא לוקח צילומי רנטגן ומבצע א טומוגרפיה ממוחשבת סריקה של חזה. אנתרקוזיס מציג כתמים אופייניים בריאות. המחלה לרוב אינה מסובכת. עם זאת, בחלק קטן מהנפגעים היא מתפתחת למחלה קשה יותר. אנתרוזיס יכול עוֹפֶרֶת להיווצרות אמפיזמה. במקרה זה, היפר אינפלציה של הריאות מובילה לנזק בלתי הפיך. אנתרקוזיס גם מעדיף אחרים ריאות מחלות, במיוחד מסיביות, פרוגרסיביות פיברוזיס ריאתי. במקרה זה, כמות חריגה של רקמת חיבור נוצר בריאות, אשר פוגע חמצן ספיגה. פיברוזיס ריאתי יכול להחמיר גם אם האדם המושפע כבר לא נושם אוויר המכיל פַּחמָן אָבָק.

סיבוכים

אנתרקוזיס בדרך כלל גורם למחלות ריאות ונשימה קשות. ברוב המקרים מהלך המחלה והסיבוכים הנלווים לה תלוי בכמה פַּחמָן אבק נכנס לריאות המטופל. לעתים קרובות, אנתרקוזיס הפיך, ולכן אין נזק נוסף לאחר מכן. אנתרקוזיס עלול לגרום למצוקה נשימתית חריפה ושיעול קשה אצל חולים רבים. במקרים מתאימים מתרחשת גם המופטיזציה. אם ה שיעול מחמיר, קוצר נשימה עלול להתרחש. במקרים נדירים אנתרקוזיס מוביל למוות כאשר המטופל אינו יכול לנשום. אם אנתרקוזיס אינו מטופל באופן מיידי על ידי רופא, עלול להתרחש נזק בלתי הפיך לריאות. לעתים קרובות, הסימפטום נסוג רק לאט, גם אם האדם הפגוע נושם אוויר נקי בלבד. עקב בעיות בריאות, סבולת לא ניתן לבצע יותר פעילויות. יש לכך השפעה שלילית במיוחד על העבודה והספורט. באופן כללי, גם חיי היומיום של המטופל מקשים מאוד. ככלל, אין טיפול. עם זאת, במקרה של אנתרוזיס, על החולה לא לנשום עוד אוויר המכיל פַּחמָן, ובכך מחליש את הסימפטום.

מתי עליך לפנות לרופא?

יש לחקור אנתרקוזיס בסימנים הראשונים של המחלה. ברגע שיש שיעול מוגבר וקוצר נשימה, על הרופא להבהיר את הגורם ובמידת הצורך לטפל בו ישירות. במיוחד מעשנים וכורי פחם צריכים להתייעץ עם רופא כאשר הם חווים את הסימפטומים האופייניים. זה נכון במיוחד אם הם קשורים בריאות תלונות או להחמיר את הכלל מצב. במקרה של קוצר נשימה והתקפי שיעול, יש להזמין רופא חירום. לעיתים מתרחשת גם מצוקה נשימתית קשה ובמקרה זה עזרה ראשונה אמצעים יש לקחת עד הגעת שירותי החירום. אם קיים חשד לאנטרוקוזיס יש לפנות בכל מקרה לרופא. למרות שרוב הטיפול אמצעים יכול להתבצע באופן עצמאי, יש צורך באבחון ברור. בנוסף, יש לחסן נגד הנפגעים פנאומוקוקוס ו להשפיע על מנת להפחית את הסיכון לזיהום. אם לא מטפלים בו, פנאומוקונוזיס עלול לגרום לנזק ריאות בלתי הפיך ולסיבוכים נוספים. במקרים חמורים, אנתרקוזיס מסתיים במוות בחנק.

טיפול וטיפול

לא ניתן לרפא אנתרקוזיס. עם זאת, ניתן להאט או לעצור את התקדמות המחלה על ידי מזעור חשיפת הריאות של האדם המושפע לאוויר המכיל אבק פחמן. אם הסובל חווה קוצר נשימה, ייתכן שיהיה צורך ליטול תרופות בכדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות ולרזה את הריר.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית הפרוגנוסטית של אנתרוזיס תלויה במידת הנזק לריאות וגם לדרכי הנשימה. עם זאת, בתקופה המודרנית, סיכויי ההחלמה נחשבים בדרך כלל לטובים. אם המגע עם פחם ואבק פחם נחשב נמוך, יש הפחתה משמעותית של המחלה כמו גם בעיות קשות. ברוב המקרים, הפקדות אבק הפחם אינן גורמות נזק קבוע לרקמת הריאה. לפיכך, במקרים רגילים אין לצפות לפגיעה תפקודית בפעילות הריאה. ברגע שהאדם המושפע מסוגל לנשום מספיק חמצן, הסימפטומים מוקלים והסרת המזהמים מתרחשת. אולם, ה דרכי הנשימה חשוף יותר בקלות לנזק קבוע. קירות כלי הדם יכולים להיפגע מחלקיקי הפיח. עם טיפול רפואי, הסימפטומים בדרך כלל מתפוגגים כמעט לחלוטין תוך מספר שבועות. אז אפשרי תרופה מלאה של אנתרקוזיס. תהליך ריפוי קשה יותר אם יש צריכה נוספת של חומרים מזיקים או רעילים אחרים. הצריכה של טבק או סיגריות, למשל, מחמירות את תהליך הריפוי. נזק קבוע לרקמה ו סרטן עלול לגרום. ללא טיפול, קיים סיכון להתקדמות מחלה מסכנת חיים. תוך ויתור מוחלט על ניקוטין, שיפור משמעותי מתרחש תוך מספר חודשים וחופש מהתסמינים לאחר מספר שנים.

מניעה

מכיוון שלא ניתן לרפא אנתרקוזה קיימת, המניעה חשובה לא פחות. יש למזער את חשיפת הריאה לאבק הפחם על ידי הפחתת פליטת אבק הפחם במקום העבודה.אוורור מערכות ומסנני נשימה מועילים גם לניקוי האוויר שאנו נושמים, אך אינם מספקים הגנה מלאה. לאנשים המטפלים בקביעות בפחם קשה מומלץ שיהיה להם שנתי חזה צילומי רנטגן. באופן זה ניתן לאתר מחלה אפשרית בשלב מוקדם. במקרה של ממצא חיובי, יש להעביר את האדם המושפע למקום עבודה בו האוויר חשוף לכמה שפחות אבק פחם. זה מונע את התקדמות המחלה ופיברוזיס ריאתי מתקדם. כורי פחם מעשנים יכולים להפחית את הסיכון לחלות במחלה על ידי הפסקת הטיפול עישון. בנוסף, כורי פחם יכולים לקבל פנאומוקוקל ו להשפיע חיסונים להגנה מפני זיהומים שאולי יש להם רגישות מוגברת.

מעקב

חולי אנתרקוזיס בדרך כלל סובלים מ בריאות בעיות לאורך חייהם. לאחר הטיפול במחלה עליהם לעבור למעקב קבוע על מנת שניתן יהיה לבדוק את התקדמות הסימפטומים הקיימים. הרופא ישאל את המטופל גם אם ישנם תסמינים חריגים, ואם כן, מה הם. אם שיעול, קוצר נשימה או תסמינים של ברונכיטיס להיות מורגש, ייתכן שיהיה צורך לרשום תרופות. במקרה של תלונות כרוניות, בדרך כלל נבדקות שיטות טיפול אלטרנטיביות, למשל, מיוחדות תרגילי נשימה או שימוש בשמנים אתרים. אם אנתרקוזיס קשור לבעיות פסיכולוגיות, רופא המשפחה יכול להתייעץ עם מטפל. אדם זה יתמוך בחולה בהתמודדות עם המחלה בחיי היומיום. מעקב אחר אנתרקוזיס כולל גם בדיקה של כל נזק קבוע על מנת להעריך פיצוי אפשרי לחולה. רופא אף אוזן גרון שכבר העניק טיפול אחראי על הטיפול במעקב. ביקורי המשך אמורים להתקיים כל חודש עד חודשיים. אם אין סיבוכים משמעותיים וכל הבעיות הקשורות לביטוח נפתרו, ניתן להאריך את המרווחים בין הפגישות בהדרגה. חולי אנתרקוזיס ניזוקים לצמיתות ועליהם לעבור ביקורי מעקב מקיפים לפחות אחת לחצי שנה לאחר סיום הטיפולים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אנתרקוזיס אינו ניתן לריפוי, ולכן מניעה חשובה במיוחד. אין לחשוף את הריאות לאבק המכיל פחם, או לפחות להשאיר את החשיפה נמוכה ככל האפשר. במקום העבודה, ניתן להפחית את פליטת אבק הפחם על ידי בחירה מדוקדקת של המכונות והציוד שבשימוש ועל ידי מיקומם הנכון. במקרה של פעילויות בסיכון גבוה או בסביבה מזוהמת מאוד, השימוש במומחיות מיוחדות אוורור ניתן לציין מערכות או מסנני נשימה. אנשים שבאים בקביעות במגע עם כמויות גדולות של אבק פחם, למשל בגלל שהם עובדים בתעשיית הפחם והפלדה, צריכים לעבור סינון לפחות פעם בשנה. אם כבר אובחנה אנתרקוזיס, חשוב להוציא חשיפה נוספת של הריאות לאבק פחם ככל האפשר. זה עשוי לדרוש שינוי מקום עבודה או מקצוע. אנשים מושפעים צריכים גם להפסיק עישון כדי להימנע ממתח נוסף על הריאות. חיסון נגד פנאומוקוקים ו להשפיע פתוגנים יכול גם להפחית את הסיכון לזיהום. במקרה של קוצר נשימה חמור והתקפי שיעול מתמשכים, תמיד יש להתקשר מיד לרופא החירום במקרה של אנתרקוזיס, שכן קיים סיכון חריף לחנק עבור המטופל. תסמיני המחלה, במיוחד גירוי קבוע של שיעול או ייצור ריר חמור, ניתן לטפל במתון תרופות הביתה בנוסף לתרופות שקבע רופא. אמבטיות אדים עם מלח מַיִם or קמומיל תה מועיל. צמח ריבורט הוכיח יעילות כנגד שיעול קשה.