אנורקסיה נרבוזה: תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להופיע יחד עם אנורקסיה נרבוזה (אנורקסיה):

תסמינים מובילים

  • פחד לעלות במשקל
  • בדיקות משקל מוגזמות מספר פעמים ביום
  • הגדילה מאוד את הפעילות הגופנית
  • הימנעות ממזון עתיר קלוריות ועד הימנעות כמעט מוחלטת מאוכל
  • אוכלים לאט
  • התנהגות "טיהור" (קרי, הקאה עצמית או שימוש לרעה במשלשלים (נוזלים), משתנים (מייבשים) או חוקנים)
  • פעילות גופנית מוגזמת (למשל ריצה קלה, כפיפות בטן, שכיבות סמיכה)
  • הפרעת סכמת גוף - המשמעות היא שסובלים תופסים את גופם כשמן מדי, למרות ההחלמה הקיצונית לפעמים.
  • הֶעְדֵר וֶסֶת כישלון וסת.

תסמינים נלווים

  • אקרוציאנוזיס - צבע כחול של איברי קצה בגוף כמו האצבעות.
  • התקרחות (נשירת שיער)
  • אנמיה (אנמיה)
  • כישלון בהתפתחות השד אצל נערות צעירות
  • ברדיקרדיה - פעימות לב איטיות מדי: <60 פעימות לדקה.
  • דכאון
  • מוּרָם כבד ערכי פונקציה כגון אלנין aminotransferase (ALT, GPT), aminotransferase aspartate (AST, GOT).
  • ערכים מוגברים של תפקוד הכליות כגון אוריאה ו קריאטינין.
  • התקפי אכילה - מתרחשים אצל עד 50% מהחולים.
  • התמקדות קיצונית בלימודים, בלימודים, דיאטה, או ביצועים אתלטיים.
  • הפרעות בקצב הלב
  • היפר קורטיזונמיה - מוגברת דם קורטיזון רמות.
  • היפוגליקמיה (סוכר בדם נמוך)
  • היפונתרמיה (מחסור בנתרן)
  • לחץ דם נמוך - לחץ דם נמוך מדי
  • חוסר סובלנות קר
  • שעירות לנגו - שעירות פלומטית, בעיקר על הגב.
  • הֲפַכפְּכָנוּת
  • לוקופניה - מחסור בכדוריות דם לבנות, האחראיות לתגובה החיסונית
  • אובדן הליבידו
  • עצירות (עצירות)
  • אוסטאופניה (ירידה ב צפיפות עצם).
  • בצקת היקפית - מַיִם שמירה ברקמות.
  • כפיות נפשיות
  • הפרעות שינה
  • סיאלוזיס - הגדלה של בלוטות הרוק.
  • נסיגה חברתית
  • שקילה מתמדת
  • עור מתקלף יבש
  • אי שקט
  • עיכוב במערכת העיכול
  • הסתיימה צמיחת עצם בטרם עת
  • עששת בשיניים (עששת)

על פי הנחיית S3 "אבחון וטיפול בהפרעות אכילה", יש לברר את אנורקסיה נרבוזה לתופעות הבאות:

  • התנהגות אכילה משתנה
  • משקל גוף נמוך
  • חששות למשקל עם משקל נמוך או משקל תקין
  • אינדיקציות של תת תזונה
  • תסמינים במערכת העיכול
  • הפרעת גדילה אצל ילדים
  • הפרעות במחזור / אמנוריאה

סיווג של תת משקל by מדד מסת הגוף (BMI).

BMI בק"ג / מ"ק מִיוּן
<13,0 דרגה II בתת משקל גבוה
13,0-15,99 דרגה נמוכה בדרגה I
16,0-16,99 תת משקל מתון
17,0-18,49 מעט תת משקל
18,5-24,99 משקל רגיל

שלטי אזהרה (דגלים אדומים)

  • אשכול משפחתי של מחלות נפש,
  • סימפטומטולוגיה דיכאונית
  • חרדה מוגברת,

אינדיקציות אחרות

  • חולים עם אנורקסיה נרבוזה יש לקבוע אם הם משתתפים בספורט תחרותי (נשים: במיוחד ענפי ספורט המשפרים דמויות כגון התעמלות, ריקוד או התעמלות). במקרים אלה, יש צורך בחולים להימנע מספורט.