תסמינים אופייניים לאפידדימיטיס
הסימפטומים האופייניים לאפידדימיטיס מורכבים מכאבים עזים בבטן התחתונה או בעצם הערווה נפיחות באשכים ואפדידימיס רגישות ללחץ ולמגע אדמומיות, התחממות, נפיחות בשק האשכים כאב במתן שתן דחף מוגבר להטיל שתן ותחושת שתן שיורית עם צמרמורות אפשריות תחושה כללית של מחלה וביצועים מופחתים
- כאבים עזים בבטן התחתונה או באזור עצם הערווה
- נפיחות באשכים ואפדידימיס
- לחץ ורגישות למגע
- אדמומיות, התחממות, נפיחות בשק האשכים
- כאב בעת מתן שתן
- דחף מוגבר למתן שתן ותחושת שתן שיורית
- חום עם צמרמורות אפשריות
- תחושת מחלה כללית וביצועים מופחתים
כאב באשכים, המתפתח בהקשר של אפידידימיטיס, מתרחש בדרך כלל בצורה חריפה, לעיתים נדירות גם באופן כרוני. הם מאופיינים על ידי עמום, דמוי התכווצות כְּאֵב שיכולים להקרין לאזור ה - עצם ערווה והבטן התחתונה. בהשוואה לסוגים אחרים של כְּאֵב, כאבי אשכים נתפס לעיתים קרובות כחמור במיוחד.
כְּאֵב ב אשכים יכול להיתפס כחמור כל כך שההליכה והישיבה עלולים להיות מוגבלים. יש לציין כי בכל מקרה של חריפה כאבי אשכים יש לבצע בדיקת אורולוגיה חירום כדי לשלול את פיתול האשך כגורם. בתמונה קלינית זו, המתרחשת בעיקר אצל ילדים, סיבוב האשך גורם לצביטה באספקה ובניקוז כלי, שעלול להוביל למות האשך אם הוא נמשך זמן רב.
דלקות של יותרת האשך נגרמות לעיתים קרובות על ידי זיהומים של שלפוחית שתן, ערמונית or שָׁפכָה. כל הזיהומים הללו עלולים לגרום לקשים כאב בעת השתנה. אלה מתחילים בצורה חריפה במהלך הטלת שתן ורק לאט לאט דקות ספורות לאחר מישור מוחלט.
כאבים במהלך הטלת שתן קשורים לעיתים קרובות לצורך מתן במתן שתן, אשר בשילוב יכול להיות מעצבן וכואב ביותר עבור אלה שנפגעו. אתה סובל מ כאב בעת השתנה? - מידע נוסף על כך ניתן למצוא כאן: כאב בעת מתן שתן אצל גברים אחד התופעות הבולטות ביותר של חריפה אפידידימיטיס הוא הנפיחות של יותרת האשך, ה אשכים ו שק האשכים. המחלה מתחילה בדרך כלל עם נפיחות קלה, מוחשית יותרת האשך, ואז מתפשט אל אשכים.
הנפיחות של שני המבנים יכולה להוביל לגידול משמעותי בגודל. במהלך המחלה, הדלקת מובילה לנפיחות משמעותית של שק האשכים של יותר מ -10 ס"מ עקב החזקת מים דלקתית מוגברת בשק האשכים. מגבלות על הליכה וישיבה עלולות להתרחש.
לאחר האבחון של אפידידימיטיס, בדרך כלל ניתן להשיג הפחתה מהירה של הנפיחות על ידי הרמת האשכים וקירורם. אם אפידדימיטיס נובע מזיהום או חסימה של דרכי השתן, יש בדרך כלל עלייה דחף להשתין (pollakiuria) בנוסף ל כאב בעת השתנה. מכיוון שכמות השתן היא בדרך כלל קטנה מאוד, אין עליה כוללת בהטלת שתן.
זיהומים אפשריים כוללים דלקת של שלפוחית שתן or שָׁפכָה. עם זאת, היצרות של דרכי השתן, למשל עקב דלקת של ערמונית בלוטה עם נפיחות נלווית של הערמונית, יכולה גם להוביל ל השתנה תכופה. אפידימיטיס יכול להוביל לתסמינים הקלאסיים של דלקת מקומית.
בנוסף לכאבים, נפיחות, אובדן תפקוד והתחממות יתר, אלה כוללים אדמומיות של המבנה הפגוע והעור מעל. בדרך כלל האדמומיות של שק האשכים מתרחשת מעט מאוחר יותר, כאשר האפדידימיס והאשכים כבר מראים נפיחות ברורה. התקשות שק האשכים נגרמת על ידי הצטברות דלקתית של נוזלים בצד אחד של שק האשכים.
הנוזל ממשיך להצטבר במהלך הדלקת ומעל לגודל מסוים מוביל למתיחות עור שק האשכים, מכיוון שהוא אינו יכול להתרחב עוד יותר. קיפול העור האופייני מסולק במקרה זה. במקרה זה העור מתקשה, מתחמם ומלווה בנפיחות ניכרת של שק האשכים.
בנוסף, לעיתים קרובות נראה רישום מוגבר של כלי הדם של העור. במקרה של ממצא בולט של אפידידיטיס, עלולה להתרחש מעורבות מערכתית בליווי חום עד 40 מעלות צלזיוס, תשישות כללית והפחתה בביצועים. במיוחד עם העלייה הראשונית בטמפרטורה, חום מלווה בדרך כלל ב צְמַרמוֹרֶת. הנפוצים משככי כאבים בהקשר לטיפול באפידדימיטיס, כגון איבופרופן or אקמול, לא רק להקל על הכאב ולעכב דלקת, אלא בדרך כלל גם להפחית את חום.
לאחר תחילת הטיפול באנטיביוטיקה, החום אמור להתפוגג באופן משמעותי לאחר 2-3 ימים אם ההשפעה מספקת. בחילה ו הקאה יכול להופיע גם כתסמינים נלווים בהקשר לאשכים ואפדידימיטיס. בחלק מהמקרים זה נובע מתגובה מערכתית לדלקת וכאבי האשכים הקיימים, שלעתים קרובות יכולים להוביל לכך בחילה ו הקאה.
נוגדי חום, סמים נגד בחילה, בדרך כלל אין צורך להשתמש בהם, שכן לאחר תחילת האנטיביוטיקה ו- טיפול בכאב, תסמיני הבחילה בדרך כלל נעלמים במהירות. ישנם גורמים רבים ושונים שיכולים להוביל להתפתחות של תחתון חריף כאב בטן. אחד הגורמים האפשריים הללו הוא דלקת באפידדימיס ובאשכים.
הכאב מתואר בדרך כלל כעמום וקרמפי. בנוסף למוקד הכאב בשק האשכים, בדרך כלל מדווחים על כאב שמקרין לבטן התחתונה או עצם ערווה. עם זאת, הכאב יכול להיות גם בגלל סיבה שמפעילה את האפידימיטיס, כמו למשל שתן שלפוחית שתן זיהום או דלקת הערמונית.
באופן עקרוני, לילדים יש סיכון גבוה יותר לפתח אפידידיטיס דלקת באשך מאשר מבוגרים. עם זאת, מכיוון שילודים ותינוקות אינם יכולים לבטא את הסימפטומים שלהם, יש לבצע התבוננות מדוקדקת בהתנהגותם של הילדים כדי להסיק מסקנות לגבי כל הסימפטומים הקיימים. לדוגמא, כאב במתן שתן מתבטא בבכי וצרחות, כמו גם חוסר נכונות ללכת לשירותים.
בנוסף, לעתים קרובות ניתן להסיק את מישוש הבטן מהתגובה של הילד למוקד הכאב. סימנים מקומיים כלליים של דלקת, כמו חום ונפיחות, התחממות ואדמומיות של שק האשכים, הם עם זאת גם ממצאים פורצי דרך באבחון אפידידיטיס אצל ילדים. בילדים גברים עם תחתון חריף כאב בטן ונפיחות של שק האשכים, פיתול של האשך, כלומר פיתול של האשך עם כלי הדם הבאים סְפִיגָה, תמיד חייבים להיפסל על ידי אולטרסאונד.
