באלח דם - נקרא בשפה המקומית דם הרעלה - (מילים נרדפות: טוקסמיה חיידקית; אלח דם מרה; אלח דם פרידלנדר; אלח דם גנגרני; כללי מוגלה קליטה; זיהום כללי nd; אלח דם קריפטוגנטי; אלח דם לאחר הניתוח; פימיה; אלח דם עם כשל רב-אורגני; ספטימיה; ספטיקופמיה; שיכרון ספיגה; רָקוּב הלם; רָקוּב חום; רָקוּב כשל רב-אורגני; רעילות ספיגה; הרעלת ספיגה; רעיל לספיגה הלם; כישלון רב סיבתי רעיל בספטום; אלח דם מרגיע; טוקסמיה; רעילות; אורוספסיס; ICD-10 A40. - / A41.-: אלח דם סטרפטוקוקלי/ אלח דם אחר) הוא תגובה דלקתית מערכתית קשה (המשפיעה על כל האורגניזם) (תגובה דלקתית) של הגוף לזיהום. הזיהום יכול להיגרם על ידי בקטריה - סטפילוקוקוס אוראוס, Escherichia coli, בקטריה של הסוג Klebsiella, Enterobacter, Serratia כמו גם מיני Pseudomonia ו סטרפטוקוקוס viridans, S. faecalis ו- S. pneumoniae - או הרעלים שלהם (רעלים) או גם מיקוזות (פטריות). מאז האסיפה השנתית של האגודה לרפואה טיפולית קריטית באורלנדו בשנת 2016, ההגדרה לעיל של אלח דם הוחלפה כ"תפקוד לקוי של איברים מסכני חיים עקב תגובת גוף בלתי מוסדרת לזיהום. " בהנחיית S3 הנוכחית "אלח דם - מניעה, אבחון, תרפים ומעקב "המוגדר כדלקמן:" אלח דם הוא הפרעה בתפקוד איברים מסכן חיים המופעלת על ידי זיהום, אשר קשורה לחוסר ויסות של המארח ". רָקוּב הלם הוגדר מאז כתת קבוצה של אלח דם: תגובת הדם ושינויים תאיים ומטבוליים השתנו באופן כה עמוק עד כי סיכון התמותה (סיכון למוות) גדל באופן משמעותי. הצורות הנפוצות ביותר של אלח דם הן:
- אלח דם הקשור לצנתר - אלח דם הנגרם על ידי צנתרים או גופים זרים אחרים המוחדרים לגוף.
- הקשורים לאוורור דלקת ריאות - דלקת ריאות הקשורה מלאכותית אוורור.
יחס מין: גברים מושפעים לעתים קרובות יותר מנשים. כ -150,000 אנשים מפתחים אלח דם מדי שנה (בגרמניה). בעולם, 60-70% מכלל מקרי אלח דם נרכשים על ידי הקהילה. אלח דם אחראי ל -1 מתוך 5 מקרי מוות ברחבי העולם; בגרמניה אלח דם הוא גורם המוות השלישי. השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא 335 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה (בגרמניה) בארצות הברית השכיחות היא כ- 377 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה (2008). לפיכך אלח דם שכיח משמעותית בארצות הברית מאשר אוטם שריר הלב (לֵב התקף), שד או מעי גס סרטן (שד או סרטן המעי הגס). מהלך ופרוגנוזה: אלח דם ו הלם ספטי הם מקרי חירום רפואיים! מהלך ופרוגנוזה תלויים בצורה של אלח דם ובאיזו מוקדם תרפיה התחיל. במהלך אלח דם, עלולות להתרחש הפרעות מסכנות חיים של פונקציות חיוניות. כישלון של איבר אחד או יותר (כשל רב-אורגני) הוא גם לא נדיר. רפואי אינטנסיבי ניטור בדרך כלל נדרש. הקורסים המלאים הם:
- אלח דם מנינגוקוקלי - אלח דם הנגרם על ידי החיידק Neisseria meningitidis.
- תסמונת OPSI (תסמונת זיהום לאחר כריתת הטחול המדהימה) - אלח דם לאחר כריתת טחול (כריתת טחול).
- תסמונות הלם רעיל (תסמונת הלם רעיל, TSS; שם נרדף: מחלת טמפון) - כשל במחזור הדם ובאיברים כתוצאה מרעלים חיידקיים (בדרך כלל אנטרוטוקסין של החיידק סטפילוקוקוס אוראוס, לעתים רחוקות יותר סטרפטוקוקיםנקרא אז תסמונת הלם רעיל הנגרמת מסטרפטוקוקל).
הקטלניות (תמותה ביחס למספר האנשים הסובלים מהמחלה) היא כ- 55% בבית החולים למרות תרפיה. שיעור התמותה הוא 43.6% בגלל אלח דם קשה ו -58.8% עבור הלם ספטישיעורי הקטלנות משתנים בהתאם למקור הזיהום. לדוגמא, שיעורי קטלניות של 20-40% מדווחים על חמורות אורוספסיסמחקר רישום מונוצנטרי עם ארבע שנות מעקב הראה תמותה כוללת של 4% 59 חודשים לאחר האבחון ושיעור תמותה על 6 שנים של כמעט 4%. חיסון: הוועדה הקבועה לחיסון (STIKO) במכון רוברט קוך מציינת כי חיסון נגד להשפיע ו pneumococci, כמו גם חיסון נגד meningokocci ו אינפלואנזה המופילוס B, יכול לסייע בהפחתת שכיחות (תדירות של מקרים חדשים) של אלח דם.
