עורקים כליליים - אנטומיה ומחלות

מבוא

אל האני עורקים כליליים, הידוע בכינויו עורקים כליליים, מספק את לֵב עם עשיר בחמצן דם. מיד לאחר שסתום אב העורקים, שני הענפים העיקריים של עורקים כליליים לצאת מהחלק העולה של אבי העורקים. הכלילי השמאלי עורק מספק בעיקר את הקיר הקדמי של לֵב והעורק הכלילי הימני מספק את הדופן האחורית. למרות שחלק מה- עורקים כליליים לשכב באופן שטחי יחסית על לֵב שריר, הם גם מספקים את הלב לעומק דרך עורקים קטנים יותר. אם העורקים הכליליים נפגעים, למשל כתוצאה מ טרשת עורקים, במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל ל- התקף לב ומוות.

שיטתיות של העורקים הכליליים

מ אבי העורקים מופיעים העורקים coronariae dextra (כלילי ימין עורק) וסיניסטרה (עורק כלילי שמאלי), המחולקים לענפים נוספים ככל שהם מתקדמים. מקורם בכליל השמאלי עורק: מקורו בעורק הלב הכללי הימני: העורקים הכליליים השמאלית והימנית יכולים להוליד רמוס / RPL פוסט-צדדי שעובר לאורך גב הלב. לאחר מכן ישנם ענפים קטנים רבים אחרים המספקים את רקמת שריר הלב באופן מקיף.

  • Ramus interventricularis anterior / RIVA (שם נרדף באנגלית: LAD / "שמאל קדמי יורד")
  • Ramus circumflexus / RCX
  • Ramus intermedius (לא תמיד קיים, אך לעתים קרובות יחסית)
  • Ramus interventricularis posterior / RIP
  • רמוס שוליים דקסטר / RMD

איגוד הלב האמריקני חילק את העורקים הכליליים ל -15 פלחים. מקטעים 1 עד 4 תואמים את העורק הכלילי הימני, ואילו מקטעים 5 עד 10 מיוחסים לעורק הכלילי השמאלי. קטעים 11 עד 15 שייכים לראמוס העקבי שמאלי.

חלוקה זו יכולה לעזור בהתמצאות (למשל בתיאור הממצאים). אנומליה של העורקים הכליליים היא מום הקיים בכ -1% מהאוכלוסייה, בדרך כלל מאז הלידה. ניתן לחלק את החריגות לחריגות מקור, פתח ומהלך העורקים הכליליים.

לדוגמא, אחד מהעורקים הכליליים עשוי לנבוע באתר אחר של אבי העורקים או אפילו את עורק הריאה ויש להם מסלול שונה מאזור האספקה. ברוב המקרים הם לא גורמים לאי נוחות במשך זמן רב. אם הם אינם מהווים סיכון פוטנציאלי, חריגות כאלה נקראות שפירות.

חריגות ממאירות / ממאירות עלולות לגרום לתסמינים כמו דקירת לב או התעלפות ואף עלולים להפוך לסכנת חיים לאורך זמן. במקרה הגרוע הם יכולים להוביל התקף לב או אפילו מוות פתאומי. לעתים קרובות הם מאובחנים בטעות. אם ברצונך לנקוט בצעדים נוספים להשגת אבחנה מדויקת, טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית מרובת קווים היא שיטת ההדמיה ההגיונית והמדויקת ביותר. בהתאם לאופן בו מסווגת החריגה, כלומר אם היא שפירה או ממאירה, ניתן לדון וליזום אפשרויות טיפול נוספות למניעת אירוע קרדיולוגי.