אלרגיה מסוג I: גורמים, תסמינים וטיפול

סוג I אלרגיה היא קבוצה של תגובות רגישות יתר אלרגיות שונות של גוף האדם. סיווג הסוג מבוסס על כן על סיווג קומבס וג'ל לארבעה סוגים שונים. על פי הידע הנוכחי, סיווג זה מיושן באופן חיסוני, אך הוא עדיין נשמר ונלמד ברפואה מסיבות דידקטיות.

מהי אלרגיה מסוג I?

תגובת סוג I היא "הקלאסית" תגובה אלרגית, "הסוג המיידי", בו אלרגנים כגון אבקה או קשקשים של בעלי חיים מפעילים שחרור של חומרי מסנג'ר תוך שניות עד דקות באמצעות קשירה לספציפי נוגדנים על מה שמכונה תאי תורן של הריריות. לאחר מכן זה מוביל לתסמינים אלרגיים אופייניים כמו נפיחות בריריות, התעטשות, גירוד ואדמומיות בעיניים, התקפי אסתמה או, במקרה הגרוע, ירידה ב דם לחץ ומסכן חיים הלם אנפילקטי תגובות.

סיבות

מפעילים של תגובה כזו הם בדרך כלל גדולים מולקולות, כמו אבקה, חלבון, תרופות, מדיה ניגודית או ארסי חרקים. בדרך כלל, תגובת הגוף לאנטיגן היא דבר הגיוני לעשות, מכיוון שהיא מאפשרת וירוסים ו בקטריה להיות מוכר ומונע במהירות האפשרית. אולם במקרה של אלרגיות אסטרטגיית הגנה זו של הגוף אינה בשליטה: הגוף מגיב לחומרים שאינם מזיקים כשלעצמם כאילו היו פתוגנים. תחילה זה דורש רגישות: במגע ראשוני עם האנטיגן, שום דבר מרכזי לא קורה בהתחלה. ברמה התאית, לעומת זאת, האנטיגן מוכר כזר, מעובד באטיות, והגוף בונה תאי תורן לתוך קרומי הרירית שלו המתמחים רק בכדי להפעיל פעולת הגנה מיידית בפעם הבאה שיופיע אותו אנטיגן. אם לאחר רגישות כזו, מתרחש מגע שני, תאי התורן המיוחדים הללו משחררים כמויות אדירות ומוגזמות לחלוטין של חומרי מסנג'ר, אשר מפעילים את הסימפטומים שתוארו בהתחלה. בנוסף לתגובה מיידית זו, התגובה מסוג I כוללת גם תגובה מאוחרת שמתחילה לאחר מספר שעות, יכולה להמשך ימים, ומורכבת מחדירת רקמות עם תאים דלקתיים.

תסמינים, תלונות וסימנים

אלרגיה יכול לגרום לתסמינים שונים בעוצמה משתנה. אלה משתרעים על חלקים בודדים של הגוף או על האורגניזם כולו. כאשר an אלרגיה מתרחשת, זה בדרך כלל שייך לסוג I. ניתן לייחס לו 90 אחוזים מכלל המקרים. שלטים מופיעים מיד, לאחר מספר דקות או שעות. התלונות הנפוצות ביותר נוגעות ל עור ו דרכי הנשימה. ה עור הוא אדמדם או נוצרה פריחה. לעתים קרובות מופיעים צמרמורות. אנשים מושפעים מתחילים שיעול. הריריות הנפוחות עשויות אפילו לגרום למצוקה נשימתית. אסטמה התקפות אפשריות. ה אף, שדרכו נשימה מתרחש גם, מוציא ריר נוזלי. יש התעטשות מתמדת. ה תגובה אלרגית לפעמים גורם לאדמומיות בעיניים. חלשה קלה בלתי נשלטת מתרחשת. יש חולים שאפילו חשים שהעיניים נשרפות. כל הסימפטומים הנקובים מייצגים תגובה הגנתית של הגוף. בנוסף, סימנים כלליים עשויים להתלוות לאלרגיה מסוג I. כתוצאה מהתגובה, לעיתים מתלוננים על פתאום עייפות. כאבי ראש ו שלשול עלול להתרחש גם. אם האורגניזם כולו מציג תסמינים, מומלץ לנקוט בזהירות. ב הלם אנפילקטיהחיים מאוימים.

אבחון ומהלך

אלרגיה מסוג I בגוף עשויה להישאר מקומית. יש אז אדמומיות, נפיחות, היווצרות של חיטה על עור עם גירוד. אם ה דרכי הנשימה מושפע, כמו ב אלרגיה לאבקה (חָצִיר חום), יש נזלת, התעטשות, נפיחות בדרכי הנשימה. אם כל העניין קורה בקומה אחת תחתונה, הנפיחות של צינורות הסימפונות יכולה גם לעורר אסטמה לִתְקוֹף. למשל חציר חום יכול להחמיר במהלך השנים ולהפוך ל אסטמה ("החלפת רצפה"). אם התגובה אינה מקומית, למשל לאחר מערכתית מנהל of תרופות או מדיה ניגודית, התגובה מסוג I יכולה להתרחש גם בכל הגוף ואז משפיעה בעיקר על זרם הדם. ביוזמת המתווכים ששוחררו, דם כלי מורחבים בכל הגוף, בריכות דם ברגליים, נעדרות מהגוף מוֹחַוהאדם המושפע הופך מחוסר הכרה. ירידה קשה זו דם לחץ מוביל לחוסר מסכן חיים של חמצן ב מוֹחַ ו איברים פנימיים ומכונה "הלם אנפילקטי". זה יכול להתרחש, למשל, אם אתה נעקץ על ידי צרעה, יש לך תגובה אלרגית ואז להתעלף. טיפול רפואי דחוף הוא חיוני. הרופא בדרך כלל מזהה את הגורם האלרגי לחירום היסטוריה רפואית. לכן חשוב להיות מסוגלים לתת מידע סביר על הנסיבות שבהן חציר חוםאדמומיות בעור, התקף אסטמה או במקרה הגרוע התעלפות.

סיבוכים

אלרגיה מסוג I, הסוג הנפוץ ביותר של אלרגיה, מאופיינת בתגובות דלקתיות אופייניות מיד לאחר מגע אלרגן. ברוב המקרים לא מתרחשים סיבוכים. כאשר מפסיקים את מגע האלרגן, התגובות הדלקתיות לרוב מתפוגגות במהירות. עם זאת, במקרים ספורים, תגובות חיסוניות אלה יכולות להיות כה חמורות שאפילו סיבוכים מסכני חיים מתרחשים. הסיבוכים העיקריים של אלרגיה מסוג I הם אסתמה אלרגית ואנאפילקטית הלם. אסתמה אלרגית, כמו צורות אחרות של אסתמה, עלולה להפוך למצב חירום מסכן חיים במקרים קיצוניים. אסטמה קשה מאופיינת בקוצר נשימה קשה, בית חזה מנופח יתר על המידה, כִּחָלוֹן (שפתיים כחולות-דהויות בגלל חוסר חמצן), תשישות או אפילו בלבול. שיעול ודפיקות לב מופיעים תמיד. מצוקה נשימתית עשויה להיות כה קשה עד כי חיי המטופל מאוימים בצורה חריפה. אנפילקטי הלם הוא תמיד משבר מסכן חיים הדורש טיפול מיידי. זהו מחזור הדם הלם נגרמת על ידי התרחבות כלי דם מסיבית. לחץ דם יורד בחדות רבה והדופק בקושי מוחשי. אולם, ה לֵב שיעור עולה מאוד כדי לפצות. תכולה תַחֲלִיף תרפיה חייבים להינתן מיד כדי להציל חיים. תְרוּפָה תרפיה ניתן לתת באמצעות אדרנלין, בין השאר תרופות. במידת האפשר, יש להסיר את האלרגן המפעיל מיד. גם באסתמה אלרגית וגם אנפילקסיס, הסימפטומים נפתרים במהירות לאחר הפרעה למגע האלרגן.

מתי עליך לפנות לרופא?

האדם המושפע צריך תמיד להתייעץ עם רופא במקרה של אלרגיה מסוג I. מכיוון שלא ניתן לרפא מחלה זו בפני עצמה והתסמינים בדרך כלל מגבילים באופן משמעותי את חייו של האדם הפגוע, יש לשלוט על המחלה תמיד על ידי איש מקצוע רפואי. לא תמיד ניתן לרפא שלם, אם כי ניתן להקל משמעותית על התופעות. ככלל, יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל מאדמומיות קשה או אם יש פריחה קשה בעור. תלונות אלו מתרחשות בדרך כלל כאשר האדם המושפע בא במגע עם חומר מסוים או בולע אותו. יתר על כן, שריפה עיניים או נשימה קשיים יכולים להצביע גם על אלרגיה מסוג I. חולים רבים סובלים גם מ שלשול או חמור כאבי ראש. אלרגיה מסוג I יכולה להיות מוכרת בקלות יחסית על ידי רופא כללי או על ידי רופא פנימי. טיפול נוסף תלוי בסיבה וגם בחומרת התסמינים, כך שלא תהיה אפשרות לחיזוי כללי במקרה זה.

טיפול וטיפול

מבחינה טיפולית, ישנם שונים אמצעים נגד אלרגיות מסוג I: סימפטומטי בלבד, אפשר לקחת מה שנקרא אנטיהיסטמינים, המונעים שחרור חומרי המסנג'ר המעורבים. זה עובד טוב יותר אצל חלק מהחולים וגרוע יותר אצל אחרים. תרסיסי חירום המרחיבים את צינורות הסימפונות באופן פעיל לאחר שאיפה עזרה כנגד התקפי אסתמה. זה עובד טוב מאוד עבור רוב חולי האסתמה. במקרי חירום חמורים יותר, לרופא חירום יש תמיד מה שמכונה גלוקוקורטיקואידים במזוודותיו, למשל קורטיזול, שניתן להזריק לתוך ה- וָרִיד ולהאט את כל תגובת ההגנה של הגוף, שיצאה משליטה. בנוסף לאלה הסימפטומטיים גרידא אמצעים, יש גם אפשרות לטווח הארוך של רגישות יתר תרפיה. על ידי הגדלה איטית של כמות האנטיגן המפעיל במשך כמה חודשים, ניתן לנסות להרגיל את הגוף לחומר ובמקביל לגמול אותו מהתגובה האלרגית. עם כמה אלרגיות, כגון קדחת השחת, זה עובד לעתים קרובות טוב, עם אחרים, כמו בעלי חיים שער, לעיתים נדירות.

מניעה

מבחינת מניעה, קיימות תיאוריות שונות: מה שבטוח הוא שלכל אדם יש נטייה בולטת אחרת לתגובות אלרגיות מסוג I. אם שני ההורים חולי אסטמה, הסיכון להתקפי אסטמה עצמם גבוה משמעותית מאשר ב"אוכלוסיה הרגילה ". 10% מכלל האנשים בגרמניה סובלים מאלרגיות מסוג I, ולכן המילה "אוכלוסיה נורמלית" מונחת כאן במרכאות. אצל ילדים האחוז גבוה עוד יותר. יחד עם זאת, יחד עם זאת, תוכלו להועיל לילדיכם טוב אם תיתנו להם לבוא במגע עם לכלוך: מה שמכונה "השערת ההיגיינה" קובע שילדים שגדלו בחוות ושיחקו הרבה בחוץ הם בעלי פחות סיכוי משמעותי לפתח אלרגיות מאשר ילדים ממשקי בית בעיר. לפיכך, יותר מדי היגיינה מעלה את הסיכון לאלרגיה מסוג I.

מעקב

הטיפול הראשוני בדרך כלל מטפל רק בסימפטומים של אלרגיה מסוג I. במקרים רבים, לעומת זאת, טיפול ממוקד בצורה של רגישות יתר או טיפול חיסוני ספציפי (SIT) יכול להיות שימושי. באופן זה מטפלים באלרגיה בטווח הארוך. במהלך רגישות יתר, של הסובל מאלרגיה המערכת החיסונית מורגל בהדרגה לחומרים האחראים להופעת האלרגיה מסוג I. רגישות יתר נחשבת עד כה לדרך היחידה לפעול נגד הגורמים לאלרגיה. טיפול חיסוני ספציפי מאפשר לשפר את הסימפטומים ולמנוע מחלות משניות. לעיתים קרובות, חולי אלרגיה יכולים אפילו להשתחרר לצמיתות מתסמיני האלרגיה. ככלל, עם זאת, היא יעילה רק במקרה של אלרגיה מסוג I. לכן זו חייבת להיות אלרגיה מהסוג המיידי. במהלך הטיפול המעקב, הסובל מאלרגיה מקבל את האלרגן הגורם לתגובות האלרגיות במרווחי זמן קבועים. עם התקדמות הטיפול, מנה עולה. טיפול חיסוני ספציפי מחולק לשלב ראשוני וטיפול תחזוקתי. בשלב הראשוני, המטופל מקבל זריקה של תמצית אלרגן מתחת לעור מדי שבוע. אם ה מנה בסופו של דבר נסבל, מתחיל טיפול תחזוקה, במהלכו מזריקים את המינון הגבוה ביותר האפשרי פעם בחודש. ככלל, אימונותרפיה קלאסית אורכת עד שלוש שנים.