אלפא-fetoprotein (AFP; שם נרדף: α-1-fetoprotein) הוא חלבון אונקופריאלי (חלבון) המיוצר פיזיולוגית באזור כבד, דרכי העיכול ושק החלמון (שמבצע פעולות מטבוליות עד להיווצרות הכבד והוא המקור לתאי גזע המטופויאטים). AFP הוא פרמטר חשוב ב- אבחון טרום לידתי להוציא מומים בילד שטרם נולד. בנוסף, AFP חשובה גם כ- סמן גידול. סמני גידול הם חומרים המיוצרים באופן טבעי בגוף על ידי גידולים וניתנים לזיהוי ב דם. הם יכולים לספק אינדיקציה לגידול ממאיר (ממאיר) ולשמש כמבחן מעקב ב סרטן טִפּוּל עוֹקֵב.
התהליך
חומר נחוץ
- סרום בדם
הכנת המטופל
- לא נחוץ
גורמים משבשים
- בחולים שקיבלו תרפיה עם מינונים גבוהים של ביוטין (> 5 מ"ג ליום), דם הדגימה צריכה להתבצע לפחות 8 שעות לאחר היישום האחרון.
ערך נורמלי (AFP כסמן גידול)
| ערך רגיל | <7.00 ננוגרם / מ"ל |
| אזור אפור | 7.1 -20 ננוגרם למ"ל |
ערך נורמלי (AFP בסרום, בהריון: 14-21 SSW)
| ערך רגיל | 0.5-2.0 מ"מ * |
| שולי | 2.0-2.5 מ"מ |
| חשד למום בצינור העצבי | > 2.5 מו"מ |
* MoM "(מכפיל של חציון) פירושו מכפיל של חציון. אז הערך הממוצע שמזכר כאן הוא החציון, ולא הממוצע. ערך ה- MoM משייך את הערך הנמדד לערך ממוצע. כך מתואר עד כמה ערך מדוד גבוה או נמוך ביחס לערך אידיאלי.
אינדיקציות
- חשד לקרצינומה hepatocellular (כבד סרטן).
- חשד לסרטן הסימפונות (ריאות סרטן).
- גידולים במערכת העיכול חשודים (גידולים בדרכי העיכול).
- גידולים בתאי נבט חשודים - גידולים שמקורם באשכים (אשכים) או השחלות (שחלות).
- הקרנת AFP ב הֵרָיוֹן (מומים בצינור עצביים).
פרשנות
פרשנות לערכים מוגברים
- קרצינומה hepatocellular (כבד סרטן; ניתן לזיהוי ב 85% מהמקרים - רמות מעל 1,000 ננוגרם / מ"ל הן כמעט תמיד אינדיקציה מוגדרת לקרצינומה של הכבד) [בחירה ראשונה סמן גידול].
- קרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן; ניתן לגלות ב -20% מהמקרים).
- גידולים במערכת העיכול
- גידולים בתאי הנבט (אשך - ניתנים לזיהוי ב -70% מהמקרים ללא סמינומה /סרטן האשכים (קרצינומה של האשכים); שחלות; בלוטות המין החיצוניות).
- מחלות כבד כגון צהבת (דלקת בכבד) או שחמת - רקמת חיבור שיפוץ כבד עם ליקוי תפקודי נלווה.
- הֵרָיוֹן
- אנצפליה (88%)
- ספינה ביפידה (79%)
- הריון מרובה עוברים (20%)
- הריון מיום שגוי (30%)
- תינוקות
פרשנות של ערכים מוזלים
- רמות AFP נמוכות נחשבות כמעידות על טריזומיה 21 (תסמונת דאון) בילד שטרם נולד בין השבוע ה -14 וה -20 להריון.
