אולטראסאונד אלסטוגרפיה (מילים נרדפות: sonoelastography; אלסטוגרפיה בעזרת אולטרסאונד; אלסטוגרפיה אולטראסאונד) היא הליך אבחנתי באורולוגיה שניתן להשתמש בו, בין היתר, לאיתור גידולים כאשר ערמונית סרטן נחשד. העיקרון הפונקציונלי של אולטרסאונד אלסטוגרפיה מבוססת על זיהוי של שינוי בגמישות הרקמה, שיכול להצביע בעיקר על שינוי ניאופלסטי (סרטןניאופלזמה הקשורה). נעשה שימוש בבדיקות גמישות כדי להבדיל בין דרגות קשיות מכניות שונות.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- אולטראסאונד אלסטוגרפיה של ערמונית - אלסטוגרפיה אולטראסאונד לזיהוי גידולים בערמונית הינה שיטה ספציפית ביותר מכיוון שההליך מאפשר הדמיה של לא רק הגדלה אלא גם קשיות מכנית גדולה יותר במהלך בדיקה טרנסקטאלית. עם זאת, השיטה אינה משמשת לבדה בשל ערכה אינפורמטיבי מספיק. על ידי שילוב אלסטוגרפיה אולטרסאונד עם הערכת ערכי PSA (ערמונית אנטיגן ספציפי; PSA) ונהלי אבחון אחרים, דיוק האבחון גדל משמעותית בהשוואה לבדיקת הערמונית הדיגיטלית (מישוש).
- סרטן השד - אלסטוגרפיה אולטראסאונד נחשבת כיום לשיטה מוכחת לאפיון נגעי מוקד (פגיעה או שינוי באזור ספציפי של הרקמה שתוחם) של השד.
- דלקת - בתהליכים דלקתיים ניתן להשתמש באיבר באופן לא ספציפי בהליך עקב שינוי גמישות הרקמה.
- כבד - אלסטוגרפיה של הכבד (פיברוזן; הליך אולטרסאונד המודד את מידת רקמת חיבור ב כבד); משמש להערכת השלב של פיברוזיס בכבד.
התוויות נגד
- אין התוויות נגד ידועות לשימוש בהליך.
לפני הבדיקה
ההליך מייצג הליך לא פולשני שבגינו אין צורך לבצע אמצעי הכנה על ידי המטופל.
התהליך
ניתן להשתמש באלסטוגרפיה אולטרסאונד להשגת תמונות סונוגרפיות בדחיסה מוגדרת, המאפשרת הערכה משמעותית של הרקמה. העיקרון הבסיסי של ההליך מבוסס על הערכת תזוזות רקמות בתמונות אולטרסאונד, כך שניתן לחשב את תזוזות רקמת הגוף בין שתי תמונות אולטראסאונד. חיוני שהתמונות הסונוגרפיות נרכשות עם דחיסה משתנה. לפיכך, מושגת הערכה מדויקת של גמישות הרקמה שנבדקה, על סמך תמונות זן. במהלך החזרה וההערכה שלאחר מכן של הבדיקה, יש צורך להקליט תמיד את הדחיסה הנוצרת של הרקמה בנוסף לגמישות. ההליך מתאים כחלק מבדיקת סקר כללית לערמונית. במיוחד באבחון הערמונית, יש חשיבות מכרעת לערך האינפורמטיבי של ההליך שניתן לדמיין במדויק את הגידולים המקומיים בכדי לאפשר הבחנה מדויקת בין רקמה פיזיולוגית לרקמה ששונו באופן פתולוגי. יש לפצות על חפצי תמונה (עיוותים), שיכולים להתרחש, למשל, עקב סטייה רוחבית של אזורי הרקמה במהלך הדחיסה, בשיטה מיוחדת על מנת למנוע קבלת תוצאות כוזבות. באבחון השד ניתן לתאר שינויים פתולוגיים הקשורים לאלסטיות מופחתת עקירה (רקע) של רקמות יחסית או התפשטות כמותית של גלי גזירה ברקמה (אלסטוגרפיה של גלי גזירה, SWE). במקרה של ממאירות, הגידול נראה גדול יותר באלסטוגרמה מאשר בתמונת האולטרסאונד במצב B. אלסטוגרפיה משמשת ב כבד להעריך פיברוזיס בכבד במה.
לאחר הבדיקה
- בעקבות ההליך, אין צורך לבצע אמצעים מיוחדים. אם יש חשד לגידול או דלקת, נעשה שימוש בהליכי אבחון נוספים.
סיבוכים אפשריים
- אלסטוגרפיה אולטרסאונד מבוססת על סונוגרפיה, ולכן לא משתחררת קרינה מזיקה.
