אלקטרורוטוגרפיה

אלקטרורוטוגרפיה (ERG; electroretinogram) היא הליך אבחוני ברפואת עיניים. זה משקף את התגובה החשמלית של תאי החישה (קונוסים ומוטות) בתוך רשתית העין לתפיסת אור. כאן נמדדת במיוחד התגובה התלויה באור וכך המצב התפקודי של שכבות הרשתית החיצונית והאמצעית.

אינדיקציות (תחומי יישום)

• איתור מוקדם ואבחון דיפרנציאלי של ניוון רשתית תורשתי או כורואידיאלי (שינויים ניווניים תורשתיים של הרשתית (רשתית הרשת) וכורואיד (כורואיד), למשל, ב
  • רטיניטיס פיגמנטוזה (ניוון הקונוסים והמוטות).
  • ניוון הפונדוס של סורסבי
  • נוער ניוון מקולרי או מחלת סטארגארדט (רטינופתיה נדירה (מחלת הרשתית), שבה מרכז הרשתית מושפע כמקום הראייה החדה ביותר (מקולה)).
  • ניוון קונוס (ניוון רשתית מפוזר, שכן מושפעים החרוטים של כל הרשתית (הרשתית)).
  • מחלת בסט (גם ויטליפורמית או ביצית ניוון מקולרי) - ניוון רשתית נדיר בו מושפע מרכז הרשתית כמקום הראייה החדה ביותר (מקולה).

  במהלך המשתנה בדרך כלל של מחלות אלה, מתרחשת ניוון רשתית, אשר יכול עוֹפֶרֶת לאובדן ראייה משמעותי או עיוורון.

• תסמונות עם מעורבות רשתית (רשתית) או כורואידית (כורואיד):
  • רטיניטיס (דלקת ברשתית).
  • רטינוכורואידיטיס (דלקת של דָמִית הָעַיִן ורשתית).
  • ניוון מקולרי (AMD) - ניוון של תאי החישה במקולה.
  • רטינופתיה סוכרתית
  • רשתית אבלאטיו (ניתוק רשתית)
  • Retinopathia centralis serosa (נפיחות המושרה ניתוק רשתית).
  • רטינופתיה יתר לחץ דם - מחלת רשתית הנגרמת על ידי יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
  • רטינושיסיס (פיצול הרשתית).
  • Retinopathia praematurorum - מחלת רשתית אצל פגים.
• ניוון רשתית נרכש (ניוון הרשתית), רטינופתיה הקשורה למלנו, קרצינומה (שינויים גידוליים ברשתית (רשתית), למשל רטינובלסטומה).
• תרפים שליטה בכוריורוטינופתיה של ציפור (מחלה דלקתית של דָמִית הָעַיִן ורשתית).
• שיכרונות (הרעלות) - למשל עוֹפֶרֶת.
• מחסור בוויטמין A
• אבחון תפקודי לפני הניתוח (בדיקה לפני הניתוח).
• בירור פגמים בשדה הראייה שמקורם לא ברור.

התהליך

העין נחשפת לגירויי אור שונים, הנבדלים בעוצמה, בתדירות ובתאורת הרקע. לפיכך, אדם מסוגל לבחון בנפרד את מערכת המוטות (הסתגלות כהה) ואת מערכת החרוט (התאמת אור, תפיסת צבע). לבדיקה התלמידים מורחבים טיפות עיניים. התגובה החשמלית של תאי החישה נגזרת באמצעות אלקטרודות. ברפואת עיניים (טיפול עיניים), משתמשים בדרך כלל באלקטרודות של הקרנית (אלקטרודות של הקרנית), אך לשם כך יש צורך בקרנית הרדמה (הרדמה של הקרנית) ולכן היא יקרה מאוד. לחלופין, זהב נעשה שימוש באלקטרודות נייר כסף או פלטינה, המוחדרות לשק הלחמית או עשויות להיות משולבות בעדשת מגע. עור אלקטרודות נחשבות לא מדויקות מדי.

גרסאות ERG

• פלאש ERG (שיטה קלאסית)
  • גירוי: הבזק אור לבן של בהירות ותדירות משתנים; פלאש ERG משמש לחקר תפקוד הרשתית כולה
• תבנית ERG
  • גירוי: תמונות בעלות ניגודיות גבוהה, למשל, דפוס לוח-שחבורת שהריבועים בשחור-לבן מתהפכים כ -3 פעמים לדקה התבנית ERG מאפשרת בדיקה תפקודית של מרכז הרשתית וכך המקולה (נקודה צהובה, אתר הראייה החדה ביותר)
• ERGs מולטיפוקליים
  • גירוי: דפוס ניגודיות; אזורים משושים קטנים של הרשתית נחשפים. באופן זה ניתן לעורר במדויק מאוד תאי חישה ולבדוק את תפקודם. לפיכך, במיוחד נבדקת הפונקציה המקולרית.

ה- ERG היא שיטה שימושית מאוד לאבחון פונקציונלי ברפואת עיניים. הוא מספק מידע רב ערך על מצב של הרשתית או דָמִית הָעַיִן וכך תורם לאבחון מוצלח ו תרפיה ברפואת עיניים.