מטבוליק אלקלוזיס: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

  • כליה מולדת עורק היצרות - היצרות של עורק הכליות המוביל ל יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
  • מולדת כלוריד שלשול - מחלה גנטית עם תורשה אוטוזומלית רצסיבית; נגרמת על ידי ספיגת כלוריד; מאופיין בשלשול מימי אוסמוטי (שלשול) החל לאחר הלידה, מלווה ב אלקלוזיס.
  • תסמונת לידל - הפרעה גנטית נדירה מאוד עם תורשה דומיננטית אוטוזומלית הקשורה ליתר לחץ דם חמור ומוקדם עם ירידה ברמות הפלזמה של אשלגן, רנין ואלדוסטרון.

הפרעות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • תסמונת בארטר - הפרעה מטבולית גנטית נדירה מאוד עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית דומיננטית או אוטוזומלית או קשורה ל- X; פגם בהובלת צינורות חלבונים; hyperaldosteronism (מצבי מחלה הקשורים להפרשה מוגברת של אלדוסטרון), היפוקלמיה (אשלגן מחסור), ולחץ דם נמוך (נמוך דם לַחַץ).
  • הפרעות אנדוקריניות - למשל היפר-אלדוסטרוניזם; כתוצאה, היפוקלמיה (אשלגן מחסור ב).
  • תסמונת גיטלמן (GS; שם נרדף: משפחתי היפוקלמיה-היפומגנזמיה) - גנטי מצב עם ירושה אוטוזומלית רצסיבית המאופיינת בהיפוקלמיה אלקלוזיס מטבולי (אלקלוזיס מטבולית עם אשלגן מחסור) עם היפומגנזמיה ניכרת (מגנזיום מחסור) ושתן נמוך סידן הַפרָשָׁה.
  • היפרקלצמיה (עודף סידן).
  • יתר לחץ דם (תפקוד יתר של בלוטת התריס).
  • היפוקלמיה (מחסור באשלגן)
  • היפומגנזמיה (מחסור במגנזיום)
  • חלבתסמונת אלקלי (תסמונת ברנט) - מחלה הנגרמת מעודף אלקליות כמו חלב ו סידן פַּחמָה; תמונה קלינית: בחילה (בחילה)/הקאה, סְחַרחוֹרֶת (סחרחורת) ואטקסיה (הפרעה בהליכה); אבחון מעבדה: אלקלוזיס, עם היפרקלצמיה (עודף אשלגן) ללא הפרשת סידן מוגברת בשתן וללא ירידה פוספט תוכן ב- דם; hypercalcemia מוביל calcinosis (מצבורי מלח סידן) של לחמית, קרנית העיניים ("קרטיטיס בנד" של סדק הדלקת) ובצינוריות הכליות עם סיכון לאי ספיקת כליות (הפחתה מתמשכת של תפקוד הכליות לאט).
  • מחלת קושינג - מחלה בה יותר מדי ACTH מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, וכתוצאה מכך גירוי מוגבר של קליפת יותרת הכליה וכתוצאה מכך מוגזם קורטיזול הייצור.
  • מומים באנזים האדרנל כמו מחסור בהידרוקסילאז.
  • אלדוסטרוניזם ראשוני (ייצור יתר של אלדוסטרון) הנגרם על ידי גידול או היפרפלזיה

מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • גידולים שמייצרים רנין (אנזים המווסת דם לַחַץ).
  • אדנומה וריאלית - גידול שפיר.

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • הֲקָאָה - אובדן מיץ קיבה חומצי.
  • בצקת - הצטברות מים ברקמות

תרופות

אבחנות דיפרנציאליות אפשריות אחרות

  • גזירת מיץ קיבה
  • צריכת אלקליות מוגברת
  • לעיסה טבק
  • שוש
  • שטיפת קיבה
  • קוהוש שחור (צמח מרפא)