גורם ואבחון של אי ספיקת לב

הַגדָרָה

אחד מדבר על לֵב כישלון (או אי ספיקת לב באופן כללי) כשהלב כבר לא מסוגל לשאוב את הכמות הדרושה של דם דרך המחזור. זה נובע בעיקר מכך ששני החדרים של לֵב כבר אין להם כוח מספיק כדי לשמור על זרימה יציבה. כתוצאה מכך עמידות פיזית מופחתת, מתרחשים התקפי עייפות וחולשה. כַּיוֹם, לֵב כישלון נפוץ והוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר למוות במדינות מתועשות. תלוי בשלב ובהתקדמות של אי ספיקת לב, תוחלת החיים נעה בין כמה שנים לעשרות שנים.

סיבות

ידוע כי גורמים רבים גורמים אי ספיקת לב. אלה כוללים מחלות לב שונות המחלישות את הלב בטווח הארוך. עקב הפרעות קצב לב, הלב כבר לא יכול לשאוב בצורה שווה ותכליתית.

או שזה פועם מהר מדי, לאט מדי או בדרך כלל לא מתואם. כמו מצב מכביד על הלב, מכיוון שהוא צריך לעבוד קשה יותר כדי להעביר את אותה כמות דם. סיבות אחרות יכולות להיות מחלות מסתמי לב כגון חסימות או היצרות של מסתמי לב.

בדיוק כמו עם דליפה מסתמי לב, הלב צריך לעבוד הרבה יותר קשה. מוּגדָל דם לחץ בגוף או מחזור הדם הריאתי גם מכביד על הלב מכיוון שהוא צריך להילחם נגד לחץ גבוה יותר בכל פעימות לב. אם הלב לא מצליח לשאוב את כל הדם מהתא, עוד יותר דם נכנס לתא במהלך שלב המילוי ועל הלב להתמודד גם עם עומס נפח גבוה יותר.

בנוסף, כתוצאה ממחלת לב כלילית כביכול (היצרות או חסימות במערכת עורקים כליליים), שרירי הלב עשויים להיות מספקים בדם ובכך חמצן וחומרים מזינים חשובים אחרים. זה פוגע בתאי השריר ויכול להוביל ל- התקף לב, לדוגמה. היחלשות שרירי הלב עלולה להוביל גם לאי ספיקת לב.

אִבחוּן

נדרשות מספר בדיקות לאבחון אי ספיקת לב. קודם כל, תסמינים כמו קוצר נשימה ועמידות מופחתת מעלים חשד לאי ספיקת לב. עם לב אולטרסאונד (אקוקרדיוגרפיה) ניתן למדוד את ביצועי הלב בשלב המתיחה והרגיעה, כמו גם את גודל חללי הלב השונים ואת עובי שרירי הלב.

כל המידע הזה יכול לספק אינדיקציות לאי ספיקת לב. An קרני רנטגן בדיקה יכולה גם לגלות האם הלב מוגדל. בנוסף, ניתן גם לקבוע אם הדם מגובה ב מחזור הדם הריאתי או הוורידים (כלי מוביל ללב).

רופאים מחלקים אי ספיקת לב למה שמכונה שלבי NYHA. (NYHA מייצג את איגוד הלב של ניו יורק.) הסיווג נעשה לארבע שיעורים שונים של NYHA בהתבסס על הסימפטומים הקליניים.

במילים אחרות, לפיה לחץ גורם לאילו תסמינים.

  • NYHA Class I מאופיין בגופני רגיל סבולת. בנוסף, לא מתרחשות תלונות במנוחה.

    הלב מסוגל להעביר את כמות הדם הדרושה למחזור הדם ללא בעיות. עם זאת, NYHA Class I מאופיין בפגיעה מבנית מוכרת בלב.

  • חולים ללא תסמינים מוקצים גם הם ל- NYHA Class II במנוחה. עם זאת, תלונות מתרחשות במקרים של לחץ פיזי חמור.

    במנוחה ותחת מאמץ מועט, תפוקת הלב (כמות הדם שהגוף מזרים למחזור לדקה) מספיקה, אך זה כבר לא המקרה במאמץ כבד.

  • ב- NYHA Class III, הסימפטומים מופיעים גם ברמות פעילות גופניות נמוכות, ותפוקת הלב מוגבלת במהלך הפעילות הגופנית.
  • לחולים בדרגת NYHA כבר יש תסמינים במנוחה והלב אינו יכול להזרים מספיק דם למערכת הדם גם ללא מאמץ גופני.

על פי איגוד הלב האמריקני (AHA) אי ספיקת לב מחולקת לשלבים א 'עד ד'. המחלה היא המתקדמת ביותר בשלב ד '.

  • בשלב א 'עדיין לא נראים שינויים מבניים בלב. בנוסף, לא תסמינים של אי ספיקת לב ידועים בחולים. עם זאת, ישנם גורמי סיכון שונים המקדמים התפתחות של אי ספיקת לב.
  • משלב B ואילך, החולים מראים שינויים מבניים ניכרים בלב, המעידים על אי ספיקת לב.

    גם בשלב זה אין תסמינים של אי ספיקת לב.

  • שלב ג מאופיין בזרם או ידוע בעבר תסמינים של אי ספיקת לבבנוסף, קיימת מחלת לב מבנית.
  • בשלב ד 'מחלת לב מבנית כבר נמצאת בשלב מתקדם. גם במנוחה מופיעים תסמינים קשים ואי נוחות, והמטופלים אינם מסוגלים להתמודד עם לחץ למרות הטיפול התרופתי. תרופות או אמצעים מיוחדים (לב מלאכותי /השתלת לב) נדרשים לשחזר בריאות.