אנמיה מחסר בברזל: גורמים, תסמינים וטיפול

אֲנֶמִיָה (אנמיה) או מחסור בברזל אנמיה היא מחסור או הפרעה באדום דם תאים (אריתרוציטים). מאז האדום דם תאים אחראים על הובלת חמצן מהריאות לתאים, זה בא במהלך אספקת חמצן. כמו כן, הגוף מסופק עם פחות ברזל עקב אנמיה. התוצאות הן בעיקר עייפות וחיוורון. מאז אנמיה מופעלת בדרך כלל על ידי מחלות אחרות, ישנם סימפטומים רבים אחרים ויש לבחון אותם על ידי רופא בכל מקרה.

מהי אנמיה (אנמיה), אנמיה מחוסר ברזל?

אנמיה היא אנמיה, ליתר דיוק מספר מופחת של אדום דם תאים (אריתרוציטים) או פיגמנט הדם האדום (המוגלובין). הצורה הנפוצה ביותר של אנמיה היא מחסור בברזל אֲנֶמִיָה. על פי ההערכות 600 מיליון אנשים ברחבי העולם מושפעים. מחסור בברזל בוודאי היה קיים זמן מה לפני שהרזרבות מתרוקנות וזה יכול עוֹפֶרֶת לאנמיה. בנוסף לתאי הדם האדומים המופחתים ולפיגמנט הדם האדום, מאפיין אופייני של ברזל אנמיה מחסור במעבדה היא כי אריתרוציטים הם קטנים במיוחד ונראים חיוורים למדי. תוספת מופחתת ברזל סמן אחסון (פריטין) ועיסוק מופחת של מולקולת הובלת ברזל מבטיחים את האבחנה.

סיבות

הגורם השכיח ביותר לאנמיה (אנמיה), אנמיה מחסר בברזל בכל מקרה תלוי בגיל. אצל נשים צעירות, וסת ומחסור ברזל יחסי תזונתי עם אנמיה כתוצאה הוא הראשון. זה האחרון מתרחש במיוחד כאשר יש צורך מוגבר. זה המקרה, למשל, במהלך הֵרָיוֹן והנקה. במהלך ההנקה מתבטא לעתים קרובות מחסור בברזל שלא היה מוכר בעבר, מכיוון שאיבוד הדם של הלידה וזרימת ההנקה מחמירים אותו. גידולים שפירים של רֶחֶם הם גם לא פעם סיבתי, שכן אלה יכולים עוֹפֶרֶת למוגבר וממושך וסת. אסור לשכוח את המושרה הרפואית אנמיה מחסר בברזל נגרמת על ידי תרומות דם קבועות. מגיל העמידה ואילך, אובדן דם כרוני, במיוחד ממערכת העיכול, הוא בראש סדר העדיפויות. דימום מה- בטן הוא קלאסי כשיש חמור דַלֶקֶת הַקֵבָה או אפילו כִּיב. צואה שחורה היא סימן לדימום, מכיוון שדם הופך להמטין שחור כאשר הוא בא במגע עם חומצת קיבה. חוץ מזה לחץ, כּוֹהֶל ו ניקוטין, גורמי סיכון הם צריכת מסוימים משככי כאבים (אספירין, דיקלופנק) ו קורטיזון הכנות. אם מתרחש דימום במערכת העיכול התחתונה, הצואה לעיתים קרובות מדממת. סיבות הן לעיתים קרובות טחורים, גידולים שפירים וגם ממאירים של המעי. לעיתים נדירות, הסיבה היא היעדר קליטה של ברזל, מה שמוביל לאחר מכן לאנמיה. המצב הוא שבו היה צריך להסיר את החלק המקביל במעי או שהוא חולה. דוגמאות לכך כוללות מחלות מעי דלקתיות (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית) ו צליאק המחלה.

תסמינים, תלונות וסימנים

אנמיה גורמת פחות חמצן להגיע לשרירים ולאיברים השונים של הגוף. חוסר זה של חמצן, בתורו, מעורר תסמינים. לא תמיד סימני האנמיה מתבררים בצורה ברורה. עם זאת, ישנן תלונות אופייניות הניכרות בכל צורה של אנמיה. אלו כוללים כאבי ראש, סְחַרחוֹרֶת וירידה בביצועים הגופניים והנפשיים. בנוסף, אנשים מושפעים מרגישים עייפים ועייפים. בנוסף עור עלול לאבד צבע, אשר בתורו הופך להיות מורגש באמצעות חיוורון. חלק מהחולים חווים פעימות או צלצולים באוזניים. סימן נוסף לאנמיה הוא שסובלים מלקות קר בִּמְהִירוּת. אם האנמיה בולטת יותר, הדבר יכול לגרום להאצת פעימות הלב. יתר על כן, הדופק נחלש ומופיע הזעה. יתר על כן, קיים סיכון של נשימה קשיים והתעלפות. אנמיה מדאיגה במיוחד אצל אנשים הסובלים מפגיעה מראש לֵב. במקרים קיצוניים, חוסר אספקת החמצן לאיבר יכול עוֹפֶרֶת לעלייה לֵב שיעור ואפילו א התקף לב. אם זה אנמיה מחסר בברזל, שהיא הצורה הנפוצה ביותר של אנמיה, סדקים נוצרים לעתים קרובות בפינות פה. בנוסף, ציפורניים להיות שביר ו שער עלול ליפול ביתר קלות. סימנים אפשריים אחרים כוללים חוזר אפטות, שריפה לשון, וגירוד כרוני.

קורס

מחסור בברזל וגם אנמיה לעיתים קרובות לא מזוהים לאורך זמן. אם מופיעים תסמינים, הם בדרך כלל מאוד לא ספציפיים. בהתחלה ניכרת חולשה, אובדן ביצועים וקוצר נשימה במאמץ. דפיקות לב, כאבי ראש, סְחַרחוֹרֶת וגם צלצולים באוזניים עשויים להתרחש. בדיקה גופנית מגלה חיוורון של עור וריריות במקרים של אנמיה בולטת. תסמינים ספציפיים של מחסור בברזל כוללים א שריפה תחושה על לשון, נקרע בפינות ה פה, עור יבש, ו ציפורניים שבירות ו שער.

סיבוכים

אנמיה (אנמיה) או אנמיה ממחסור בברזל ניתנת לטיפול בימינו וניתנת לריפוי על ידי עירויים ללא כל סיבוכים. באופן כללי, אנמיה מובילה לחוסר באספקת חמצן לגוף, ולכן מפצה אמצעים חייבים לקחת. האדם שנפגע נושם מהר יותר (tachypnea) כדי לקחת יותר חמצן ואת לֵב מכה מהר יותר (טכיקרדיה) להעביר את הדם במהירות. במקרה של אנמיה קשה זה יכול להוביל ל הפרעות בקצב הלב ואפילו א התקף לב. זו התוצאה אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), שיש לטפל בהם עד סוף חייו של המטופל וכך לפגוע קשות באיכות חייו של המטופל. המטופל מאופיין ב עייפות כרונית כמו גם ירידה קשה בביצועים. בנוסף, קיימות הפרעות בתודעה, שעלולות אף להוביל לחוסר מודעות. מחסור בברזל נובע מאיבוד דם כרוני. דימום יתר עלול להוביל ל הלם, לחץ דם יורד בחדות ואיברים חשובים כבר לא מקבלים אספקת דם מספקת, ואז הם עלולים להיכשל. זה כולל במיוחד את הכליות והריאות. במקרים נדירים, מחסור בברזל יכול להוביל גם לתסמונת הפיקה כביכול. זה נדיר הפרעת אכילה שגורם לתיאבון לדברים בלתי אכילים כמו אדמה או פסולת. זה יכול להוביל להרעלה קשה ולעיכול, כמו גם תת תזונה אם נבלעים החומרים הלא נכונים.

באיזה שלב כדאי ללכת לרופא?

אנמיה היא מחלה שמתגלה לעיתים קרובות לא דרך ביקור מכוון אצל הרופא, אלא בגלל אבחנה בשוגג. הסיבה לכך היא תסמינים אופייניים כגון חמורים עייפות, חיוורון או כאבי ראש קשורים לעיתים קרובות על ידי אלה שנפגעו עם לחץ, אך לא עם אנמיה. על מנת למנוע אנמיה מראש, לכן רצוי שיהיה בדיקת דם, במיוחד של פריטין ו המוגלובין רמות, שבוצעו אם יש חשד למחסור בברזל. לאחר שתגלה מחסור בברזל או אנמיה, ייתכן שיהיה צורך בביקורים נוספים אצל הרופא בכדי לקבוע את הסיבה, במיוחד אם הערכים גרועים מאוד. אלו כוללים קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה וביקור אצל רופאת הנשים למטופלות. אם נקבעת תרופה לתיקון האנמיה, בדרך כלל יש צורך בביקורים נוספים אצל הרופא, מאחר שיש להשתמש באבחון דם בכדי לבדוק לאחר מספר שבועות האם מחדשים את החנויות הריקות. אם לא, עירוי ברזל או אפילו עירוי דם עשוי להיות נחוץ. צורות אלה של תרפיה אפשרי גם רק בפרקטיקה רפואית או במרפאה. בנוסף, על המטופלים להתייעץ עם רופא המשפחה בכל פעם שהם מרגישים שתסמיני המחסור הופכים להיות חמורים יותר. דימום וסת כבד או דם בצואה צריך גם לבקש ביקור אצל הרופא.

טיפול וטיפול

לעולם אין לטפל באנמיה מחסר בברזל ללא בירור הסיבה, מכיוון שבמקרים מסוימים תמונות קליניות מסכנות חיים עלולות להסתתר מאחוריה. גסטרוסקופיה ו קולונוסקופיה יש לבצע כדי לשלול דימום וגידולים ממערכת העיכול. אצל נשים, משלים בדיקה גינקולוגית תמיד צריך להתבצע. הראשי תרפיה זה לטפל בסיבה. בהתאם לממצאים, תרופות עשויות להספיק למטרה זו, אך כירורגיות תרפיה יכול להיות גם הכרחי. אם נמצאה סיבה, ברזל משלים תוספים יכול להיות שנקבע. חולים רבים מתלוננים על תופעות לוואי שליליות במערכת העיכול (בחילה, עצירות) במהלך הטיפול. עם זאת, יש לתת ברזל למשך שלושה חודשים לפחות בכדי לחדש חנויות ריקות.

תחזית ופרוגנוזה

בְּדֶרֶך כְּלַל, אנמיה עקב מחסור בברזל יכול להיות מטופל היטב. עם זאת, זה המקרה רק אם ניתן לתקן את הגורם למחסור בברזל. ככל שמתגלה אנמיה מוקדמת יותר של מחסור בברזל, כך הטיפול טוב יותר ופחות מסובך. אם כבר אובחן מחסור בברזל, בדיקות קבועות של רמות הברזל מתבצעות על ידי הרופא. עם הכנסת טיפול תרופתי מתאים אמצעים (למשל לקחת ברזל תוספים), ניתן לתקן את המחסור די מהר. עם זאת, מכיוון שהפרוגנוזה של אנמיה ממחסור בברזל קשורה ישירות לגורם לסימפטום המחסור, יש לבצע בדיקה מפורטת לגבי מחלות בסיסיות חמורות. ניתן לבטל מחסור בסיסי בברזל בגוף, ולרפא אנמיה מחסר בברזל. עם זאת, אם האנמיה נגרמת על ידי מחלה בסיסית חמורה יותר (למשל גידולים, מחלות כרוניות במערכת העיכול), יש לטפל תחילה במחלה הבסיסית. ניתן לטפל בקלות באנמיה מחסר בברזל אם היא נגרמת כתוצאה מתזונה לקויה, דימום לאחר הניתוח או הֵרָיוֹן. ברוב המקרים ניתן לראות שיפור כשלושה עד שישה שבועות לאחר תחילת הטיפול, אך על מנת לחדש לחלוטין את מאגרי הברזל, מומלץ להמשיך ליטול ברזל. תוספים במשך שישה חודשים לאחר זמן זה.

מעקב

אנמיה מביאה את הצורך במעקב רק במקרים בהם התסמינים או הגורמים האופייניים הם קבועים. יש למנוע את הסיבוך בכך. מצד שני, אם טופלו בהצלחה בזיהומים או גידולים כמניעים, אנמיה לרוב אינה מתפתחת. גם במקרה של אנמיה לאחר תאונה, לרוב אין צורך בטיפול מעקב. מטרת הטיפול במעקב היא, בין היתר, למנוע סיבוכים חמורים. חולים הסובלים ממוליטית תורשתית ו אנמיה כלייתית מושפעים במיוחד. כאן מסמנים בדיקות דם רציפות. בחיי היומיום, חולים צריכים לעתים קרובות ליטול תוספי ברזל תזונתיים. ב אנמיה מגלובלסטית, ויטמין קליטה ב בטן והמעיים נפגעים. על המטופל להתמודד עם מחסור זה בחיי היומיום. לִפְעָמִים ויטמינים אפילו צריך להזריק. אנמיה יכולה להיות קשורה לנסיבות חיים ספציפיות. סבולת ספורטאים ונשים בהריון אינם מושפעים לעתים רחוקות. לפעמים הם לא צורכים מספיק ברזל. כדי למנוע נזק לילד שטרם נולד, עוד יותר ניטור במהלך הֵרָיוֹן מומלץ לאחר האבחון הראשוני. כוח ספורטאים צריכים גם לבדוק את הדם שלהם באופן קבוע בגלל דרישת הברזל המוגברת. הסיבה לכך היא ממוצע דיאטה בדרך כלל אינו מספיק בכיסוי חומרים מזינים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

פגום דיאטה יכול לגרום להתפתחות אנמיה מחסר בברזל. לכן, עזרה עצמית מגוונת אמצעים התחל בהתנהגות האכילה. מזונות עשירים בברזל כוללים פסולת מבעלי חיים וסוגים שונים של בשר, דוחן, שיבולת שועל וקטניות. ויטמין C משפר את קליטה של ברזל, גם אם תוכן הברזל של דיאטה נשאר אותו הדבר. לכן, כדי לשפר את ספיגת הברזל, אנמיה יכולה לאכול אוכל עשיר ב ויטמין C עם ארוחה - למשל כוס מיץ תפוזים או מנת כרוב כבוש. לעומת זאת, ישנם מזונות שמחמירים את הספיגה. אלו כוללים קָפֶה ו תה שחור, המכילים טאנינים. אנמיה מחסר בברזל גורמת לעיתים קרובות לתופעות במחזור הדם. אם הסימפטומים חמורים, ראוי להימנע באופן זמני מפעילות גופנית מוגזמת. אנמיה צריכה לשבת או לשכב אם הם חווים סְחַרחוֹרֶת, לראות כתמים שחורים, לקבל ברכיים חלשות, או להבחין בתסמינים דומים. זה נכון במיוחד לגבי חולים הסובלים מ אי ספיקת לב, לדוגמה. על אנמיה לשקול גם מחלות וסיבוכים משניים אחרים אפשריים בחיי היומיום שלהם. נטילת תרופות שנקבעו כראוי ממלאת תפקיד חשוב בטיפול. לעיתים קרובות רופאים מייעצים לחולים שאינם סובלים ברזל טבליות טוב לקחת את הטבליה בערב ולא בבוקר. לרוב מומלץ לבצע מרווח של שעתיים לפחות מהארוחה האחרונה. ניתן לשלב את לוח הברזל גם עם כוס מיץ תפוזים או דומה.