אי ספיקת מוח עצם: גורם, תסמינים וטיפול

תלוי במטופל, מח עצם אי ספיקה עשויה לנבוע ממגוון סיבות. כמה צורות של מח עצם אי-ספיקה ניתנת לריפוי בעזרת צעדים טיפוליים מתאימים.

מהו אי ספיקת מוח עצם?

בהקשר של מח עצם אי ספיקה, אותם תאים במח העצם האחראים להיווצרות דם מופרעים או מופחתים משמעותית אצל אדם מושפע. ניתן לחלק תאי מוח עצם תואמים לאדום דם תאים, תאי דם לבנים, ו טסיות. תלוי בצורה שהאטרופיה של מוח העצם לובשת אדם, האמור לעיל דםתאי מח עצם יוצרים כל אחד מושפע מהשפלה בדרגות שונות. אובדן מוח עצם, המופיע כסימפטום של מה שמכונה אפלסטי אנמיה (סוג של אנמיה), למשל, משפיע על מכלול התאים היוצרים דם במוח העצם - בחולים המקבילים תאי מוח העצם הללו נעדרים לחלוטין. אי ספיקת מוח עצם בהקשר לכאלה אנמיה מתבטא אצל האדם המושפע, למשל, על ידי תסמינים אפשריים כמו חיוורון של עור, חולשה כללית, קוצר נשימה ו / או דפיקות לב. אם רק ה טסיות מושפעים מאובדן מוח עצם, אי-ספיקה עשויה להתבטא, למשל, בהמטומות (עור מְדַמֵם).

סיבות

במקרים נדירים יחסית, אי ספיקת מוח עצם עשויה להיות סימפטום של צורות של אנמיה שכבר מולדים. אולם ברוב המקרים אובדן מוח העצם נרכש במהלך החיים:

לדוגמא, חשיפה לרעלים כגון בנזין יכול לגרום לניוון של תאי מוח עצם יוצרי דם. זיהומים שונים הנגרמים על ידי פתוגנים כמו וירוסים ו בקטריה הם גם גורם אפשרי לאי ספיקת מוח עצם. גורם סיבתי נוסף של ניוון מוח העצם הוא חשיפה של גוף האדם ל קרינה רדיואקטיבית; קרינה כזו עשויה להשתחרר, למשל, במהלך קרינה תרפיה או תאונות הקשורות לרדיואקטיביות. לבסוף, בנוסף לגידולי מוח עצם, העשויים לקדם אי ספיקת מוח עצם, ממשלות תרופות שונות נושאות גם את הסיכון לקידום ניוון מוח העצם - רלוונטי תרופות לכלול, למשל, סוכנים המשמשים במהלך כימותרפיה.

תסמינים, תלונות וסימנים

אם אי ספיקת מוח עצם מבוססת על אנמיה מולדת, מופיעים סימנים אופייניים למחלה, כגון עייפות, קוצר נשימה, ותלונות לב וכלי דם. תסמינים כמו דפיקות לב, חוזרים ונשנים סְחַרחוֹרֶת ו ריכוז בעיות אופייניות גם כן. הנפגעים בדרך כלל חשים ברע מאוד וביצועיהם מוגבלים לעיתים באופן חמור. חיצונית, המחלה מתבטאת ב עור חישוקי חיוורון ועיניים, וירידה במשקל עלולה להתרחש גם כן. סימנים דומים מופיעים בצורה לא מולדת. במקביל, כיבים מתפתחים על העור. החבורות מופיעות לרוב גם בלחץ קל ובהמשך נמשכות לתקופה ארוכה יותר. התסמינים הנ"ל עשויים להצביע על מחלות שונות. תסמין ברור אחד הוא אנמיה, המלווה בדרך כלל את הבסיס מצב. אם מטפלים בתפקוד מוח העצם באופן מקצועי, הסימפטומים בדרך כלל מתפוגגים. סביר להניח שהמחלה לא תבריא מעצמה. לְלֹא תרפיה, סימני המחלה הופכים חמורים יותר וגורמים לסיבוכים כמו התעלפות או מצות לילה. ניתן לטפל באמינות בדימומים על העור. עם זאת, במחלה קשה, צלקות או שנותרו הפרעות חושיות. אם איברים פנימיים כבר נפגעו מחוסר הספיקות, תופעות מאוחרות עדיין עשויות להתרחש כעבור שנים.

אבחון ומהלך

אבחנה חשודה של אי ספיקת מוח עצם יכולה להיעשות בתחילה על סמך הופעת התסמינים המתוארים אצל אדם מושפע. רופא מאבחן יכול בדרך כלל להפיק רמזים נוספים ממטופל היסטוריה רפואית. לבסוף, על מנת לאשר קיומו של אי ספיקת מוח עצם, מבוצעת לעיתים קרובות בדיקת מיקרוסקופית של דגימת הדם של האדם המושפע. מריחות מוח עצם יכולות גם לעזור לאשר את האבחנה של אי ספיקת מוח עצם בבדיקה מיקרוסקופית. מהלך אי ספיקת מוח העצם בחולה נתון תלוי בעיקר בגורם המחלה; אם אובדן מוח העצם נגרם על ידי מחלות בסיסיות כמו אנמיה, למשל, החלמה עצמאית היא נדירה יחסית. בדרך כלל ניתן להעדיף באופן חיובי את מהלך אי-ספיקת מוח העצם על ידי שליטה מוקדמת ומומחית בגורמים הבסיסיים.

סיבוכים

ברוב המקרים של אי ספיקת מוח עצם, מתרחשות תלונות שונות. הנפגעים סובלים מאנמיה קשה מאוד. זה יכול עוֹפֶרֶת לחולשה כללית וחיוורון, ובתוך כך להפחית באופן משמעותי את חוסנו של האדם המושפע. זה לא נדיר לחוות דפיקות לב וקשורים נשימה קשיים או התקפי חרדה. לא נדיר שסובלים מהתעלפות ואולי נפצעו במקרה של נפילה. איכות החיים מופחתת במידה ניכרת על ידי מחסור במח העצם. ברוב המקרים, אי אפשר עוד לבצע ספורט או פעילויות שונות. יש גם דימום על העור, המתרחש באופן ספורדי ובכך יכול להקשות על חיי היומיום של המטופל. בטיפול באי ספיקת מוח עצם, בדרך כלל אין סיבוכים או תלונות מסוימות. עם זאת, לא ניתן לרפא את המחלה הבסיסית הסיבתית בכל מקרה, ולכן במקרים מסוימים ניתן לטפל רק בתסמינים. לא פעם, טיפול פסיכולוגי חייב להתקיים גם אם דכאון או מתרחשות תלונות פסיכולוגיות אחרות. לא ניתן לחזות באופן כללי אם תהיה ירידה בתוחלת החיים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם יש חשד לאנמיה, יש לפנות לרופא. אם יש עור חיוור, היווצרות מוגברת של חבורות, קר אצבעות או רגליים, וצורך מוגבר בשינה, יש סיבה לדאגה. עייף, יש לחקור את העייפות המהירה ואובדן רמת הביצועים הרגילה. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי ברגע שהתלונות נמשכות על פני מספר שבועות או עוצמתן עולה. אם מתפתחים תסמינים אחרים, יש להתייעץ גם עם רופא. רגישות ל קרחוסר תחושה בעור או רגישות אחרת והפרעות תחושתיות הם אינדיקציות שיש לחקור. בדיקות רפואיות מפורטות יקבעו את הגורם כך שניתן יהיה להתחיל טיפול מתאים. אם האדם המושפע סובל מדפיקות לב, חריגות של לֵב קֶצֶב, סְחַרחוֹרֶת או חולשה פנימית, הוא או היא זקוקים לטיפול רפואי. במקרים חמורים קיים סיכון להתמוטטות במחזור הדם וכתוצאה מכך לסכנת חיים מצב. אם יש הפרעות הכרה כמו גם אובדן הכרה, נדרשת פעולה בהקדם האפשרי. יש להתייעץ עם רופא או להתריע על שירות אמבולנס. בעיות עם נשימה, קוצר נשימה או הפרעות בנשימה מעידים בריאות הפרעות, ויש גם היצע תחתון של האורגניזם. ביקור אצל הרופא הכרחי בכדי למנוע התרחשות של מצבים חריפים בזמן.

טיפול וטיפול

בטיפול באי ספיקת מוח עצם, אמצעים כדי להבדיל את הסימפטומים יש להבדיל בין התערבויות כדי לשלוט בגורמים המתאימים למחלה. למשל, סימפטומטי תרפיה של אי ספיקת מוח עצם מטרתה לקדם המטופויזה אצל האדם המושפע. תלוי בחולה ובצורת המחסור במוח העצם, ניתן לעורר את היווצרות הדם באמצעות מה שמכונה סטרואידים אנבוליים; אלה בדרך כלל תכשירים המיוצרים באופן מלאכותי על בסיס טסטוסטרון (הורמון מין גברי). גורמי צמיחה, שניתן לייצר באמצעות הנדסה גנטית טכניקות, יכולות גם לעורר היווצרות דם במקרים של אי ספיקת מוח עצם. אם אי ספיקת מוח עצם נובעת מאנמיה חמורה או אם לחולה הפגוע יש נטייה חזקה לדמם, האמור לעיל אמצעים יכול להיות שלא מתאים מבחינה רפואית; חלופה במקרה זה היא למשל העברת מוצרי דם מדם תורם. אמצעי רפואי למאבק בסיבה הוא, למשל, מוח עצם הַשׁתָלָה; אם ניתן להעביר בהצלחה תאי מוח עצם שלמים מתורם מתאים לחולה, הדבר יכול להביא לריפוי בכמה צורות של אי ספיקת מוח עצם. צורות אחרות של בקרת גורם לאובדן מוח עצם מכוונות לגורמים המסוימים שהובילו או מובילים להפחתת תאי מוח העצם ההמטופויטית אצל הפרט.

תחזית ופרוגנוזה

הודות לאפשרויות הרפואיות הקיימות כיום, הפרוגנוזה לאי ספיקת מוח עצם חיובית ברוב החולים. לרופאים ורופאים יש אפשרויות שונות לטיפול עוֹפֶרֶת להקלה משמעותית בתסמינים. עם זאת, הפרוגנוזה הסופית תלויה בסיבת המחלה. במספר רב של מקרים יש צורך בטיפול ארוך טווח. למרות כל המאמצים, לא תמיד מושגת ריפוי מוחלט של המטופל. עם זאת, ניתן לטפל בהצלחה בתלונות שונות. ללא טיפול רפואי, הפרוגנוזה לאדם הפגוע אינה טובה. סיבוכים שונים עשויים להתרחש, המובילים למוות בטרם עת במקרים חמורים. בקבלת הפרוגנוזה הכוללת, יש להתחשב במחלות משניות. עלולות להתרחש בעיות רגשיות שלעתים קרובות הן ממושכות ומשפיעות על רווחת המטופל ואיכות חייו. מאחר שהטיפול כמו גם התלונות האישיות דורשות מהמטופל הרבה, הסבירות להתרחשות של מחלת נפש מוגברת בנוסף לתלונות הגופניות. אם הטיפול האפשרי היחיד הוא השתלת מוח עצם, יש לקחת בחשבון גם את הסיכונים והתופעות המתאימים. יש צורך בתורם בכדי שניתן יהיה להשיג הקלה בתסמינים הקיימים. אחרת, הפרוגנוזה מתדרדרת במידה ניכרת.

מניעה

בדרך כלל לא ניתן למנוע צורה מולדת של אי ספיקת מוח עצם. בדיקות רפואיות רגילות יכולות לסייע באבחון מחלות העלולות לקדם אי ספיקת מוח עצם בשלב מוקדם. טיפול מתאים ומוקדם במחלות בסיסיות אפשריות יכול להפחית את הסיכון לאי ספיקת מוח עצם או החמרה.

מעקב

באי ספיקת מוח עצם, לא מיוחד אמצעים לאחר טיפול זמינים לאנשים שנפגעו. ככלל, יש לפנות לרופא בשלב מוקדם מאוד במחלה זו כדי למנוע סיבוכים נוספים וגם כדי למנוע החמרה נוספת בתסמינים. עם זאת, בחלק מהמקרים מדדי הטיפול לאחר מוגבלים אפילו לחלוטין, כך שהדגש הוא על גילוי מוקדם של המחלה. ברוב המקרים, חולים במחלה זו תלויים בנטילת תרופות שונות. תמיד יש לשים לב למינון הנכון עם הצריכה הרגילה. במקרה של אי בהירות או תופעות לוואי, יש לפנות לרופא באופן מיידי. בדיקות ובדיקות סדירות על ידי רופא חשובות מאוד לאיתור נזק נוסף ל איברים פנימיים ולטפל בזה בשלב מוקדם. חולי אי-ספיקת מוח עצם תלויים לעיתים קרובות גם בעזרה ותמיכה של משפחתם בחיי היומיום שלהם. ייתכן שהמחלה מובילה לתוחלת חיים מופחתת של האדם המושפע. המסלול הנוסף תלוי מאוד בזמן האבחון של המחלה, כך שלא ניתן לתת מהלך כללי במקרה זה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולים עם אי ספיקת מוח עצם סובלים פיזית ופסיכולוגית מהתופעות האופייניות למחלה ולעתים קרובות מעוניינים בדרכים לשיפור איכות חייהם היומיומית באחריותם. עם זאת, טיפול רפואי הוא בראש סדר העדיפויות, מכיוון שלעיתים המחלה מלווה בסיבוכים חמורים. לכן, יש לדון עם המומחה בכל צעדי העזרה העצמית כעיקרון. במהלך אי ספיקת מוח עצם, החולים סובלים מחולשה, מעייפות קלה ומירידה כללית בחוסן. כתוצאה, המטופלים חווים קשיים בביצוע עבודתם הרווחת כמו גם בפעולות יומיומיות. עם זאת, על המטופלים להרשות לעצמם את המנוחה הנדרשת ובשום אופן לא להעמיס על עצמם. הסיבה לכך היא שאובדן הכרה פתאומי עקב חולשה מגביר את הסיכון לתאונות. חולים מתאימים זמנית את שגרת יומם לטיפול הרפואי ומגיעים לפגישות הרופא והטיפול הדרושות. בשל יכולת הביצוע המופחתת, המטופלים נמנעים מפעילות ספורטיבית ומאומצת. אדם קרוב תומך בחולים בחיי היומיום שלהם כדי שלא יכבידו על עצמם יתר על המידה. אם הסובלים מפתחים מצבי רוח דיכאוניים כתוצאה מהתסמינים והפסיכולוגית הנלווית לכך לחץ, הם מיד מבקשים את עזרתו של פסיכותרפיסט שיעזור להם להתמודד עם המחלה.