רץ לאוטובוס, מטפס על כמה קומות בגרם מדרגות או בפעילות גופנית מאומצת בצורה בלתי רגילה - ופתאום פלג גופו העליון הופך חזק, נשימה הופך להיות עמל ויש כְּאֵב מאחורי עצם החזה. זה נקרא אנגינה pectoris - אות אזהרה ברור שיש להתייחס אליו ברצינות, מכיוון שבמקרים רבים הפרעה במחזור הדם לֵב שריר מאחוריו.
מקור אנגינה פקטוריס
העורק דם אספקה ל לֵב שריר מסופק על ידי עורקים כליליים, שמקורם באבי העורקים ומתנפח ככתר עץ בצד החיצוני של הלב.
אם יש חוסר התאמה בין חמצן הדרישה של לֵב שריר ו חמצן אספקה דרך הכלילית עורק מַעֲרֶכֶת, הפרעות במחזור הדם יכול להתרחש בשריר הלב. זה גורם כְּאֵב ותחושת אטימות - אנגינה פקטוריס (AP).
גורם לתעוקת חזה
ללא ספק הסיבה השכיחה ביותר לבעיות במחזור הדם היא התקשות העורקים (טרשת עורקים) שמתקדמת לאורך שנים. ההיצרות הנובעת מכך גורמת ל עורקים כליליים לא להיות מסוגל לספק מספיק דם זרימה, בתחילה במיוחד כאשר שריר הלב דורש יותר חמצן, כגון בזמן מאמץ גופני, ומאוחר יותר אפילו במנוחה.
זה ידוע גם בשם מחלת לב כלילית (CHD) - אנגינה פקטוריס הוא אפוא הסימפטום העיקרי שלו.
סיבות נדירות יותר ל אנגינה פקטוריס עשוי לכלול כלי דם, שהוא היצרות דמוית התכווצויות של כלילי הלב כלי (אנגינה של פרינזמטל), ושריר הלב או מחלת לב מסתמית, כל אלה יכולים גם עוֹפֶרֶת לעלייה בביקוש החמצן על ידי שריר הלב.
מאפיינים, אבחון, קורס
תלוי אם אנגינה מתרחשת בזמן מאמץ גופני או במנוחה, היא מכונה אנגינה מאמץ או אנגינה מנוחה:
- תעוקת חזה במאמץ: באופן אופייני, זה קורה כאשר עורקים כליליים עדיין יכול לספק מספיק דם לזרום בתנאי מנוחה למרות היצרות הקיימת. עם זאת, עם ביקוש מוגבר לחמצן, למשל במהלך פעילות ספורטיבית, חוסר זרימת הדם מתגלה. התלונות חוזרות במנוחה (או אחרי מנהל of ניטרוגליצרין).
- אנגינה במנוחה: במקרים של היצרות בדרגה גבוהה של העורקים הכליליים, הפרעות במחזור הדם בשריר הלב כבר יכולות להופיע בתנאי מנוחה. אם תעוקת חזה המושרה על ידי פעילות גופנית עוברת לאורך זמן לתעוקת מנוחה, זה לרוב סימן לעלייה כלילית. עורק היצרות ותסמין אזעקה חשוב.
תעוקת חזה יציבה ולא יציבה.
מומחים מבחינים גם בין תעוקת חזה יציבה לתעוקת חזה לא יציבה - עם התעמלות אנגינה היא כמעט תמיד צורה יציבה, אלא אם כן היא חמורה מאוד בפעם הראשונה או מחמירה בהדרגה במהלך התקף. לעומת זאת, אנגינה במנוחה מוקצה תמיד לצורה הלא יציבה מכיוון שהיא יכולה להיות מבשר ישיר או כבר הסימפטום הראשון של התקף לב.
על מנת להיות מסוגלים להבחין בוודאות בין אנגינה במנוחה לבין חריפה התקף לב, יש צורך, אפילו לרופא, לכתוב גם אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג) ולקבוע ערכי מעבדה.
בכל מקרה, יש לפנות לרופא מוקדם ככל האפשר כאשר אנגינה פקטוריס מופיעים תסמינים.
התקף לב כסיבוך
אנגינה פקטוריס הוא ברוב המקרים סימפטום האזהרה של כליליות עורק מַחֲלָה. הסיבוך החמור ביותר יכול להיות התקף לב, שיכול עוֹפֶרֶת ישירות למוות או להפחית משמעותית את תוחלת החיים עקב השלכות כגון הפרעות בקצב הלב או חולשת שריר הלב.
עם זאת, גם ללא אוטם שריר הלב החריף, האדם המושפע נמצא בסיכון הפרעות בקצב הלב או אובדן של שריר הלב כוח בגלל כרוני הפרעות במחזור הדם לבד.
