אניסוקוריה

הגדרה - מהי אניסוקוריה?

האניסוקוריה (anisos = לא שווה, koros = תַלמִיד) מתאר הבדל רוחבי בגודל האישון. ניתן לכוון את האישונים למרחקים שונים בהתאם לחוזק האור האירוע. באור בהיר, תַלמִיד מוגדר בצורה צרה מאוד כדי שלא נסתנוור.

בתנאי תאורה נמוכה, אנו זקוקים לרחבה רחבה תַלמִיד כך שייספיק מספיק אור על הרשתית שלנו ונוכל לזהות תמונה. גם אם העיניים שלנו מוארות ברמות בהירות שונות, הגוף מציב את האישונים באופן שווה ומכוון את עצמו לעבר האישון המואר יותר. רוחב האישונים מושפע גם משריר הסוגר (Musculus sphincter pupillae) ומהשריר המתרחב (Musculus dilatator pupillae). אם יש הפרעה בשרירים, צינורות העצב האחראים על השרירים או תפיסת הבהירות, עלולה להופיע אניסוקוריה. התלמידים שלנו הם אז בגדלים שונים.

מהם הגורמים האפשריים לאניסוקוריה?

הסיבות לאניסוקוריה רבות. ראשית, הגודל הלא-שוויוני של התלמידים יכול להיות נורמלי לחלוטין, מכיוון שלאנשים רבים אין תלמידים שווים לחלוטין במצב נורמלי. אפשר להניח שכ -20% מהאוכלוסייה הבריאה סובלת מאניסוקוריה.

לעומת זאת, אניסוקוריה פתולוגית נגרמת כתוצאה מתקלה בשרירי האישון. ההפרעה היא בין מוֹחַ, בדרכי העצב המוליכות או בשרירים עצמם. בדרך כלל, אניסוקוריה מעידה על עלייה בלחץ גולגולת.

זה פוגע במסלולי ההולכה וב- מוֹחַ, וכתוצאה מכך תקלה בבקרת האישון. אניסוקוריה מתרחשת במקרה של תקלה חד צדדית. אם כבר לא נשלטים על שני הצדדים, האישונים נשארים מורחבים גם כאשר האור נכנס לעין.

סיבות אופייניות לעלייה כזו בלחץ בגולגולת יכולות להיות

  • דימום בראש או במוח,
  • שבץ,
  • טראומה גולגולת מוחית או
  • יכול להיות א מוֹחַ גידול סרטני. גידול במוח הוא בעצם מסה במוח. זה יכול להיות גם שפיר וגם ממאיר ובשני המקרים מתבטא לרוב בלחץ תוך גולגולתי מוגבר.

בשל המסה, המוח דורש יותר מקום, אך הרחבתו מוגבלת מאוד על ידי ה- גולגולת עצמות, שבמקום זה מגביר את הלחץ. זה בא לידי ביטוי, למשל, על ידי דרכי העצב ב גולגולת כבר לא מתפקד בצורה אמינה. סימן ראשון לכך יכול להיות תלמידים בגדלים שונים (כלומר אניסוקוריה).

במקרה של א שבץ, הפרעה במחזור הדם במוח כלי מביא למחסור באספקת חמצן וחומרים מזינים אחרים לרקמת העצבים. מצד אחד, זה יכול להיגרם מפגיעה ב כלי ודימום מוחי כתוצאה מכך, לעומת זאת, חסימה של כלי הדם, למשל על ידי דם קריש (פקקת) או סידן פיקדונות, יכולים גם להוביל לא שבץ. בדרך כלל, א שבץ מביא להשעיה של תפקוד המוח באזור הפגוע. הסימפטומים הקלאסיים הם

  • הפרעות דיבור פתאום,
  • הבעת פנים חד-צדדית משותקת או
  • כולל שיתוק של זרוע או רגל. - ניתן להפריע לתפקוד האישון באופן חד צדדי, וכתוצאה מכך אניסוקוריה.