בהמשך, הגדרה, סיבות, אבחון ומהלך אפשרי עבור אנצונדרומה ייקרא שם. בנוסף לאפשרויות של תרפיה וצורות של מניעה, מידע שימושי אחר על צורה שפירה זו של גידול בעצמות יצוין.
מהי אנצונדרומה?
אנצונדרומה היא סוג של מחלת גידול בתחילה שלא מזיק בעיקר בסחוסים מסה של עצם אנושית. אנצונדרומה תמיד מתרחש בצורה שפירה. תרפים אינו הכרחי לחלוטין, אך יש להבטיח התבוננות מדוקדקת בניוון תאים שפירים ברוב המקרים. צורה זו של התפשטות תאים מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר בין הגילאים 20 עד 40. לעיתים קרובות נתקלים במקרה באנכונדרומות ללא כאבים במהלך צילומי רנטגן. הם ממוקמים בדרך כלל באורך הדק עצמות. עם זאת, אם אנצונדרומות נמצאות בגוף במקומות שונים, מדברים על תסמונות מסוימות, לפיהן עם אבחנה זו ניתן לצפות להתפתחות ממאירה של מחלת הגידול לעיתים קרובות יותר באופן משמעותי.
סיבות
הסיבות לאינכרונדרומות לא נקבעו סופית, ובסופו של דבר יש מדענים שמניחים שבמקרה של סָחוּס גידולים, זה ככל הנראה השרידים העובריים של לוח הגידול.
תסמינים, תלונות וסימנים
אנצונדרומה קשורה בדרך כלל למעט מאוד תלונות ותסמינים. מסיבה זו המחלה מאובחנת ומטופלת מאוחר יחסית. הנפגעים סובלים בעיקר מנפיחות. אלה מתרחשים בעיקר על האצבעות או הידיים, אך אינם קשורים אליהם כְּאֵב. כְּאֵב הוא נדיר מאוד עם אנצונדרומות. הגידול מתגלה בדרך כלל רק במקרה. תלונות נוספות אינן מתרחשות עקב האנכונדרומה. עם זאת, הגידול עצמו יכול להתפשט בגוף אם המחלה מתקדמת בצורה לא טובה, ועלולה להתרחש גרורות. במקרה זה, גידולים נוצרים בחלקים שונים של הגוף, מה שמוביל בדרך כלל למותו של האדם הפגוע. אנצונדרומה יכולה גם כן עוֹפֶרֶת לעיבוי העצם במהלך המשך. במקרה זה הנפיחות גוברת ו כְּאֵב יכול להתרחש. בשל הכאב, חולים רבים סובלים גם ממוגבלות בניידות ובכך מגבלות ניכרות בחיי היומיום, מה שמוביל להפחתה משמעותית באיכות החיים. ככלל, אנצונדרומה ניתנת להסרה יחסית טובה וללא סיבוכים אם מאבחנים אותה מוקדם. עם זאת, לא ניתן לחזות כללית לגבי תוחלת החיים של האדם המושפע.
אבחון והתקדמות
באינצונדרומה, כאמור לעיל, המטופל סובל לעיתים נדירות מכאב. לרוב, המאבחן שפיר, כלומר הגידול שפיר קרני רנטגן מסיבות אחרות, כלומר במקרה. כשיטת אבחון, קודם כל משתמשים בטכניקות הדמיה. בנוסף לצילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת, MRI, ותדירות נמוכה יותר סקרטיגרפיה משומשים. רק במקרים מסופקים א ביופסיה מבוצע. ב ביופסיה, נלקחת דגימת רקמה מהנפגעים סָחוּס מסה עם מכשיר דמוי מחט. לאחר מכן בודקים את דגימת הרקמה במעבדה כדי לשלול את האפשרות שהיא ממאירה סָחוּס גידול סרטני. ואז, אם סכנת חיים כונדרוסרקומה מאובחן בסופו של דבר, ננקטים צעדים אחרים בטיפול. אנכרונומות נמצאות לרוב באצבעות, כלומר כשני שליש מהן. ליתר דיוק, הם הצינוריים הארוכים עצמות של האצבעות. לעתים רחוקות יותר, גידולים שפירים מתרחשים באזור כף הרגל, בהונות. ההסתיידות על הסחוס מסה ניתן לאבחן גם על עצם האגן, על עצם הירך, כלומר ירך עצם, על עצם הזרועכלומר עצם הזרוע העליונה. אם סבירות גבוהה יותר שאינכרונדרומות יתרחשו קרוב לתא המטען, יש להסיר אותן ביסודיות. נצפה כי למיקום גידולי הסחוס יש השפעה מסוימת האם אנצונדרומות שפירות יכולות להתפתח לכונדרוסרקומות ממאירות. אנצונדרומות לגדול לאט למדי ולהישאר מבלי שהגוף שם לב אליו. אף על פי כן, יש לשלול כי ניוון התאים אינו גידול ממאיר בכל זאת. אם מדובר בתסמונת הנוגעת לאנונונדרומה, כלומר אם יש הצטברות מוגזמת של התופעה, הרופא המטפל צריך להיות גם הרבה יותר ערני להתפתחות גידול ממאיר. למנות שתי תסמונות בהן ישנה הופעה מרובה של אנצונדרומות, יש להזכיר את תסמונת אולייה ותסמונת מאפוצ'י. בשניהם, התנוונות ל כונדרוסרקומה עשוי להיות סביר.
סיבוכים
ברוב המקרים אנצונדרומה אינה גורמת לסיבוכים. הסימפטום דורש טיפול רק במקרים ספורים, ובמקרה זה הוא אינו מייצג א בריאות סיבוך עבור המטופל. רק במקרים מסוימים המטופל מושפע מכאב, שלעתים קרובות הוא אינו יודע להקצות מיד לאנונונדרומה. אם מתרחש כאב, לרוב הוא אינו חמור במיוחד. לעיתים עשויה להיות התעבות של העצם, כך גם עשויה להיות הגבלת תנועה. זה מפחית את איכות החיים של המטופל. הצמיחה יכולה גם לגרום לכאבים חזקים יותר, ובמקרה זה יש לטפל באנכונדרומה. הטיפול עצמו מתבצע כהליך כירורגי, שמטרתו הסרה מלאה של הגידול. ברוב המקרים על המטופל לעבור בדיקות מעקב לאחר הניתוח על מנת למנוע את הופעת הגידול מחדש. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי אנצונדרומה אם סרטן אינו מתפשט לאזורים אחרים בגוף. לאחר הטיפול גם מגבלות התנועה נעלמות לחלוטין ולכן אין סיבוכים נוספים.
מתי כדאי ללכת לרופא?
אנצונדרומה היא בדרך כלל גידול שפיר בעצם, ולכן אין צורך בטיפול רפואי ותרופתי מיידי. לרוב, אנצונדרומות מתפתחות על אצבע או בוהן עצמות, אם כי היווצרות אנצונדרומה במקום אחר אינה נכללת. מאחר ואנונונדרומה שייכת לקבוצת הגידולים, היא צריכה להיבדק תמיד על ידי רופא מתאים. רק טיפול כזה יכול לקבוע אם מדובר בגידול שפיר או ממאיר. אם מסתבר שמדובר בגידול שפיר, אין צורך בטיפול עוקב אחר על ידי רופא. כל עוד אין שינויים בגודל, שינוי צבע או כאב, אין צורך לפנות לרופא. עם זאת, אם מתרחש שינוי, אין להניח את הביקור אצל הרופא על המבער האחורי. את הסימנים הראשונים לשינוי יש להעריך על ידי רופא בהקדם האפשרי.
טיפול וטיפול
במקרים רבים אנצונדרומה אינה מזיקה לחלוטין ולעיתים קרובות ניתן להשאירה ללא טיפול. עם זאת, לעתים קרובות מומלץ לתצפית על אזור העצם מכיוון שהסיכון ל כונדרוסרקומה עשוי להישאר סמוי. ה תרפיה לכן נעשה לאחר אבחון הדמיה ובמקרה של ספק בתוספת דגימת רקמה מהעצם בעיקר תוך התבוננות בהתנהגות הרופא המטפל. עם זאת, אם האנכונדרומה מתרבה לכונדרוסרקומה ממאירה, סחוס סרטן, מסת העצם מוסרת בניתוח ומוחלפת באנדופרוסטזות גידוליות. אלה בדרך כלל מלאכותיים המפרקים המספקים נוחות גבוהה. עם זאת, סחוס ממאיר סרטן הוא נדיר מאוד בפלנגות.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה של אנצונדרומה תלויה במהלך המחלה כמו גם במחלות קודמות אחרות. ישנם מטופלים שלמרות הגידול הסחוסי אינם חווים פגיעה בחיי היומיום והם נטולי תסמינים. במקרים אלה אין צורך בטיפול והמטופל יכול להמשיך לחיות עם האנכונדרומה עד לפטירתו. אין לצפות לקיצור חיים. אם מאובחן גידול ממאיר, ניתוח מתבצע לעיתים קרובות עם הסרת הסחוס המוטציה. בהתאם לגודל האנכרונדרומה, ייתכן שיהיה צורך בטיפולי המשך או טיפולים לשיפור טווחי התנועה. קיימת אפשרות לריפוי. עם זאת, נזק קבוע יכול להתרחש גם שאינו ניתן לטיפול. במקרים חמורים, מלאכותי המפרקים או עצמות מושתלות בחולה על מנת להבטיח שיפור בתנועתיות. בנוסף, האנונונדרומה עלולה להתפתח עקב מחלה בסיסית. תסמונות אלה נקראות אנכודרומטוזות ויש לאבחן אותן כמו גם לטפל בהן. לאחר מכן המטופל מקבל הערכה של סיכויי ההחלמה. אם האדם הפגוע סובל ממחלות עצם או מפרקים אחרות, הפרוגנוזה שלו מחמירה. במקרה של א מחלה כרונית, אין אפשרות להניח תרופה. בכל צורות האנונונדרומה האפשריות, יש צורך בבדיקות קבועות כדי להעריך שינויים ולהגיב במהירות.
מניעה
מכיוון שהסיבות כמעט אינן ידועות, ניתן לייעץ רק לדברים כלליים כמונעים אמצעים. אורח חיים בריא, כמו גם ויתור על רעלים מסרטנים כמו אלה של טבק רצוי צריכה וכדומה. מטבח מגוון, מספיק פעילות גופנית בחוץ ותשומת לב לנפש לאזן תמיד יש השפעה חיובית על החיוניות הטובה.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים של אנצונדרומה, אפשרויות הטיפול לאחר מתגלות כקשה יחסית. ההתמקדות היא גם בטיפול ישיר ורפואי באדם הפגוע על ידי איש מקצוע רפואי במטרה לטפל ולהסיר לחלוטין את הגידול. אבחון מוקדם וטיפול מוקדם חשובים מאוד גם כדי למנוע התפשטות נוספת של הגידול בגוף. גם לאחר טיפול מוצלח באנכרונדרומה, יש לבצע בדיקות סדירות לאיתור וטיפול בגידולים נוספים בשלב מוקדם. ברוב המקרים ניתן לטפל באנכרונדרומה ולהסיר אותה לחלוטין באמצעות ניתוח. זה לא גורם לסיבוכים מסוימים אחרים. עם זאת, לאחר הניתוח על המטופל תמיד לנוח ולדאוג לגופו. על המטופל להימנע ממאמץ או מפעילויות מלחיצות אחרות על מנת לא להאט את תהליך הריפוי. חולים הסובלים מאנכונדרומה תלויים לעיתים קרובות בתמיכת חברים ובני משפחה. שיחות אינטנסיביות יכולות לעזור מאוד, במיוחד במקרים של אי נוחות פסיכולוגית. ברוב המקרים ניתן להסיר את האנכונדרומה בצורה טובה יחסית, כך שגם אין תוחלת חיים מופחתת של המטופל.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
אנשים שנפגעו מריבוי סחוס שפיר מתלוננים לעיתים נדירות על תסמינים או אי נוחות. כמו כן, האופי השפיר של אנצונדרומות טוען כנגד הצורך בגישה טיפולית. אף על פי כן, גם לאחר הסרה כירורגית של רקמת הסחוס, על המושפעים להתייעץ עם הרופא באופן קבוע על מנת שיוכלו לזהות גידול אפשרי בשלב מוקדם. ניוון של הגידול הלא מזיק לגידול ממאיר גידול בעצמות ניתן גם לאתר או לשלול בזמן טוב על ידי סינון קבוע. חולים צריכים לעבור קבוע קרני רנטגן בדיקות אחת לשנה כדי להבהיר את הממצאים. במקרה של נפיחות בולטות יותר ש עוֹפֶרֶת לכאבים ולהגבלות גדולות יותר בחיי היומיום, מסומנת הסרה כירורגית של רקמת הגידול. חולים שהחליטו נגד ניתוח צריכים להתאים את אורח חייהם בהתאם ולהימנע מלקחת סיכונים מיותרים על ידי הצבת גדול יותר לחץ על אזור העצם המדובר. הסיבה לכך היא שאנכרונדרומות תורמות להחלשת העצם כוח ולהגדיל את הסיכון לשברים באזורים הפגועים. לכן, ספורט בסיכון גבוה כמו גם פיזי גבוה יותר, חד צדדי לחץ בשעות הפנאי ובעבודה יש להימנע. הדבר תקף במיוחד לאחר ניתוח, הקורא למגוון האזור הנגוע ככל האפשר למשך מספר שבועות. תהליך הריפוי של מסלולי העצבים המגורה מתנהל מהר יותר, ככל שאזור הניתוח נחסך ארוך ועקבי יותר.
