אנמיה עקב מחסור בחומצה פולית: גורמים, תסמינים וטיפול

אֲנֶמִיָה עקב חומצה פולית מחסור יכול לבטא את עצמו בדרכים שונות. לאחר פיצוי של א חומצה פולית מחסור על ידי צריכה ארוכת טווח של חומצה פולית, התסמינים המופיעים בדרך כלל נסוגים.

מהי אנמיה הנובעת ממחסור בחומצה פולית?

אם לאדם מושפע יש אנמיה עקב חומצה פולית מחסור, זה אומר שיש מעט מדי אדומים דם תאים (אריתרוציטיםבדם של אותו אדם או שיש בדם מעט מדי פיגמנט דם אדום (המוגלובין). ב אנמיה בגלל מחסור בחומצה פולית, בין היתר, לא מספיק חמצן ניתן להעביר מהאוויר שאנו נושמים לאזורים בגוף בהם יש צורך בחמצן לצורך ייצור אנרגיה. אנמיה הנובעת ממחסור בחומצה פולית קשורה ברוב המקרים לתסמינים אופייניים. תסמינים אפשריים אלו של אנמיה כתוצאה ממחסור בחומצה פולית כוללים, למשל, עייפות, סְחַרחוֹרֶת, חיוורון, דפיקות לב, ריכוז בעיות או צלצולים באוזניים. בנוסף, אנמיה עקב מחסור בחומצה פולית עלולה לגרום לתסמינים כמו פגיעה במערכת העיכול, שלשול, או תחושה שונה של מפתחות.

סיבות

אנמיה כתוצאה ממחסור בחומצה פולית עלולה להופיע בתחילה מכיוון שיש צורך בחומצה פולית ליצירת אדום דם תאים. אם כיום אין מספיק חומצה פולית בגוף, ייצור אדום דם תאים עלולים להיפגע ואנמיה כתוצאה ממחסור בחומצה פולית תיווצר. היצע חסר של חומצה פולית, שיכול עוֹפֶרֶת לאנמיה, יש סיבות אפשריות שונות: ראשית, מחסור בחומצה פולית יכול להיגרם, למשל, על ידי דיאטה נמוך מדי בחומצה פולית. כמו דיאטה שכיח יותר בקרב אנשים שמכורים להם כּוֹהֶל or תרופות, או אצל אנשים מבוגרים. אנמיה כתוצאה ממחסור בחומצה פולית יכולה להיגרם גם בגלל צורך מוגבר בנפרד לחומצה פולית; זה המקרה, למשל, אצל נשים הרות או מתבגרים גדלים. שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות יכול גם לגרום לאנמיה בגלל מחסור בחומצה פולית.

תסמינים, תלונות וסימנים

אנמיה עקב מחסור בחומצה פולית יכולה להתבטא באמצעות מגוון תסמינים. לרוב, אלה שנפגעו חווים גדל עייפות כמו גם סְחַרחוֹרֶת וקוצר נשימה. בתוך ה מערכת לב וכלי דם, אנמיה מתבטאת בדפיקות לב] ולעיתים בדקירות כְּאֵב. במהלך הבא, הפרעות בקצב הלב ותופעות אחרות עלולות להופיע. אופייני גם לצלצול באוזניים, שלעתים קשור ללקות בשמיעה. חיצונית, אנמיה מחסר בחומצה פולית מתבטאת בחיוורון, במיוחד בעפעפיים, חניכים והצדדים הפנימיים של השפתיים. עקב רגרסיה של הפה רירית, יש דמעות בפינות ה פה. לעיתים מופיעים גם דימום ובצקת. ה לשון נראה אדמדם לחלק ותחושת מפתחות נחלש. חלק מהחולים חווים גם תסמינים במערכת העיכול כגון שלשול, בטן לחץ, ו [[קלקול קבה. במקרים חמורים, ייתכן שיש כאבי ראש, כְּאֵב בגפיים - במיוחד ברגליים - ו טכיקרדיה. אנמיה כרונית יכולה להתבטא גם באמצעות תלונות פסיכולוגיות, למשל שינויים במצב הרוח ו דכאון. ילודים מושפעים סובלים לעיתים קרובות ממומים והפרעות נפשיות. צבע פנים חיוור להפליא אופייני, שלעתים קרובות נמשך זמן רב לאחר תיקון החסר.

אבחון ומהלך

ניתן לאבחן אנמיה כתוצאה ממחסור בחומצה פולית בעזרת א בדיקת דם: תאי הדם האדומים הכלולים בדגימת הדם נבדקים מיקרוסקופית אם יש חשד לאנמיה עקב מחסור בחומצה פולית; הגדלה של כדוריות הדם האדומות מעידה על מחסור בחומצה פולית או אנמיה. כדי להבטיח שאנמיה נובעת ממחסור בחומצה פולית, רופא מטפל יכול גם לבדוק באופן ספציפי את דגימת הדם שנלקחה בגלל מחסור בחומצה פולית. ככלל, ניתן לשלוט בהצלחה באנמיה על ידי התאמת צריכת החומצה הפולית של האדם המושפע לצרכיו האישיים. ברגע שהמחסור בחומצה פולית כגורם לאנמיה בוטל בטווח הארוך, בדרך כלל נסוגים גם תסמינים אפשריים שיכולים להתלוות לאנמיה.

סיבוכים

יש לשקול באבחון של אנמיה כתוצאה ממחסור בחומצה פולית. מחסור חריף של המוגלובין חותך חמצן הובלה מהריאות לרקמות. כתוצאה מכך הגוף מתעייף ותופעות לוואי שליליות שונות משפיעות באופן משמעותי על איכות החיים. חומצה פולית היא נשא חשוב לייצור כדוריות דם אדומות. כל מי שסובל ממחסור בחומצה פולית צריך לקחת באופן קבוע תוספת. אם הסימפטומים אינם מטופלים בזמן או כלל לא מטופלים, התסמינים הנלווים בעייתיים מתרחשים בחיי היומיום. מגבלות כגון קבוע עייפות ו סְחַרחוֹרֶת יכולה להיות השפעה מזיקה על חיי העבודה. חולים לא יציבים מבחינה רגשית נמצאים בסיכון גבוה יותר דכאון. אנשים לחוצים נוטים לדפיקות לב, אנגינה פקטוריס, ומשמעותי רגל כְּאֵב. אם איבוד הדם הפך כרוני, ה מצב of דיאליזה חולים עלולים להחמיר בצורה מסכנת חיים. קבוצות הסיכון הגבוהות ביותר הן נשים, ילדים ובני נוער. בְּמַהֲלָך גיל המעבר, קיים סיכון של אובדן שיער וקיצוני שינויים במצב הרוח. ב הֵרָיוֹן, אנמיה לא מוכרת עקב מחסור בחומצה פולית מובילה למומים קשים של עוּבָּר כמו שסוע שפה וחך וגב פתוח. מחסור בחומצה פולית יכול גם להשפיע לרעה על גדילה בריאה בקרב מתבגרים, במיוחד בנות בשלב הווסת. אנמיה בחולים קשישים מעלה את הסיכון לטרשת עורקים ומשפיעה לרעה על תפקוד האיברים, במיוחד הכליות.

מתי עליך לפנות לרופא?

אנמיה הנגרמת על ידי ליקויים באספקת חומצה פולית שייכת באופן מיידי לטיפול רפואי. למרות שהתסמינים אינם מופיעים באופן מיידי כמו במקרה של איבוד דם מהיר, הם עדיין מסוכנים לא פחות. נשים בהריון במיוחד סובלות בתדירות גבוהה יותר מהצורה המסוימת הזו של אנמיה עקב הדרישה המוגברת לחומצה פולית. מכיוון שנשים בהריון ממילא משתתפות בבדיקות קבועות על ידי הרופא שלהן, בדיקה נוספת לבדיקת הניתוח ויטמין יש לבצע רמת B9 אם יש את הסימנים הקטנים ביותר. חשדות קונקרטיים עולים במקרה של חוסר איזון ארוך טווח דיאטה, שעלול לגרום למחסור בחומצה פולית. במקרה של התקפות תכופות של עייפות בשעות היום, ביצועים פיזיים ונפשיים יורדים עם קוצר נשימה, בכל מקרה מומלץ לבקר אצל הרופא לצורך בירור. זיעה כבדה באופן חריג במהלך פעילויות קלות וכן דופק שטוח עשויות להצביע על חסר של כדוריות הדם האדומות חמצן תַחְבּוּרָה. פִּתְאוֹמִי טכיקרדיה דורש בירור מיידי על ידי מומחה. צורות חמורות של אנמיה עקב מחסור בחומצה פולית מעוררות סחרחורת עד אובדן הכרה מוחלט. בצורה הרבה יותר נפוצה, חתרנית של אנמיה עקב היצע חסר של חומצה פולית, סימני האזהרה הראשונים מתרחשים באופן ספורדי ונמוגים באופן ספונטני. הגוף מסוגל לפצות ולסבול ירידה איטית בתאי הדם האדומים לאורך תקופה ארוכה יותר. הנפגעים בדרך כלל אינם מודעים לגורמים הבסיסיים ולרוב סובלים בעיקר מעייפות חוזרת. באופן כללי, כל סימני האזהרה המופיעים באופן קבוע של אנמיה ללא סיבה ברורה נותנים סיבה להתייעץ עם רופא המשפחה. מצב המחסור מוביל תמיד לתנאים שעלולים לסכן חיים בטווח הארוך.

טיפול וטיפול

מטרת תרפיה כי אנמיה כתוצאה ממחסור בחומצה פולית היא הראשונה לטפל בגורמים שהובילו לאנמיה. לכן, אם ישנם סימני אנמיה, ייתכן שיהיה חשוב להתייעץ עם רופא בכדי לקבוע את הגורמים האישיים לאנמיה. אם, למשל, הפרעות התמכרות הן הגורם הבסיסי, מרכיב חשוב במאבק באנמיה יכול בתחילה להיות טיפול טיפולי בבעיית ההתמכרות. אם ניתן היה להשפיע באופן חיובי על הפרעת תלות במסגרת הטיפול הטיפולי, לעיתים קרובות הדבר גם משפיע על חומצה פולית. לאזן בגוף ובכך המחלה. אם אדם מושפע הוא אנמי בגלל מחסור בחומצה פולית מכיוון שהדרישה האישית גדלה, ניתן להשיג חומצה פולית מוגברת, למשל באמצעות תזונה מודעת: ירקות ירוקים, שיבולת שועל, אספרגוס, כבד או פטריות עשירות מאוד בחומצה פולית ולכן יעילות נגד אנמיה. אם נחוץ, תוספים ניתן ליטול חומצה פולית למלחמה באנמיה לאחר התייעצות עם רופא.

תחזית ופרוגנוזה

אנמיה נגרמת כתוצאה ממחסור בחומצה פולית קשורה לפרוגנוזה טובה. אם אלו שנפגעו פונים לרופא עקב הופעת התסמינים והרופא מאבחן אנמיה מותנית בהתאם מנהל של תכשירים לחומצה פולית מספיק לטיפול אקוטי. אם משנים את הדיאטה לתזונה המכילה חומצה פולית בטווח הארוך, כבר אין לצפות להישנות. האדם שנפגע נרפא לחלוטין מהתסמינים שלו ומה- ספירת דם מנרמל. מצד שני, האדם המושפע תלוי יותר בחומצה פולית תוספים אם הוא או היא סובלים ממחלה מטבולית או ממחלה אחרת המעכבת את קליטה של חומרים מזינים. לאחר מכן יש לספוג באופן מלאכותי את ההפסדים המתאימים בחילוף החומרים. הטיפול בגורמים צריך להתבצע גם כך שאלו אמצעים ניתן להפחית גם בטווח הארוך ותזונה מאוזנת מספיקה. נשים בהריון הסובלות מאנמיה בגלל מחסור בחומצה פולית צריכות להגיב במהירות במיוחד, מכיוון שמחסור בחומצה פולית משפיע גם על התפתחות הילד. החשש העיקרי כאן הוא הסיכון המוגבר ל ספינה ביפידה היווצרות. אם לא מטפלים בה, אנמיה הנגרמת כתוצאה ממחסור בחומצה פולית לעיתים נדירות תהיה קטלנית, אך הסימפטומים המתישים יכולים להגביל מאוד את איכות חייו של האדם הנפגע.

מניעה

מניעת אנמיה עקב מחסור בחומצה פולית היא בעיקר באמצעות תזונה מגוונת ועשירה בחומצה פולית. אורח חיים בריא ונמנע במידה רבה מחומרים ממכרים תורם גם לחומצה פולית מאוזנת לאזן. אם הדרישות לחומצה פולית הן גבוהות מאוד, תזונתיות תוספים יכול לסייע במניעת אנמיה עקב מחסור בחומצה פולית לאחר פנייה לייעוץ רפואי.

מעקב

תלוי במה שגרם לאנמיה עקב מחסור בחומצה פולית, ייתכן שהטיפול במעקב צריך להיות אינטנסיבי ומתמשך פחות או יותר. לדוגמא, אם אנמיה מחסר בחומצה פולית נגרמת על ידי כרונית כּוֹהֶל צריכה או קשורה לגיל, התנאים עשויים להיות מורכבים יותר מאשר אם יש צורך מוגבר בחומצה פולית או בתסמונת ספיגה. לעיתים קרובות, נסיבות המחסור בחומצה פולית עם אנמיה שלאחר מכן הן כאלה שנדרש טיפול נוסף ומעקב בנוסף לתיקון המחסור בחומצה פולית. טיפול מעקב בקשישים מורכב מהחלפת חומצה פולית דרך הפה. במקרה של כרוני אלכוהוליזם, יש להזמין גמילה. יש לבחון ולשפר את המצב התזונתי בשני המקרים. במקרה של צריכה מוגברת של חומצה פולית על ידי נשים בהריון או צורך נוסף בחומצה פולית עקב המוליזה כרונית, המעקב כולל מצגת קבועה לרופא המטפל. מתבצעת החלפת חומצה פולית אוראלית. תסמונות ספיגה כגון צליאק מחלה דורשת גלוטןתזונה חופשית עם תכולת חומצה פולית מוגברת. במקרה זה, טיפול מעקב חייב להבטיח כי חוסר סובלנות לגלוטן לא גרם נזק ל מערכת עיכול. רגיל ניטור רצוי. במקרה של אנמיה של מחסור בחומצה פולית עקב תרופות, יש לקחת בחשבון את החלפתם. בנוסף יש לבצע החלפת חומצה פולית. כך או כך, יש להתייחס ברצינות לאנמיה הנובעת ממחסור בחומצה פולית. סגור ניטור חשוב במיוחד אצל נשים בהריון.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

ניתן לנהל אנמיה כתוצאה ממחסור בחומצה פולית עם שינוי בתזונה למזון טרי. הכמות היומית של חומצה פולית צריכה להיות לפחות 0.4 מ"ג. ירקות כמו תרד עלים, שומר, סינית כרוב, וצנוניות וסלק הם בחירות מצוינות. פטריות, ברוקולי, שעועית ו אספרגוס עשירים גם בחומצה פולית. יש להקפיד על הכנה עדינה. עדיף לאדות או להשתמש במתח נמוךבישול שיטה כדי שהרכיבים היקרים לא יאבדו. כשמדובר בפירות, תפוזים טריים צריכים להיות חלק מהתפריט היומי. למשל, כמיץ סחוט טרי או בסלט פירות טעים. כשמדובר בבשר, הבחירה צריכה ללכת מבושל כבד ובשר בקר. מזונות אחרים עם תכולת חומצה פולית גבוהה כוללים שיבולת שועל, שמרים, אגוזים, ושל פרה ואמא חלב. כדי למנוע מצאצאים צפויים להתפתח במחסור בחומצה פולית, יש ליטול חומצה פולית בשילוב עם ויטמין תוספי B לפחות ארבעה שבועות לפני כן הֵרָיוֹן. כדי להגן על האם, מומלץ גם להמשיך ליטול אותה במשך שמונה שבועות לאחר הלידה. לחלופין, או כמדד תומך, ניתן לענות על דרישות חומצה פולית גם עם המתאים תוספי תזונה. עם זאת, יש לעשות זאת בהתייעצות עם רופא או תזונאי.