אלבומין בשתן: פונקציה והשפעות

אלבומין הוא חלבון (חלבון) חשוב בגוף האדם (60% מהחלבון בתוך כלי הדם דם המערכת היא אלבומין). בנסיבות רגילות, חלבון קטן וטעון שלילי זה (משקל מולקולרי: 66,000) מסונן על ידי הגלומרולות (גופי הכליה) ולכן אינו ניתן לגילוי או לגילוי בכמויות קטנות מאוד בשתן. עם זאת, אם מתרחשות הפרעות גלומרולריות, אלבומין הוא אחד הראשונים חלבונים "לעבור" וכך הוא נמצא בריכוזים מוגברים בשתן.

אלבומין הוא אחד הסמנים חלבונים בשתן. אלה מאפשרים בידול ומעקב אחר נפרופתיה (כליה ניתן להבחין בין מיקרו-אלבומינוריה לבין אל-אלבומינמיה.

התהליך

חומר נחוץ

  • 2. שתן בבוקר
  • שתן 24 שעות (שתן שנאסף)

הכנת המטופל

  • לא נחוץ

גורמים משבשים

  • לא ידוע

ערכים סטנדרטיים

מדגם ערכים תקינים
שתן שנאסף זמני <20 מיקרוגרם / דקה
שתן 24 שעות <30 מ"ג / למות
בוקר שתן ספונטני <20 מ"ג / ליטר <20 מ"ג / גרם קריאטינין בשתן

ערכים מיקרו אלבומינוריה

מדגם ערכים תקינים
שתן שנאסף זמני 20-200 מיקרוגרם / דקה
שתן 24 שעות 30-300 מ"ג / למות
בוקר שתן ספונטני 20-200 מ"ג / l20-200 מ"ג / גרם קריאטינין בשתן

ערכים macroalbuminuria

מדגם ערכים תקינים
שתן שנאסף זמני > 200 מיקרוגרם / דקה
שתן 24 שעות > 300 מ"ג / למות
בוקר שתן ספונטני > 200 מ"ג / ליטר> 200 מ"ג / גרם קריאטינין בשתן

אינדיקציות

פרשנות

פרשנות לערכים מוגברים

פירוש ערכים מופחתים

  • לא רלוונטי למחלה

הערות

  • חולים עם אלבומינוריה סובלים ממחלת כליות גם אם קצב הסינון הגלומרולרי (GFR) הוא ≥ 90! להגדרה כרונית כשל כלייתי, ראה "אי ספיקת כליות כרונית / סיווג" להלן.
  • נַסיוֹב קריאטיניןeGFR מבוסס-משקל (GFR משוער; קצב סינון גלומרולרי משוער) ויחס אלבומין-קריאטינין מבוסס שתן (ACR) הם פרמטרים מתאימים להערכת סיכון קרדיווסקולרי (לפחות לגבי תמותה לֵב כישלון/אי ספיקת לב) על פי מחקר אחד. ACR היה גורם סיכון חזק יותר מזה עישון, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה,) ו היפרליפידמיה (דיסליפידמיה) בכל אוכלוסיות הסיכון, בעוד ל- eGFR היה ערך מנבא שווה בערך.
  • חולים עם אלבומינוריה הם בעלי סיכון מוגבר ל 35% ליקוי קוגניטיבי קל or דמנציה (או 1.35, 95%)
  • חלבוני מרקר בשתן הם:
    • אלבומין - משקל מולקולרי (MG) 66,000; סמן לחלבון גלומרולרי (הפרשת חלבון מוגברת בשתן עקב פגיעה בגלומרולה (גופי הכליה)).
    • טרנספרין - MG 90,000; סמן לחלבון גלומרולרי.
    • אימונוגלובולין G (IgG) - MG 150,000; סמן לפרוטאינוריה גלומרולרית לא סלקטיבית (מעיד על נזק חמור).
    • מיקרוגלובולין אלפא -1 - MG 33,000; סמן לפרוטאינוריה צינורית (הגבלת תפקוד ספיגה מחדש של הצינור).
    • אלפא -2-מקרוגלובולין. - מ"ג 750,000; סמן לחלבון לאחר הכליה הנגרם כתוצאה מדימום (למשל, אבנים, זיהומים, פציעות, גידולים).