אנפילקסיס: גורם, תסמינים וטיפול

אנפילקסיס היא פתולוגית פתולוגית, כלומר תגובה פתולוגית מיידית של המערכת החיסונית לאנטיגנים מסוימים שבדרך כלל אינם מסוכנים לגוף האדם.

מהי אנפילקסיס?

במגע עם האלרגן, ה- נוגדנים להגיב ו היסטמין משתחרר, מה שגורם לתגובות דלקתיות בגוף. אנפילקסיס הוא תגובה אלרגית מהסוג שנקרא סוג I (סוג מיידי). An אלרגיה הוא רגישות יתר לחומרים סביבתיים (אלרגנים) שאינם מזיקים בדרך כלל. ה אלרגיה נרכש במגע ראשוני עם האנטיגנים, קטן מולקולות נמצא על פני האלרגן. בַּקטֶרִיָה נושאים גם אנטיגנים על פניהם. במילים פשוטות, אנטיגנים אלה גורמים לתגובה הגנתית של ה- המערכת החיסונית. במקרה של בקטריה, זו תגובה פיזיולוגית לחלוטין, כלומר בריאה. במקרה של אלרגיה, אולם, ה המערכת החיסונית תגובות יתר וצורות נוגדנים נגד האנטיגנים של החומר האלרגני, שלמעשה אינם מזיקים.

סיבות

במהלך המגע הראשון עם האלרגן, שום דבר לא קורה עדיין מלבד היווצרות נוגדנים זו. אם המגע עם האלרגן מתרחש שוב, תגובה אלרגית מופעלת. לא ניתן לחזות מתי תתגלה רגישות יתר. זה קורה לעתים קרובות שנים לאחר המגע הראשון עם האלרגן. באופן עקרוני, כמעט כל החומרים הסביבתיים יכולים להפוך לאלרגנים. אלרגנים נפוצים במיוחד הם אבקה, אבק בית, אגוזים ו פֵּנִיצִילִין. טרם זוהה סיבה ספציפית לאלרגיות. עם זאת, גם גנטי וגם גורמים סביבתיים נראה שמשחק תפקיד. בתגובות אלרגיות מהסוג המיידי, האורגניזם מגיב במגע ראשון עם האלרגן עם היווצרות חזקה מאוד של נוגדנים, אשר מצמידים את עצמם אל פני השטח של תאי התורן כביכול. במקרה של מגע חדש, יש תגובה של נוגדנים אלה עם האלרגן. תוך זמן קצר מאוד, תאי התורן עליהם נמצאים הנוגדנים משחררים את מרכיביהם, כולל בעיקר היסטמין. היסטמין הוא הורמון רקמות הגורם לתגובות דלקתיות בגוף.

תסמינים, תלונות וסימנים

למרות שהתסמינים של אנפילקסיס הם מאוד לא נעימים ומגבילים באופן משמעותי את איכות החיים של האדם המושפע, אין להם השפעה שלילית ישירה על בריאות של האדם המושפע ולכן הם בדרך כלל לא מזיקים. חולים סובלים בעיקר מגרד קשה ואדמומיות עור. גירוד בדרך כלל רק מעצים את הגירוד. הֲקָאָה, שלשול או חמור בחילה עלול להתרחש גם. הסובלים גם מציגים כוורות ובמקרים מסוימים עלולים לסבול גם מהם אסטמה. במקרים חמורים, נשימה קשיים יכולים עוֹפֶרֶת לאובדן הכרה, במהלכו האדם המושפע יכול לפגוע בעצמו. גם קבוע עייפות ו עייפות בשל נשימה בעיות. יש גם נפיחות בחלקים שונים של הגוף, ואולי מגבילה את התנועה. ברוב המקרים, האדם שנפגע אינו יכול עוד לבצע את פעילויותיו הרגילות עקב אנפילקסיס ולכן הוא מוגבל משמעותית בחיי היומיום שלו. חרדה או סְחַרחוֹרֶת עלול להתרחש גם כתוצאה מאנפילקסיס. התסמינים מלווים בדרך כלל בחומרה כאבי ראש, ושל האדם המושפע דם הלחץ גם יורד בחדות.

אבחון ומהלך

ניתן לחלק תגובה אנפילקטית לחמישה שלבים. חומרת התגובה הזו תלויה בהשפעת האלרגן על האורגניזם. אנשי קשר חיצוניים, למשל דרך עור, בדרך כלל עוֹפֶרֶת לתגובות מקומיות יותר. אם האלרגן נספג דרך זרם הדם, הגוף מגיב באופן כללי. באופן כללי ניתן לחלק אנפילקסיס לחמישה שלבים. כל שלב דורש פעולה ספציפית. מכיוון שאנפילקסיס עלול להיות מסכן חיים, פעולה מהירה היא חיונית. בשלב 0, תגובות מקומיות מתרחשות באתר המגע האלרגי תוך שניות ממגע האלרגן. נפיחות, אדמומיות וגירוד עלולים להופיע. בשלב זה בדרך כלל עדיין אין צורך בטיפול. עם זאת, יש להימנע ממגע מחודש עם האלרגן בכל מחיר. בשלב הראשון התגובות המקומיות הללו התפשטו, כלומר, למשל, האדמומיות או הפריחה אינן מתרחשות עוד רק במקום מגע עם אלרגיה, אלא גם מעדיפות בפנים, בידיים ובפלג גוף עליון. בנוסף מופיעים תסמינים כלליים אחרים כמו חרדה, סְחַרחוֹרֶת, כְּאֵב רֹאשׁ. אם הגרון מתנפח, האדם הפגוע מתלונן גם על קוצר נשימה. בשלב זה יש להתקשר לרופא החירום בהקדם האפשרי. יש להרגיע את האדם שנפגע ודופק ו נשימה בָּדוּק. בשלב II האיברים מגיבים גם למגע האלרגן. תלונות אסטמטיות, בטן או תחתונה התכווצויות בטן, עלייה בדופק וירידה פנימה דם לחץ מתרחש. אם טרם הוזעק לרופא החירום, הגיע הזמן לפעול בדחיפות מרבית. יש להרים את רגליו של האדם המושפע. שלב III תואם הלם אנפילקטי. הדופק מואץ ליותר מ -100 פעימות לדקה דם לחץ יורד. האדם המושפע מאבד את הכרתו. יש להציב קורבנות לא מודעים במצב החלמה. במידת האפשר, יש להרים מעט את הרגליים במהלך תהליך זה. אנפילקסיס (שלב IV) מסתיים עם עצירת מחזור הדם והנשימה. אם הַחיָאָה אינו מבוצע או נותר ללא הצלחה האדם שנפגע נפטר.

סיבוכים

אנפילקסיס מתרחשת כחלק מ- תגובה אלרגית ויש לו כמה סיבוכים. אלרגיה באופן כללי מגבילה מאוד את איכות החיים מכיוון שיש להימנע מהחומר המניע כדי למנוע תגובה. במקרה הכי לא מזיק, מגע עם האלרגן עלול לגרום לאדמומיות קשה של עור וגירודים, ואין זה נדיר שגם קורנים מתרחשים. נפיחות של דרכי הנשימה שכיח גם ומוביל לבעיות נשימה מסיביות אצל האדם המושפע, כך שהוא או היא חייבים ליטול תרופה אנטי-אלרגית בהקדם האפשרי. בנוסף לקוצר הנשימה, קשיי בליעה גם להתרחש. בהקשר של בצקת של קווינקה, יש נפיחות חזקה יותר של דרכי הנשימה, וגם שכבות עור עמוקות יותר מתנפחות, כך שקשה יותר לטפל בזה. במהלך האלרגיה יכולות להופיע גם מה שמכונה אלרגיות צולבות. לאלרגן מבנה מולקולרי שיכול להיות דומה לחומרים אחרים. משמעות הדבר היא כי חומרים אחרים יכולים גם לעורר אנפילקסיס. אנפילקסיס יכול להסתיים גם ב הלם אנפילקטי, כי הדם כלי נפתחים לרווחה וכך איברים חשובים כמו במיוחד הכליות והריאות כבר אינם מסופקים עם דם כראוי. זה יכול להסתיים ב כליה or ריאות כישלון. א לֵב התקפה היא גם סיבוך אפשרי של הלם אנפילקטי. באחוז אחד מהמקרים אנפילקסיס הוא קטלני.

מתי כדאי ללכת לרופא?

במקרה של אנפילקסיס, יש להתקשר מיד לרופא חירום. עזרה ראשונה יש לתת את הסימן הראשון לאלרגיה הלם תְגוּבָה. בהתאם לתסמינים הספציפיים, ייתכן שיהיה צורך, למשל, לבצע לב לְעַסוֹת (במקרה דום לב) או פה-לפה הַחיָאָה (במקרה של מצוקה נשימתית). במקרה של הקאה, יש למקם את הגוף במצב התאוששות. אם קריסת הדם או א לֵב התקפה מתרחשת בקשר עם עקיצת חרק או צריכת מזונות מסוימים, אנפילקסיס כנראה קיים. לפני זה, התכווצויותדפיקות לב או אינטנסיביות כְּאֵב מצביעים על תגובה אלרגית שיש לטפל בה באופן מיידי. זה צריך להיות מלווה בבדיקה האם האדם שנפגע מחזיק בדרכו של אנפילקסיס. אם זה לא המקרה, יש לבקש את המסמך בביקורו של הרופא הבא. טיפול רפואי נדרש בכל מקרה של אנפילקסיס. לאחר ההחלמה, על האדם המושפע לנצל פגישות ייעוץ נוספות וללמוד על אסטרטגיות ותרופות להימנעות. הכנה טובה יכולה להפחית משמעותית את הסיכונים הכרוכים באנאפילקטית הלם.

טיפול וטיפול

A תרפיה של האלרגיה, ובכך מניעה בטוחה של תגובה אנפילקטית אינה אפשרית. ההגנה ניתנת אך ורק על ידי הימנעות זהירה מהדק אנפילקסיס. במקרה של אלרגיה חזקה ידועה למזון או לארסי חרקים, הרופא יכול לרשום ערכת חירום. זה מכיל תרופות שיכולות לספק הקלה מהירה עד להגעת רופא החירום. מי שנפגע מאלרגיה קשה צריך תמיד להצטייד בדרכון אנפילקסיס. זה יכול להציל חיים בשעת חירום.

תחזית ופרוגנוזה

היקף התגובה האנאפילקטית והטיפול בה הם קריטיים לתחזית. ננקטת פעולה מהירה יותר במקרה של תגובה חזקה יותר, כך ניתן לצפות לתגובה מוקדמת יותר של התגובה וכך מצב של האדם שנפגע להשתפר. זה חל עד לנקודה שבה לתגובה האנאפילקטית יש השפעה כה חזקה על האורגניזם עד שהיא נפגעת באופן קבוע על ידי אנפילקטי. הלם. תגובות קלות הנגרמות מהשלב הראשוני של תגובה אנפילקטית נחשבות לא מזיקות ככל שהן עוברות מעצמן תוך מספר שעות. אין לצפות לנזק כתוצאה מכך. אם, לעומת זאת, המטופל מצב מחמיר, לעיתים קרובות כבר לא ניתן לתגובה להתפוגג ללא מנהל של תרופות. לתגובה אנפילקטית שמטופלת במהירות אין בדרך כלל השלכות. אם לא מטפלים בתגובה, תגובה אנפילקטית שמתקדמת מעבר לשלב של תסמינים מינימליים חולפים מובילה לרוב לזעזוע מסכן חיים שבלעדי מתאים אמצעים, יביא למותו של האדם המושפע. התגובה האלרגית תחזור על עצמה בקרב סובלים רבים בכל פעם שהם נחשפים לאלרגן המתאים. הלם אנפילקטי שטופל במהירות ואחריו ניטור בבית החולים כדי לקבוע נזק כלשהו לאורגניזם. שיעור הקטלניות במקרה של הלם קשה הוא בערך אחוז אחד. זה נמוך משמעותית במקרה של תגובות אנפילקטיות קלות.

מניעה

מדד חשוב למניעת אלרגיה הוא סביבה דלת אלרגנים ילדות, הכוללת הימנעות ממוצרי טיפוח עם תוספים רבים. מטרה חשובה צריכה להיות גם בניית מערכת חיסונית שלמה. הכלל כאן הוא: יותר מדי ניקיון גורם יותר נזק מתועלת. הדרך לאלרגיה יכולה להיות סלולה ברחם. מחקרים מראים שילדים שאמהותיהם עישנו במהלך הֵרָיוֹן נחשפים לעיתים קרובות יותר לאלרגיות. אם מתפתחת אלרגיה למרות כל מניעה, ניתן למנוע אנפילקסיס כמעט אך ורק על ידי הימנעות מאלרגן.

מעקב

לאחר אבחנה של אנפילקסיס, על החולים מוטלת האחריות להימנע מתגובה אלרגית. הרופא המטפל יספק מידע על חומרים וסוכנים מסוכנים לאחר מחלה ראשונית. רק במקרים נדירים אבחנה חדשה הופכת להיות הכרחית. רופאים קובעים מחלה על ידי בדיקות דם ועור. אנפילקסיס נמשך לכל החיים. אנשים מושפעים אינם רוכשים חסינות לחומרים מסוימים לאחר תגובה. לפיכך, בניגוד למחלות אחרות, טיפול מעקב אינו יכול לכוון להבטיח גילוי מוקדם. כדי להימנע מסיבוכים מסכני חיים, על אנשים מושפעים להימנע מאלרגנים בחיי היומיום. אלה מתרחשים בתחומי חיים שונים. אוכל יכול לגרום לתגובה, כמו גם בגדים. חלק מהחולים גם חולים מ עקיצות חרקים. במיוחד בנסיעה, רצוי לשאת איתך תרופות נחוצות. זה מאפשר הצלת חיים מיידית אמצעים להילקח. An דרכון לאלרגיה ומיוחד צוואר ו שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד להקות מודיעות למגיבים הראשונים על המחלה הבסיסית. הם צריכים לשאת תמיד במקרה של צורות חמורות של אנפילקסיס. על הסובלים מאלרגיה תמיד ליידע את הקרובים להם ביותר בנושא מצב ושיהיו הוראות חירום מוכנות. אם הנשימה מושפעת, יש להודיע ​​על כך לרופא החירום. הטיפול האמתי בפועל נופל אפוא על המטופל.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

הגרסה הטובה ביותר למניעת הלם אנפילקטי או אנפילקסיס היא הימנעות מהאלרגן המדובר כעיקרון. לפיכך, מצד האדם המושפע, יש לבדוק תמיד את המרכיבים בעת קניית מזון, במיוחד מזון מעובד. במקרה של תגובות חזקות לחרקים ספציפיים, יש להימנע במידת האפשר מאזורים מסוימים בהם הם מתרחשים בכמויות גדולות. דרך פעולה חשובה למניעת אלרגיות היא לספק סביבה דלת אלרגיה ילדות. יש להימנע משימוש במוצרי טיפוח עם תוספים רבים. התפתחות מערכת חיסונית שלמה יכולה גם לסייע במניעת התרחשות של אנפילקסיס. ניקיון רב מדי עשוי אפילו להוכיח מזיק בהקשר זה. אמהות לעתיד צריכות להימנע עישון. מחקרים שונים הראו כי כבר ניתן לסלול ברחם את הדרך לאלרגיה מאוחרת יותר. אם אלרגיה מתפתחת תחילה, המניעה היעילה היחידה היא הימנעות עקבית מהאלרגן הספציפי. עם זאת, חולי אלרגיה חמורים יכולים ללבוש צמידי רצועה או צוואר מיוחד כדי לספק לאנשים אחרים את המידע הנכון במצב חירום קיצוני וכך לקבל עזרה במהירות רבה יותר. בנוסף, מומלץ לנפגעים לשאת ערכת חירום כל העת, עם התרופות המתאימות, על מנת להיות מוכנים בשעת חירום.