תסמינים
תסמינים אפשריים של אי סבילות לקרם כוללים:
- בחילה
- גזים, נפיחות
- כאבי בטן
- שלשול
ההפרעות מתרחשות תוך שעות לאחר אכילת שמנת (שמנת). יש אנשים שמגיבים רק לקרם שחומם או מבושל.
סיבות
אחת הסיבות האפשריות לאי סבילות לקרם היא לקטוז חוסר סובלנות. קרם מכיל כ -3% לקטוז (חלב סוכר). הוא נכנס למעי שלא מעוכל בו לקטוז חוסר סובלנות, מותסס על ידי בקטריה, ומעורר את הסימפטומים. עם זאת, יש גם אנשים בלי אי סבילות ללקטוז שלא יכול לסבול קרם. אחת הסיבות האפשריות היא תכולת השומן הגבוהה בקרם העולה על 30%. אלו שאינם מעכלים מספיק שומנים, למשל בגלל פעילות לא מספקת של הלבלב האקסוקריני מָרָה, עלול לפתח הפרעות עיכול. אולם, במקרה זה, מזון שומני אחר אינו נסבל. סיבה אפשרית נוספת היא חומר העיבוי קאראג 'אן (E 407), הכלול כמעט בכל הקרם כתוסף ומייצב. Carrageenan הוא פחמימה ופוליסכריד. ידוע ש פחמימות במזונות עלול לגרום לאי נוחות ב אי סבילות למזון לירקות וזרעים, למשל, הסוגים השונים של כרוב, שעועית, בצל, סלק וקטניות. זֶה קאראג 'אן יכול לעורר הפרעות עיכול כגון שלשול אושר במחקרים רבים. נכון שקראג'נן הוא פוליסכריד בעל מולקולריה גבוהה מסה. עם זאת, האוליגוסכרידים שעשויים להיות אחראיים יכולים להיות נוכחים בקרגינן והוכח כי ניתן לחלק חלק קטן ב בטן. לא ניתן לשלול תסיסה של קרואינן במעי. חימום הקרם עשוי לתרום להשפלת הקרגינן. יתר על כן, ניסויים מצביעים על כך שקרוג'ן עלול לגרום תופעות לוואי במערכת העיכול ועלול להיות פרו דלקתי. עם זאת, הנושא שנוי במחלוקת. הרשויות מעריכות את הקוראגניאן כבטוח.
אִבחוּן
ניתן לבצע אבחנה מההיסטוריה של המטופל, עם יומן מזון, בעזרת בדיקת פרובוקציה ובדיקת נשימה H2.
טיפול לא פרמקולוגי
- השתמש בקרם ללא קרגינן (למשל, מוצרים אורגניים). ניתן להשיג אותם בחנויות מכולת.
- אם אינך סובל מלקטוז, השתמש בקרם ללא לקטוז (עלול להכיל קרגינן).
- הימנע משמנת ומכלים מקבילים.
- צרכו כמויות קטנות ככל האפשר.
טיפול תרופתי
קיימים אנזימים שיכולים לפרק את הרכיבים המפעילים:
- אי סבילות ללקטוז: לקטאז.
- חוסר סובלנות לירקות: אלפא-גלקטוזידאז, אך האם זה פעיל נגד קרגינן, איננו יודעים.
ניתן לטפל בתסמינים חריפים באופן סימפטומטי, כך למשל עם לופרמיד נגד שלשולעם סקופאמין בוטיל ברומיד נגד התכווצויות or סימטיקון נגד הפחה (ראה שם). פרוביוטיקה יכול להיות שיש השפעה חיובית. תרופות צמחיות ותרופות מרירות עשויות לעורר את הפרשת מיצי העיכול ולתרום לעיכול טוב יותר.
