פתוגנזה (התפתחות מחלה)
מגלובלסטי אנמיה ניתן להבחין בין מחסור בוויטמין B12 אנמיה ו חומצה פולית אנמיה מחסור. בשתי הצורות, עצם המחסור שהוזכר לעיל גורם להפרעה בסינתזה של המטופואזיס (דם היווצרות) עם היווצרות מגלובלסטים (גדולים, גרעיניים ו המוגלובין תאים מקדימים (המכילים פיגמנט דם) אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) ב מח עצם). מַמְאִיר אנמיה הוא תת-הסוג הנפוץ ביותר של מחסור בוויטמין B12 אֲנֶמִיָה. בצורה זו, הגורם המהותי המיוצר על ידי התאים הקודקודיים (התאים הדיירים) של בטן אינו מיוצר עקב שינויים ברירית הקיבה (דלקת קיבה כרונית סוג א). חלבון זה מורכב בתזונה B12 ויטמין (קובלאמין) לאפשר קליטה (ספיגה) של הוויטמין במעי הגס הסופי (מעי דק).
אטיולוגיה (גורם)
אטיולוגיה של מגלובלסטיקה אנמיה עקב מחסור בוויטמין B12.
סיבות ביוגרפיות
- עומס גנטי - פגמים באנזים גנטי.
- גיל - גיל מבוגר
סיבות התנהגותיות
- תזונה
- טבעוני - גישה תזונתית המרמזת על הימנעות מוחלטת ממוצרים מן החי.
- צִמחוֹנִי
- מחסור במיקרו-תזונה (חומרים חיוניים) - ראה מניעה באמצעות מרכיבים תזונתיים.
- צריכת ממריצים
- כּוֹהֶל
גורמים הקשורים למחלות
- Achlorhydria ב בטן - מצב נגרמת מחוסר בייצור מיץ קיבה או לא מספיק.
- עמילואידוזיס - משקעים עמילואידים מחוץ לתא ("מחוץ לתא") (עמידים בפני השפלה חלבונים) זה יכול עוֹפֶרֶת ל קרדיומיופתיה (לֵב מחלת שרירים), נוירופתיה (פריפריאלית מערכת העצבים מחלה) והפטומגליה (כבד הגדלה), בין יתר התנאים.
- אטרופית כרונית דַלֶקֶת הַקֵבָה (דַלֶקֶת הַקֵבָה).
- דלקת לבלב כרונית (דלקת בלבלב).
- סוכרת (סוכרת)
- תסמונת אימרסלונד-גרבסבק - ספיגה סלקטיבית של קובלאמין.
- זיהום בתולעת הדג
- תסמונת ספיגה - הפרעה ב קליטה של חומרים מזינים.
- מחלת קרוהן - מחלת מעי דלקתית כרונית; זה בדרך כלל מתקדם בהישנות ויכול להשפיע על מערכת העיכול כולה; מאפיין הוא החיבה הסגמנטלית של רירית המעי (רירית המעי), כלומר, כמה מקטעי מעיים עשויים להיות מושפעים, המופרדים על ידי חלקים בריאים זה מזה.
- מחלת ויפל - מחלה חוזרת כרונית הנגרמת על ידי חיידק המוט החיובי גרם Tropheryma whippelii, העלול להשפיע על כל הגוף (תסמינים: קַדַחַת, כאבי מפרקים, מוֹחַ הפרעות בתפקוד, ירידה במשקל, שלשול, כאב בטן ועוד).
- ניאופלזמות (ניאופלזמות)
- נגיעות טפילית של המעי
- סקלרודרמה - קבוצה של מחלות נדירות שונות הקשורות להתקשות רקמת חיבור של עור לבד או של העור ו איברים פנימיים (במיוחד מערכת עיכול, ריאות, לֵב וכליות).
- תסמונת לולאה עיוורת - תסמונת שעלולה להופיע לאחר ניתוח מעיים; הסיבה היא קיפאון כרוני של תוכן המעי בקטע של המעי שמסתיים בעיוורון
- מחסור בטרנסקובלאמין II - מחסור בחלבון תחבורה ל B12 ויטמין.
- אשוחית טרופית - מחלת מעיים כרונית הקשורה בצואה שומנית, ליקויים בחומרים חיוניים (מיקרו-תזונתיות); מתרחש באזורים הטרופיים.
- שחפת (צריכה)
- מחלת צליאק (גלוטןאנטרופתיה המושרה) - מחלה כרונית של רירית של מעי דק (מעי דק רירית), שמבוסס על רגישות יתר לחלבון הדגנים גלוטן.
- תסמונת זולינגר-אליסון - בדרך כלל ניאופלזמה ממאירה הקשורה לעלייה גסטרין ייצור, מה שמוביל להופעה מוגברת של כיבים בקיבה.
תפעול
- כריתת מעי דק (הסרת המעי הדק).
- כריתת קיבה (הסרת קיבה)
זיהום סביבתי - שיכרון (הרעלה).
- תחמוצת החנקן (תחמוצת החנקן)
אטיולוגיה של אנמיה מזיקה (תת סוג של אנמיה מחסור בוויטמין B12)
סיבות ביוגרפיות
- גיל
- גיל גבוה יותר
- ילדים (מתחת לגיל עשר)
גורמים הקשורים למחלות
- Agammgaglobulinemia - מחסור או היעדר מוחלט של אימונוגלובולינים (נוגדנים) מה שמוביל לחסרים חמורים בחיסון.
- היפופראתירואידיזם (בלוטת התריס של בלוטת התריס).
- אי ספיקת אדרנו-קורטיקלית אידיופטית
- מחלת גרייבס - מחלה אוטואימונית המובילה ל יתר לחץ דם (פעילות יתר של בלוטת התריס).
- בלוטת התריס (דלקת בבלוטת התריס).
- ויטיליגו (מחלת כתם לבן)
אטיולוגיה של אנמיה מגלובלסטית עקב מחסור בחומצה פולית
סיבות ביוגרפיות
- עומס גנטי - פגמים באנזים גנטי.
- גיל
- ילדים בקפיצת גדילה
- יילודים
סיבות התנהגותיות
- תזונה
- לא מאוזן דיאטה, לעיתים קרובות בקרב מתבגרים או קשישים.
- מחסור במיקרו-תזונה (חומרים חיוניים) - ראה מניעה באמצעות מרכיבים תזונתיים.
- צריכת מזון.
- אלכוהול (תלוי באלכוהול)
- מכורים לסמים
גורמים הקשורים למחלות
- אנמיה המוליטית כרונית
- פילינג כרוני (קנה המידה) עור המחלה.
- אשוח ילידי - מחלת מעיים כרונית הקשורה בצואה שומנית, ליקויים בחומר חיוני (מיקרו-תזונתי) ועיבוי.
- מחלות ממאירות (סרטן)
- אשוחית טרופית - מחלת מעיים כרונית הקשורה בצואה שומנית, מחסור חיוני בחומרים (מרכיבי תזונה) וחליפה; מתרחש באזורים הטרופיים.
תרופות
- ברביטורטים - תרופות כמו פנוברביטל המשמשים כ תרופות נגד אפילפסיה, עבור הרדמה, או כשינה איידס.
- מתוטרקסט - סם, שהוא אחד מה- תרופות ציטוסטטיות.
- פנטמידין - תרופה המשמשת לזיהומים בפרוטוזואה (פרוטוזואה) כגון Pneumocystis carinii.
- פניטואין - תרופה אנטי אפילפטית; תרופה המשמשת לטיפול בהתקפים אפילפטיים.
- פירימאתמין (תרופה נגד מלריה).
- טריאמטרן - תרופה השייכת ל תרופות משתנות (מְשַׁתֵן תרופות).
- Trimethoprim - תרופה, שהיא אחת של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
סיבות אחרות
אטיולוגיה של אנמיה מגלובלסטית ללא ויטמין B12 או מחסור בחומצה פולית
סיבות ביוגרפיות
- נטל גנטי - מומים באנזים גנטי כמו תסמונת לש-ניהאן.
סיבות הקשורות למחלות
- אריתרולוקמיה חריפה - דם סרטן שמשפיע על כדוריות הדם האדומות (אריתרוציטים).
- תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS) - מחלה משובשת נרכשת של מח עצם קשורה להפרעה של המטופואזיס (היווצרות דם).
תרופות
- תרופות נגד אפילפסיה כמו פניטואין or פנוברביטל - תרופות משמש לטיפול בהתקפים אפילפטיים.
- אנטגוניסטים לפורין - תרופות כגון mercaptopurine או azathioprine המשמשות לדיכוי חיסוני
- אנטגוניסטים של פירימידין - תרופות כמו פלואורורציל, פרוקרברין או הידרוקסי אוראה, המשמשות כ ציטוסטטיקה in סרטן, בין מחלות אחרות.
- וירוסטטיקה כגון aciclovir או זידובודין - תרופות המשמשות לזיהומים נגיפיים.
