אגן הריח האגן

הצגת סוף האגן היא עמדת הילד שטרם נולד ברחם החורג מהנורמה מעבר לשבוע ה -34 של הֵרָיוֹן. במצב זה התינוק משקר ראש למעלה במקום למטה כמו במצב הגולגולת הרגיל. הגוש או הרגליים נמצאים בתחתית רֶחֶם. כ -5 אחוזים מכל התינוקות נמצאים במצג עכוז בלידה.

סוגי מצג עכוז

עד השבוע ה -34 של הֵרָיוֹן, כל התינוקות שטרם נולדו משקרים ראש למעלה ב רֶחֶם. ואז, עם חוסר מקום הולך וגובר, הם פונים בעצמם, ראש למטה, למצב הגולגולת. אם סיבוב זה לא מתרחש, מכנים אותו כמצב אגן סופי. ישנן גרסאות שונות של תנוחת לידה זו. הצורה הנפוצה ביותר היא מצגת עכוז מלאה, המהווה יותר מ 60 אחוז מכלל הלידות. בנוסף, יש גם מצגת עכוז לא שלמה, בה רק אחת רגל מצביע כלפי מעלה. במצב זה שתי רגליו של התינוק למעלה והמנשך למטה. בתנוחת כף הרגל השלמה, שתי הרגליים כרוכות. בצורות המעורבות ישנן תנוחות הברך (אחת הברכיים או שתיהן מטה), תנוחות כף הרגל (אחת או שתי הרגליים מטה).

סיבות

כמחצית מתנוחות קצה האגן אינן גורמות לזיהוי רפואי. בלמעלה מ -50 אחוז האם הינה אם ראשונה וניתן לאתר גם אשכול משפחתי. נשים וגברים שילדו בעצמם כמצגת קצה אגן הם בעלי סיכוי גבוה פי שלוש להביא ילד להצגת קצה האגן. סביר להניח כי כפולות יוולדו במצג עכוז ברחם. אצל תאומים השכיחות היא כשליש. אַחֵר גורמי סיכון כי סטייה זו היא מומים בראש, ו חבל הטבור זה קצר מדי או מסובך, ומעט מדי או יותר מדי מי שפיר. מומים ברחם וצורות אגן מסוימות של האם גם כן מעדיפים התרחשות של מצג עכוז.

סיכוני הצגת עכוז

הסיכונים של הצגת עכוז כוללים היצע נמוך של חמצן לתינוק ופציעה במהלך הלידה עצמה. קיפול הידיים בתהליך הלידה יכול למנוע את מעבר הראש. רופאים מיילדים חייבים אז לשחרר ידנית את הזרועות ממצב זה. זה יכול לגרום לשברים בזרוע ולפציעות שרירים. ה חבל הטבור נדחס גם במהירות רבה יותר במצגת העכוז מאשר בלידה רגילה. זה יכול עוֹפֶרֶת להיצע של חמצן לתינוק ובמקרה הגרוע ביותר מוֹחַ נֵזֶק. בעד 70 אחוז ממסירת עכוז יש גם טורטיקוליס בגלל מתח שרירים. עבור האם לעתיד, מסירת עכוז היא מאומצת יותר מכיוון שלעתים קרובות היא אורכת יותר מלידה רגילה. שלב הדחיפה הלחוץ במיוחד יכול לקחת גם זמן רב יותר מלידה גולגולתית מכיוון שראשו הגדול של התינוק לא מגיע עד הסוף.

לידה בנרתיק או ניתוח קיסרי?

לידת נרתיק אפשרית בדרך כלל במצג עכוז, אך לעתים רחוקות היא מומלצת בימינו. זה דורש צוות מנוסה של רופאי מיילדים. יחסית מעט בתי חולים מציעים אפשרות של משלוח ספונטני להצגת עכוז. במקרה של מצגת עכוז פשוטה, גיל לידה של יותר מ -34 שבועות ואם אין מחלות של האם או של הילד, בעצם אין דבר שמונע לידה ספונטנית. המיקום הארבע מומלץ כמיקום לידה, מכיוון שהילד יכול להיוולד באופן עצמאי במידה רבה במצב זה. בדרך כלל, אין צורך בסיוע נוסף מצד רופאי המיילדות. במקרה של משקל לידה מוערך של יותר מ- 3500 גרם, קרע בטרם עת של הממברנות, מחלות של האם או של הילד ומצב ראש מתוח של הילד, ניתוח קיסרי מומלץ לאם. זה חל גם על גיל לידה גבוה יחסית של האם וכן על היקף ראש גדול מהממוצע של הילד.

תפנית חיצונית במצגת עכוז

מפנה חיצוני במקרה של הצגת עכוז של הילד הוא בכל זאת אפשרות להביא את הילד למצב הגולגולת. זה אפשרי מהשבוע ה -36 של הֵרָיוֹן. רופא מיילדות מנוסה מפעיל לחץ חיצוני על הילד שטרם נולד והופך אותו למצב הגולגולת. הליך זה כולל סיכונים: ייתכנו סיבוכים של חבל הטבור, דימום בנרתיק ו [היפרדות שליה מוקדמת | ניתוק מוקדם של שליה]]. אחוז ההצלחה הוא כ 60 אחוז, והדיווח על הסיכון לסיבוכים הוא כשלושה אחוזים. תמיד צריך להיות צוות כירורגי שמוכן לבצע ניתוח קיסרי מיד במקרה של סיבוך. מכיוון שמפנה חיצוני אפשרי רק בשלב המאוחר של ההריון, הילדים כבר בשלים מספיק ללידה במצב כזה ניתוח קיסרי. אקופונקטורה ו moxibion (חימום של נקודות גוף ספציפיות) נדונים גם כשיטות לפנייה. אלה נהלים מ תרופה סינית מסורתית. עם זאת, הם לא הוכחו מדעית.

הכל יהיה טוב!

נשים רבות דואגות בשלב מוקדם שלא לצורך בגלל מצגת עכוז. אולם לרוב, הילדים הופכים באופן ספונטני לעמדת הגולגולת. במקרה של מצג עכוז, ההחלטה לעבור לידת נרתיק או ניתוח קיסרי היא תמיד של האם. זה חל גם על ההחלטה לקבל פנייה חיצונית. חשוב לקיים ייעוץ רפואי מפורט המספק מידע מפורט על האפשרויות והסיכונים. לא משנה אם ניתוח קיסרי או לידה ספונטנית, תינוקות בקצה האגן אינם שונים בהתפתחותם מתינוקות בקצה הגולגולת. ללא קשר לסוג המשלוח, כְּאֵב ופחד נשכח בדרך כלל במהירות ושמחת נס החיים החדשים גוברת.