אנדוסקופיה (שם נרדף: שיקוף; אנדוסקופיה - מהאנדו היווני הקדום: מבפנים; skopein: לראות) הוא הליך אבחוני ברפואה, איתו תצפית על שונים חללי גוף ואיברים חלולים בגוף האדם אפשריים. אנדוסקופיה הנו הליך המשמש במקצועות רפואיים שונים. באמצעות אנדוסקופ, לא רק ניתן להגיע ולהעריך אזורי גוף שלא היו נראים לעין ללא שימוש בהליך כירורגי, אלא גם להשיג ייצוג משופר מאשר בהליך כירורגי קונבנציונאלי בעזרת, בין היתר, הגדלה, עיבוד תמונה לאחר מכן ושיטות מכתים. בעולם של ימינו, המונח בדיקה אנדוסקופית אינו מייצג את השימוש באנדוסקופ בלבד, אלא שילוב של אלמנטים שונים כגון עיבוד נתונים ותמונות מודרניים, טכנולוגיית חיישנים ואלמנטים שליטה מתקדמים. בשל הטכנולוגיה המתקדמת כל העת והיכולות הטכניות הנוספות של אנדוסקופים, נדרש מיניאטורציה חזקה של הרכיבים הבודדים. אנדוסקופיה פותח במידה רבה על ידי הרופא הגרמני פיליפ בוזיני, שבשנת 1806 השתמש במדריך אור המורכב מנר ומערכת פריזמה כדי לבדוק את פתחי הגוף השונים. בשנת 1853 פותח האנדוסקופ נוסף באמצעות מערכת אור משופרת. רק בשנת 1879 נולד האנדוסקופ המודרני, כאשר מקס ניצה הציג את הציסטוסקופ שלו עם הרחבת שדה ראייה.
התהליך
עקרון האנדוסקופיה הוא הדמיה של האיברים החלולים הפנימיים של גוף האדם באמצעות מדריך אור, מקור אור ואנדוסקופ. מקורות האור המשמשים כיום הם בעיקר מנורות קסנון מתכווננות, מכיוון שאלו מפתחים בהירות גבוהה במיוחד ומאפשרים לבצע בדיקה אנדוסקופית דיגיטלית. יתר על כן, ניתן להחליף את מנורות הקסנון עם נוריות LED וכך להשיג ייצור חום נמוך יותר וצריכת חשמל נמוכה יותר. מדריכי אור סיבים אופטיים משמשים לעיתים קרובות לתאורה משופרת של החללים. נדרש גם נוכחות של משאבת גז, המאפשרת הכנסת אוויר לשליטה למילוי החללים. יתר על כן, נדרש גם השקיה (מיכל נוזלי לביצוע שטיפה). מאז, למרות אמצעי הכנה נאותים כגון צום לפני קולונוסקופיה, מָרָה באזור הבדיקה ניתן למצוא שאריות של חומצה או מזון קטן, מה שמקשה על הערכת מבני רקמות, אנדוסקופים רפואיים מצוידים ביחידות יניקה. מובחנים הסוגים הבאים של אנדוסקופים:
- אנדוסקופיה נוקשה: בבדיקה באנדוסקופ נוקשה משתמשים במוליכי אור סיבים אופטיים להולכת אור. מנורות קסנון משמשות כמעט אך ורק כמקור האור. מידע תמונה מועבר באמצעות מערכת עדשות הממוקמת בפיר האנדוסקופ. המידע מועבר לעינית דרך מערכת העדשות. באנדוסקופיה נוקשה, אשר יכולה לשמש הן כפרוצדורה אבחנתית והן טיפולית, יש לציין כי יש להכניס את האנדוסקופ לגוף בשליטה חזותית. מסיבה זו, הערכת עומק החדירה בפועל קשה ומחייבת ניסיון מסוים מצד הרופא המטפל. דוגמאות קלאסיות לאנדוסקופיה נוקשה הן ציסטוסקופיה ורקטוסקופיה. כתכונה מיוחדת של ציסטוסקופיה (ציסטוסקופיה) היא רשימת היכולת להזיז צנתרים ומכשירים אחרים.
- אנדוסקופיה גמישה (מילים נרדפות: פלקסוסקופ, פלקסיסקופ): עם אנדוסקופ גמיש, לא רק הולכת האור מתבצעת באמצעות כבל סיב אופטי גמיש, אלא גם העברת התמונה. אנדוסקופיית וידאו, שחוללה מהפכה בבדיקת מערכת העיכול, מערכת הסימפונות (מערכת הריאות) רֶחֶם, הוא גם חלק מאנדוסקופיה גמישה. באנדוסקופי הווידיאו הנמצאים בשימוש כיום, שבב מחשב דיגיטלי הממוקם על עדשת האנדוסקופ משמש הן להעברת התמונה והן ליצירת התמונה. באמצעות עיבוד בעזרת מחשב, שמתפקד אחרת בהתאם ליצרן, המידע הדיגיטלי מועבר למסך וניתן לאחסן אותו.
היישום וההכנה של בדיקה אנדוסקופית משתנים כמובן מאוד באזורי הבדיקה בהתאמה. באופן עקרוני, עם זאת, יש לציין כי ברוב הבדיקות האנדוסקופיות, רפואה מוקדמת עם, למשל, פרופופול. עבור יחידות אנדוסקופיה גמישות וקשיחות, השימוש העיקרי באבחון עבר לשימוש מוגבר ברפואה הטיפולית. אנדוסקופיה טיפולית, המכונה גם אנדוסקופיה התערבותית, היא שיטה לרפואה פולשנית מינימלית. הנהלים הבאים המשתמשים באנדוסקופ הגמיש מחליפים לעתים קרובות שיטות קונבנציונליות או לפרוסקופיות:
- אבלציה של גידול ופוליפ במערכת העיכול (דרכי העיכול) עם כריתת רירית אפשרית (הסרת רירית).
- פפילוטומיה אנדוסקופית (פיצול של פִּטמִית תריסריון מז'ור - גובה קטן עם שריר הסוגר, הסוגר Musculus אודי, במשותף פה של המשותף מָרָה צינור (Ductus choledochus) וצינור לבלב (Ductus pancreaticus) לתוך תריסריון - כולל מכשיר הסוגר).
- קרישה אנדוסקופית
- גסטרוסטומיה עורית (PEG) - מיקום צינור הזנה. זה מוחדר דרך דופן הבטן אל תוך בטן בעזרת אנדוסקופ.
- הידבקות פיסטולה
- ניקוז ציסטה
- סגירת נקבים באמצעות סטנטים, למשל.
- תיקון של סיבוכים תוך-ניתוחיים כגון אי ספיקת אנסטוסמוזיס, שניתן לתקן באמצעות יחידות איטום פיברין.
- אמצעים פליאטיביים כמו ניתוח מחדש תרפיה, וכו '
בין ההתפתחויות האחרונות בהליכים אנדוסקופיים ניתן למצוא את אנדוסקופיית הקפסולה. בהליך זה המטופל בולע מצלמת מיני, המונחת כגלולה. הוא מועבר דרך כל מערכת העיכול ומצלם את הרקמות שמסביב במרווחי זמן קבועים. עם זאת, הליך זה, המשמש במיוחד לגידולים קטנים ודימום שקשה לאתר, אינו יכול להחליף קונבנציונאלי קולונוסקופיה. בעתיד, מזעור מוגבר אמור לאפשר לבצע בדיקות אנדוסקופיות ללא רפואה מוקדמת. יתר על כן, בדיקות אנדוסקופיות להערכת מוגדרים מוֹחַ אזורים צריכים להיות זמינים. המדדים האנדוסקופיים החשובים ביותר מוצגים להלן:
- ארתרוסקופיה (אנדוסקופיה משותפת).
- אנטרוסקופיה (אנדוסקופיה סינוס מקסימלית)
- ברונכוסקופיה (אנדוסקופיה ריאה)
- אנדוזונוגרפיה (אנדוסקופית אולטרסאונד (EUS); בדיקת אולטרסאונד שבוצעה מבפנים, כלומר אולטרסאונד הבדיקה מובאת למגע ישיר עם המשטח הפנימי (למשל רירית של בטן/ מעי) באמצעות אנדוסקופ (מכשיר אופטי)).
- גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה).
- היסטרוסקופיה (אנדוסקופיית רחם)
- קולונוסקופיה (קולונוסקופיה)
- גרון-גרון (גרון-גרון)
- לפרוסקופיה (לפרוסקופיה)
- הוושט (הוושט)
- פרינגוסקופיה (pharyngoscopy)
- שופכה (שופכה ו שלפוחית שתן אנדוסקופיה).
- וכו '
הערות
- במהלך הרגעה באנדוסקופיה, חובה על ניטור אוקסימטריה ודופק לחץ דם!
