אלרגיה פסאודו: אמינים ביוגניים

רגישות יתר לאמינים ביוגניים אמינים ביוגניים כוללים, למשל:

  • היסטמין (הנציג החשוב ביותר, במיוחד בגבינה, יין, דגים, מוצרי בשר מעושנים, תרד ועגבניות - כאשר מזונות אלו מתקלקלים, תכולת ההיסטמין שלהם עולה).
  • קדברין (הכלול בעיקר בנבטי דגנים וכרוב כבוש).
  • Feruloylputrescine (נמצא באשכולית).
  • פנילאתילאמין
  • Putrescine * (במיוחד בנבטי דגנים וכרוב כבוש).
  • סרוטונין (ב מִיגרֶנָה חולים, סרוטונין יחד עם טירמין הוא האחראי לעתים קרובות כְּאֵב רֹאשׁ התקפות; מכיל בעיקר אגוזי מלך, אננס, בננות ועגבניות).
  • ספרדידין (בנבטי דגנים).
  • זרע (בשתילי דגנים)
  • סינפרין (נמצא בקלמנטינות ובתפוזים).
  • טריפטמין
  • טירמין * (עולה דם לחץ על ידי שחרור נוראפינפרין; במיוחד בשמרים, דגים, נקניקים, גבינה, פטל, כרוב כבוש).

* הביוגני אמינים פוטרסקין וטירמין הם מעכבים תחרותיים של DAO (דיאמין אוקסידאז; שם נרדף: היסטמינאז). אמינים הם פסולת חנקנית ומוצרי המרה של חומצות אמינו ויכול להיווצר בעיקר על ידי תגובות כימיות, השפעות של אנזימים ומיקרואורגניזמים בחילוף החומרים של צמחים ובעלי חיים רבים, אך גם בגוף האדם. לבסוף, ביוגני אמינים קיימים במזונות בכמויות קטנות וגדולות כתוצאה מקלקול מיקרוביאלי ועיבוד מיקרוביאלי (תסיסה) ותוספת תכשירי אנזים. מזונות מותססים, כמו גבינות קשות וחצי קשות, כרוב כבוש או יין, עשויים להכיל ריכוזי אמין גבוהים במיוחד, עם היסטמין וטירמין השולט במונחים של כמות. האמינים נספגים ישירות מהמזון במעי. כּוֹהֶל יכול להגדיל את קצב קליטהאנשים עם רגישות יתר לא-אימונולוגית לאמינים ביוגניים חסרים את האנזים הדרוש לפירוק אמין (דיאוקסידאז (DAO) ריכוז במערכת העיכול ו היסטמין מתילטרנספרז ב כבד) או שיש להם פגם באנזים. מכיוון שאמינים ביוגניים הם כלי דם או פסיכואקטיביים, אפילו ריכוזי אמין נמוכים במזונות מעוררים תלונות אצל אנשים רגישים מאוד - סף גירוי אינדיבידואלי. הפרעות תפקודיות של המעי רירית or כבד עם השפעה שלילית על פעילות aminooxidase) ו תרופות יכול להשפיע על סף הגירוי. זה מסביר מדוע התגובות למזונות עשירים באמין משתנות בחומרתן. תרופות וגורמים פסיכולוגיים (למשל, לחץ) פחית עוֹפֶרֶת לתופעות תוספת. רגישות יתר לאמינים ביוגניים - תדירות בפרט, חולים כרוניים כוורות לעיתים קרובות מפגינים חוסר סובלנות להיסטמין עקב פגם בדיאמינו-אוקסידאז. על פי מחקרים, כרוני כוורות הושרה אצל 64% מהחולים לאחר יישום של תריסריון של 120 מ"ג היסטמין. לשם השוואה, קבוצת הביקורת נותרה ללא תסמינים. פעילות האנזים פוחתת גם בחולים עם אטופיק אקזמה. רגישות יתר לתסמיני אמינים ביוגניים.

  • אסתמה בסימפונות
  • אקזמה אטופית (נוירודרמטיטיס)
  • מצוקה נשימתית
  • כאב ראש כרוני
  • כרוני כוורות - מלווה לעיתים קרובות בביציות וגירודים קשים.
  • שלשול
  • הֲקָאָה
  • אדמומיות בעור
  • עִקצוּץ
  • התקפי מיגרנה
  • בחילה

שימו לב!כּוֹהֶל מקטין את פעילות האנזים של DAO (דיאמין אוקסידאז) ומגדיל את קליטה של היסטמין! זה מוביל בו זמנית לשחרור לא-IgE של היסטמין מתאי תורן וגרנולוציטים בזופיליים. תרופות המהוות מעכבות של DAO:

  • אצטילציסטאין (ACC)
  • אמברוקסול
  • אמינוגליקוזידים (Framycetin, Neomycin, Paromomycin)
  • Aminophylline
  • Amitriptyline
  • Chloroquine
  • חומצה קלבולנית
  • דיהידראלזין
  • ג'לטין (מרחיב פלזמה)
  • מטוקלופרמיד (MCP)
  • N-acetylcysteine ​​(NAC)
  • איזוניאזיד
  • פנטמידין
  • פירנספין
  • פרומזין
  • verapamil

חולים שטופלו ב- תרופות המפורטים לעיל צריכים להימנע ממזונות המכילים היסטמין (ראה רשימה לעיל: אמינים ביוגניים) מכיוון שההיסטמין אינו מנוקה מספיק עקב עיכוב DAO. משככי כאבים שאינם סטרואידים או תרופות אנטי דלקתיות המפורטים להלן עשויים להוביל לשחרור היסטמין בקרב אנשים עם נטייה אלרגית. , כך שאפקט היסטמין מוגבר עלול להתרחש:

לסובלים מאלרגיה תרופות משככי כאבים או אנטי-פלוגיסטיות מתאימות המעכבות שחרור היסטמין ספציפי לאלרגן הן:

  • פנבופן
  • לבמיסולה
  • איבופרופן