אנטומיה ותפקוד | חזה

אנטומיה ותפקוד

התנאים חזה או בית חזה מייצג מונח רפואי גנרי עבור החלק של תא המטען העליון במלואו, כמו גם עבור המבנים הגרמי-סחוסיים הנחשבים בבידוד. מבנה בית החזה כאן נעשה חתך במקביל למצח (חתך קדמי), שאף משפיע על המעיים. שתי הריאות חתוכות, לֵב, שכוסה חלקית על ידי הריאות, ניתן לראות כעת במלוא הדרו. בנוסף, המבנה המדורג של תא המטען מתבהר: מתחת לבית החזה מונח חלל הבטן עם כבד ו בטן, הגבול הוא ה דיאפרגמה.

מחלות של בית החזה

שינויים פתולוגיים בשטח חזה יכול להשפיע על איברים בודדים, למשל על לֵב (לְמָשָׁל לֵב התקף, מחלת לב כלילית, אי ספיקת לב), כמו גם כמה מבנים של בית החזה הרצועה בו זמנית וגורמים לחזה כְּאֵב. זה גם לא נדיר לפגיעות ב חזה אזור שייגרם כתוצאה מתאונות מכניות, כמו למשל לאחר נפילה. כבר הזכרנו מחלה שכיחה, קריסת ה ריאות בגלל ההפרדה בין שני העלים של אֶדֶר: ה "pneumothorax

זה קורה כאשר אוויר נכנס לפער pleural ואת כוחות הדבק של אֶדֶר אינם מספיקים להחזיק את ריאות לבית החזה. בנוסף לסיבות הקשורות לתאונות (טראומטיות), במיוחד תאונות דרכים או נפילות, היא יכולה להתפתח באופן ספונטני, ספונטני pneumothorax. (במיוחד אצל גברים צעירים בגילאי 15-35), כאשר שלפוחיות פתולוגיות קטנות של ריאות (שלפוחית ​​אמפיזמה) התפוצצה. עם זאת, זה יכול להיות גם תוצאה של זיהומים כגון שחפת, מטבוליזם של סיבים ניווניים (פיברוזיס) של הריאות או הצטלקות של אֶדֶר (אֶדֶר).

לבסוף, יש אפילו נטייה גנטית (נטייה) בגלל פעילות מופחתת של מסוימים חלבונים (אנזימים). בנוסף, דם יכול גם להיכנס לצדר העצם (המטורורקס) או שילוב של דם ואוויר (hematopneumothorax). לבסוף, נוזל סרוזי בפער הצוויתי יכול גם לגדול (שפכים של pleural).

במשותף לכל התמונות הקליניות קוצר נשימה (קוצר נשימה) ובעיקר תלוי נשימה כְּאֵב (רק הצדר הקודקודי ושאר דופן הגוף יכולים לתפוס כאב) או אי נוחות, שבדרך כלל אינה מסוכנת במיוחד אם רק מחצית מהגוף מושפעת, יש לה שתי ריאות, הימנית חזקה יותר. המצב בדרך כלל הופך להיות מאיים רק כאשר pneumothorax הוא "פתוח", כלומר עם פגיעה בדופן הגוף וחיבור של חלל החזה לאוויר הסביבה החיצוני. במצב זה, שיכול להתרחש למשל לאחר דקירה, יכול להיווצר מנגנון שסתום על בית החזה כך שאוויר יזרום פנימה במהלך שאיפה אך אינו יכול לברוח בזמן הנשיפה.

הלחץ בתוך החזה (לחץ תוך חזה) עולה אפוא, כל אלמנטים של החזה מועברים למקום של לחץ נמוך יותר ולבסוף לוחצים על הלב, אשר כבר לא יכול להתפתח (טמפונדה לבבית). סכנת חיים חריפה עקב כישלון במחזור הדם תהיה התוצאה, הטיפול הבלתי נמנע הוא "הקלה לנקב”דרך דופן הגוף, כך שניתן יהיה לשחרר את הלחץ העודף. צלע אחת שֶׁבֶר בדרך כלל אינה מהווה בעיה עבור דופן החזה המתוח היטב כל עוד הצלע אינה חודרת לרקמה הסובבת, למשל הצדר (!!).

אם יותר משלושה צלעות נשברים (צלעות סדרתיות שֶׁבֶר), נשימה נפגע באופן ניכר והסיכון לפגיעה פנימית עולה. בשל האנטומיה הרציפה באזור הצמצם של בית החזה העליון, תהליכים דלקתיים ב ראש/צוואר האזור יכול להתפשט באופן בלתי מפריע יחסית כ"שקיעה " מורסה”למדיאסטינום ולגרום נזק שם. צורתו הבסיסית של דופן החזה כפופה לגורמים שונים, אך מעל לכל החוקה, המין והגיל.

אצל נשים, כמות השומן המופקדת ב"חזה "שלהן במובן הצר יותר (אמא) שולטת בקווי המתאר, כאשר שומן זה מחובר פחות או יותר למעטפה מתוחה של הגוף, לפאשיית קיר הגוף הגדולה (כאן: fascia pectoralis), באמצעות רקמת חיבור מושך. אצל גברים, צורת ה שריר חזה גדול (Musculus pectoralis major) קובע בעיקר את צורת דופן החזה. בית החזה של אדם עם נטייה להיות עודף משקל, עם קצר צוואר וקווי מתאר חזקים (פיקניקר), הם צורת חבית למדי, ואילו אצל אדם דק עם גפיים ארוכות ועדינות (לפטוזום) הוא צר ושטוח.

בדרך כלל, 12 הזוגות שלנו צלעות להתנדנד כלפי מעלה במהלך שאיפה וצמצם החזה התחתון רוחב-אליפסה מתרחב. ככל שאנו מתבגרים, סידן פיקדונות ב סָחוּס רקמת בית החזה (צלעות יש להם רק סחוס ואין עצם מאמצע עצם הבריח, "הקו המדיוקלקולרי", לכיוון החזית, כמו מאחור), כך שהניידות שלו (ויסקואליסטיות) פוחתת, "לעתים קרובות נגמר נשימה". הריאה מתווכת על יבוא חמצן ויצוא של פחמן דו חמצני ביחס לאורגניזם כולו, הנקרא "חילופי גז".

אתרי חילופי הגז הם מיליוני כבדיות זעירות. אלה עלולים להיפגע ממגוון מחלות, א נפיחות ריאות מתפתח והאדם שנפגע הופך להיות אמפיזמי. קושי ב נשימה בחולים אלה גורם לצלעות להישאר כמעט קבועות שאיפה מיקום (הונף כלפי מעלה) עם צמצם חזה תחתון מורחב.

לאורך זמן זה מוביל לחזה אחיזה עם עלייה בו זמנית של העקמומיות של עמוד השדרה של בית החזה לגב (בית החזה קיפוזיס). חזה המשפך נחשב לפגם מולד בבית החזה: סטרנום וצלעות סָחוּס טופס א דכאון כלפי פנים. לעומת זאת, התמונה הקלינית של חזה יונה קיימת אם סטרנום בולט קדימה.