כ- 90 אחוז מאוכלוסיית העולם סובלת מ לקטוז חוסר סובלנות או חלב סוכר חוסר סובלנות. במדינות מרכז אירופה יש פחות אנשים הסובלים מ לקטוז חוסר סובלנות. כאן, רק כ- 10 עד 20 אחוזים מהאוכלוסייה נמצאים לקטוז לֹא סוֹבלָנִי.
מהי אי סבילות ללקטוז (אי סבילות לסוכר בחלב)?
תינוקות וילדים צעירים סובלים בדרך כלל מוצרי חלב במאת האחוזים ללא בעיות. חלב מכיל את הרכיב לקטוז, הנקרא גם חלב סוכר. הלקטוז מתפרק על ידי האנזים לקטאז. בבגרות היכולת לעכל בצורה אופטימלית לקטוז יורדת אט אט. ככה אי סבילות ללקטוז מפתחת. אי סבילות ללקטוז לא צריך להתבלבל עם אלרגיה ל חלב חֶלְבּוֹן. זה בגלל ש אי סבילות ללקטוז היא רק חולשת עיכול.
סיבות
לקטוז מתפרק במעי לרכיביו גלוקוז ו גלקטוז בעזרת לקטאז. אנזים עיכול זה מיוצר ב מעי דק. אם זה מיוצר בצורה לא מספקת או בכלל לא בגוף האדם, זה נקרא אי סבילות ללקטוז. את הלקטוז כבר לא ניתן לעכל כמו שצריך. הלקטוז הלא מעוכל לאחר מכן נודד לחלקים אחרים של המעי המותקנים במעי מסוג אחר בקטריה. מעיים אלה בקטריה להאכיל בלקטוז שלא מעוכל. זה יוצר כמויות גדולות יותר של גזים ואורגניים חומצות במעי. הם גם גורמים מַיִם שמירה במעי. התוצאה היא תנועות מעיים אלימות. בראשית לקטאז מחסור, חולים סובלים ממחסור בלקטאז ילודים כתוצאה ממחלה מטבולית. צורה זו של המחלה נדירה מאוד. מחסור בלקטאז פיזיולוגי מתחיל מינקות לאחר הגמילה. לאט לאט, היכולת לייצר לקטאז ואז יורדת. מחסור בקטאז משני מופעל על ידי מחלה כמו מחלת קרוהן or צליאק מַחֲלָה. כאשר מרפאים את המחלה, אי סבילות ללקטוז חוזרת אחורה.
תסמינים, תלונות וסימנים
התסמינים השכיחים ביותר של אי סבילות ללקטוז (חלב סוכר חוסר סובלנות) כוללים לא מוסבר כאב בטן, נפיחות, ו שלשול. אלה מתרחשים לאחר צריכת מזון ומשקאות המכילים לקטוז. תסמינים עשויים להתרחש מיד לאחר צריכת לקטוז, אך עלולים להופיע גם בעיכוב. עד כמה אנשים רגישים תלוי באנזים לקטאז, המשמש למטבוליזם של לקטוז. הבעיה היא שהתסמינים בהתחלה עלולים להישאר בלתי מוסברים ומפוזרים. האורגניזם חייב בהכרח להתרגל לצריכת הלקטוז. כתוצאה מכך, הסימפטומים עשויים להיות בולטים יותר. הם יכולים להיות "רעולי פנים" במשך שנים ויהיו בצל תלונות אחרות. במקרה זה, התסמינים המופיעים עשויים לכלול נטייה ל [[מחלות במערכת העיכול | תלונות במערכת העיכול, בעיות חיסוניות ניכרות, הפרעות שינה או דחיפות בשתן לאחר אכילת מזונות המכילים לקטוז. תלונות הנגרמות על ידי אי סבילות ללקטוז עשויות להשתנות מאדם לאדם. יש אנשים המגיבים אפילו למינונים הקטנים ביותר של לקטוז עם תלונות קשות בעיכול. אנשים אחרים סובלים היטב מאכלים עם תכולת לקטוז נמוכה, אך לא עם תכולת לקטוז גבוהה יותר. קשה תמיד לייחס את הסימפטומים המופיעים לקטוז, מכיוון שלעתים קרובות זה מוסתר מתחת למרכיב "תבלינים" במזון המיוצר בתעשייה. אם אי סבילות ללקטוז יחד עם התלונות הנלוות מתרחשת ב ילדות, הגורמים עשויים להיות קלים יותר לזיהוי מאשר אם חוסר הסובלנות יתגלה רק בבגרות בשל מחסור לקטז הולך וגובר.
התקדמות מחלות
מה מורגש אי סבילות ללקטוז? לאחר ארוחה המכילה לקטוז, המטופלים מקבלים תחושה של מלאות. זה ואחריו נפיחות ו גיהוק. כאבי בטן יכול להתפתח עד לקוליק, אבל זה לא בהכרח צריך להתרחש בצורה כה דרסטית. בחילה ו שלשול יכול לנבוע גם מאי סבילות ללקטוז. יש בזה הרבה דרגות מצב. חלק מהחולים יכולים לצרוך כמויות קטנות של מזונות המכילים לקטוז. לדוגמא, למרות שקבוצה זו אינה יכולה לסבול חלב מלא, שמנת או שמנת מתוקה חמאה. טִבעִי יוגורט, חלב חמאה ושמנת חמוצה חמאהלעומת זאת, לעיתים קרובות מתעכלים היטב. כך גם לגבי גבינה. גבינות בושלות נסבלות טוב יותר מגבינה טרייה, למשל. בתנאי שכמויות גדולות מדי של מזונות אלה אינן נצרכות. ה חומצה לקטית הכלול במוצרי חלב מעט מחומצנים מבטיח שהם נסבלים היטב. זה משתלט על חלק מעבודת העיכול. ככלל אצבע, קבוצה אחת יכולה לצרוך עד גרם לקטוז אחד מבלי לחוות תסמינים. קבוצה אחרת יכולה לסבול עד 10 גרם לקטוז. רק אחוז קטן מאוד מהמטופלים אינם יכולים לסבול כלל לקטוז. חולים אלה חייבים לוודא כי כל המזונות והמשקאות, כמו גם התרופות, אינם מכילים לקטוז.
סיבוכים
בדרך כלל, לא מתרחשים סיבוכים מיוחדים או מסכני חיים עם אי סבילות ללקטוז. תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מושפעת או מופחתת בגלל חוסר סובלנות ללקטוז. עם זאת, לחוסר סובלנות ללקטוז השפעה שלילית על איכות החיים, ולכן על המטופל להימנע ממוצרי חלב. כאשר צורכים מוצרי חלב, המטופל חווה כְּאֵב בבטן ו בטן בנוסף, הפחה. לא פעם, זה כְּאֵב יכול גם עוֹפֶרֶת למצב רוח דיכאוני בטווח הארוך. במיוחד בלילה, כְּאֵב יכול עוֹפֶרֶת לבעיות שינה וכך לעצבנות של המטופל. עם זאת, טיפול סיבתי בחוסר סובלנות ללקטוז אינו אפשרי. על המושפעים להימנע ממוצרי חלב בחיי היומיום שלהם או לנקוט במוצרים נטולי לקטוז. זה יכול להגביל את רוב התסמינים. נטילת תרופות תומכות יכולה גם להקל ולהגביל את הסימפטומים. ככלל, לא מתרחשים סיבוכים או תלונות אחרות. יתר על כן, בחלק מהמקרים חולים מסתמכים על כך תוספים כדי להשיג את החומרים המזינים החסרים ממוצרי חלב. עם זאת, תוחלת החיים אינה מושפעת לרעה מאי סבילות ללקטוז.
מתי עליך לפנות לרופא?
מַתְמִיד בעיות עיכול חייב להיבדק תמיד על ידי רופא. בעיות מעיים כרוניות מפחיתות את הרווחה ועלולות לגרום למחלות משניות הקשורות לאי נוחות נוספת. לכן, יש לפנות לרופא אם הסימפטומים המתוארים חוזרים על עצמם או אפילו נמשכים לצמיתות. אם תת תזונה ובעיות משקל מתרחשות בקשר לחוסר סובלנות, יש לפנות מיד למשרד רופא או למרפאה. אם גורמי סיכון כגון שימוש קבוע בתרופות (במיוחד משככי כאבים ו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה), מחלות או הליכים כירורגיים, ולא בריא דיאטה נמצאים, מומלץ גם ביקור אצל הרופא. חוסר פעילות גופנית ו לחץ הם גם טריגרים אופייניים לחוסר סובלנות. אנשים שהגורמים הנ"ל חלים עליהם חייבים לפנות לייעוץ רפואי. בנוסף, יש להתייעץ עם תזונאי או מטפל, תלוי בסיבה. קשרים נוספים הם הגסטרואנטרולוג, רופא הפנים או האלרגיסט. הרופא יכול לאבחן את אי סבילות ללקטוז ולהציע מתאים תרפיה למטופל. אם זה נעשה מוקדם, בדרך כלל ניתן להימנע מתלונות כרוניות במערכת העיכול.
טיפול וטיפול
הטיפול באי סבילות ללקטוז משתנה מאדם לאדם. יש פעם אפשרות לספק את האנזים החסר על ידי תכשירים מתאימים מבית המרקחת. טבליות המכילים את האנזים לקטאז, לעומת זאת, אינם מוחזרים על ידי בריאות חברות ביטוח. הדבר ההגיוני ביותר לעשות הוא לשנות את שלך דיאטה והתאימו אותו לחוסר הסובלנות שלכם ללקטוז. לא מומלץ להימנע ממוצרי חלב באופן כללי. מוצרי חלב הם מרכיבים חשובים ב דיאטה כי הם מספקים סידן, שחשוב ליצירת עצם. לכן נותר להבהיר באיזו מידה יש להימנע מלקטוז או האם ניתן לסבול כמויות קטנות יותר. אם חולים יכולים לצרוך רק כמויות קטנות מאוד של סוכר החלב ולכן עליהם להגביל מאוד מוצרי חלב, מומלץ ליטול תכשיר עם האנזים לקטאז.
תחזית ופרוגנוזה
חוסר סובלנות ללקטוז אינו מסכן חיים מצב. אנשים מושפעים אינם צריכים לצפות למגבלות בתוחלת החיים או באיכות החיים. עם זאת, יש להימנע לצמיתות ממוצרים המכילים לקטוז. בנוסף, על המושפעים להתייעץ בקביעות עם רופא הגסטרו או עם רופא המשפחה. הרופא יכול לעקוב אחר מהלך המחלה ולייעץ בנוגע לתרופות מתאימות במקרה של תלונות. זה שימושי במיוחד במקרה של תלונות כרוניות שלא ניתן להקל על ידי הימנעות מהמזונות המתאימים בלבד. אם הסימפטומים נמשכים למרות הכל אמצעים, ייתכן שיש סיבה בסיסית נוספת. במקרה זה מומלצת בדיקה רפואית יסודית. הרופא יכול לתת תחזית מדויקת ולספק טיפים נוספים כיצד לנהל את חיי היומיום עם המחלה. לעיתים קרובות ניתן לרפא אי סבילות ללקטוז משנית קלה על ידי הגדלת האטה לאט של מוצרים המכילים לקטוז. אי סבילות ללקטוז מולדת נמשכת לאורך כל החיים. יש לטפל בהפרעת האנזים לצמיתות על ידי הימנעות מהמזונות המתאימים. אחרת, עלולים להתרחש סיבוכים גדולים המשפיעים באופן משמעותי על הרווחה. אצל ילדים אי סבילות ללקטוז עלולה לגרום לתסמינים מסכני חיים. מהלך המחלה תלוי אם הפרעת האנזים מתגלה מוקדם ומה אמצעים נלקחו. אם מטפלים בה מוקדם על ידי מומחה, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.
מניעה
כדי למנוע התפתחות של תסמינים, חולים יכולים לבחור במזון ללא חלב כאמצעי מניעה. רשימות המרכיבים של המוצרים מצהירות האם מזון שאינו מכיל חלב באמת לא סופק לו לקטוז. למרבה הצער, אין מניעה אחרת, למשל נגד חולשת העיכול בפועל.
טִפּוּל עוֹקֵב
טיפול מעקב מתרחש לעיתים קרובות במקרה של מחלות קשות העלולות לחזור לאחר הליך מוצלח. סרטן מהווה דוגמה קלאסית. לעומת זאת, אי סבילות ללקטוז היא קבועה. זה לא נעלם. יתר על כן, זה לא מסכן חיים. במקרה של אי-סובלנות ללקטוז, הטיפול לאחר הטיפול מתמקד אחרת: על המטופל עוֹפֶרֶת חיים נטולי סימפטומים בחיי היומיום שלו. זה מושג בצורה הטובה ביותר על ידי הימנעות ממאכלים עם תכולת לקטוז גבוהה. טיפול מעקב מייצג למעשה רפואי ניטור. לעתים קרובות נקבעים פגישות חובה של חצי שנה בהן מתועדת התקדמות המחלה. במהלך אלה מתקיימות לעיתים בחינות מורכבות המאפשרות הצהרות אודות איברים פנימיים. לעומת זאת במקרה של אי סבילות ללקטוז מעורבותם של רופאים ומטפלים מוגבלת להעברת ידע טהורה. הרופא מודיע למטופל על אבחנתו ועשוי להמליץ ייעוץ תזונתי. יישום העצות הניתנות הוא אז באחריות המטופל. בנוסף, נטילת תרופות מסוימות מונעת את הסימנים האופייניים. חולים יכולים לבקש מרופא מרשם לכל סימפטום. במיוחד כשלא ברור לגבי תכולת הסוכר במזון ובמשקאות יכול להיות שימושי לשימוש.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
מי שסובל מאי סבילות ללקטוז צריך לשנות את התזונה. בכך חשוב לברר האם יש להימנע לחלוטין מלקטוז או שמספיק דיאטה דלת לקטוז. הסיבה לכך היא שאנשים מושפעים יכולים לצרוך כמויות קטנות של לקטוז ללא תלונות. על מנת לשמור על תזונה מאוזנת למרות הימנעות ממוצרי חלב, הגיוני לפנות לתזונאי. בנוסף לרופא המשפחה, אדם זה יכול לענות על שאלות ולשלול תת תזונה. מכיוון שעל ידי הויתור הכללי על ארוחות המכילות חלב, זה יכול להגיע לחוסר סידן, שחשוב למבנה העצם. כדי לנטרל זאת, זה עוזר לאכול ירקות ירוקים עשירים סידן, כגון ברוקולי או שומר. עם זאת, אין צורך להימנע לחלוטין ממוצרי חלב. סופרמרקטים מציעים מגוון מוצרים ללא לקטוז שכותרתו. כאן מוסיפים לחלב את האנזים לקטאז, מה שמבטיח את פירוק סוכר החלב וכך הופך להיות קל יותר לעיכול. אפשר גם לעבור לתחליפים צמחיים, כמו אני או חלב שיבולת שועל. אפשר גם לקחת לקטאז תוספים עם מזונות המכילים חלב. אלה מאפשרים לעכל מזון המכיל לקטוז ללא כל בעיה. ההכנות זמינות בצורה של טבליות או אבקות, ללא מרשם בבתי מרקחת, בתי מרקחת או סופרמרקטים. חשוב להקפיד על מינון נכון ולא לקחת מעט מדי אנזים, אחרת ההשפעה לא תורגש.
