אי סבילות להיסטמין: גורם, תסמינים וטיפול

אנשים רבים סובלים מאלרגיות למזון בימינו. עם זאת, לא ניתן לאבחן אנשים עם א אלרגיה למזון ובכל זאת יש להם מגוון רחב של אי סבילות למזון תגובות. זה יכול להיות היסטמין חוסר סובלנות או אי סבילות להיסטמין.

מהי אי סבילות להיסטמין?

המונח היסטמין חוסר סובלנות מציין חוסר איזון בין היסטמין המסופק על ידי מזון לבין היסטמין המתפרק בגוף. בגוף, האנזים דיאמין אוקסידאז מבטיח את פירוק היסטמין מסופק על ידי מזון בריכוזים שונים. אם זה לא מיוצר בכמויות מספיקות, הגוף מגיב בתגובות אי-סובלנות שונות כגון שלשול, בטן הַקפָּדָה, עייפות, אסטמה, סְחַרחוֹרֶת, עור פריחות, בחילהוכו '. מדובר בהפרעה נרכשת, ועדויות גנטיות חסרות עד היום.

סיבות

אחד הגורמים העיקריים ל אי סבילות להיסטמין האם ה ריכוז של צריכת מזון עשירה בהיסטמין. מזונות רבים אינם עשירים בהיסטמין באופן טבעי, אלא הופכים להיות כך באמצעות הזדקנות ותסיסה. מזונות שאליהם בקטריה מוסיפים רמות היסטמין גבוהות במיוחד, למשל בשר מעושן, דגים מעושנים, יין אדום, גבינה, כרוב כבוש ובירת חיטה. אך מה שמכונה משחררי היסטמין (מזונות המגרים את שחרור ההיסטמין בגוף) אחראים גם לחוסר סובלנות. משחררי היסטמין אלה כוללים תותים, חלבונים ודגים. כּוֹהֶל מקדם באותה מידה את שחרורו של היסטמין ומקטין את פירוקו. תרופות גם מפריעות להתמוטטות ההיסטמין בגוף, למשל, שיעול- להקל תרופות, כדורי שינה, משככי כאבים ו שיגרון תרופות.

תסמינים, תלונות וסימנים

אי סבילות להיסטמין מתבטא בתלונות לא ספציפיות מאוד, הנפוצה ביותר היא תלונות עיכול, עור פריחות ומיגרנות. תסמינים עשויים להופיע מיד לאחר אכילת מזון או שתייה המכילים היסטמין, או שהם עשויים להופיע שעות לאחר מכן. אם ה מערכת עיכול מושפע, אי-סובלנות להיסטמין הופכת לבלתי נעימה כאב בטן, בטן התכווצויות, הפחה, בחילה ו צרבת. שלשול ו הקאה אפשריים גם כן. כאבי ראש ו מִיגרֶנָה התקפות מופעלות במקרים רבים על ידי אי סבילות להיסטמין. לפעמים הם מלווים ב סְחַרחוֹרֶת, בעיות במחזור הדם ודפיקות לב, אך תלונות אלו יכולות להיות גם סימנים לחוסר סובלנות להיסטמין בפני עצמם. עור תגובות מתבטאות בצורה של פריחות, גירוד חמור, נפיחות וקריאות. במיוחד לאחר שתיית משקאות אלכוהוליים, מה שמכונה "שטיפה" אופייני: אדמומיות כמו התקף של העור מתפשטת על פני צוואר ופנים, ולעיתים נדירות גם מעל פלג הגוף העליון. אי סבילות להיסטמין יכולה להשפיע גם על דרכי הנשימה: תסמינים אפשריים כוללים עצבנות שיעול, קוצר נשימה עד כדי אסטמהכמו חנק, התעטשות מוגברת, ומחניק או נוזל אף. לעיתים נצפות נפיחות בשפתיים ובעיניים, והפרעות שינה, מצבי רוח דיכאוניים, מַיִם שמירה ברקמות, עייפות ו כאבי מפרקים ניתן לייחס לחוסר סובלנות להיסטמין במקרים מסוימים. אצל נשים היסטמין יכול להשפיע על ההורמון לאזן ולגרום לאי סדרים במחזור החודשי.

אבחון ומהלך

אי סבילות להיסטמין משפיעה על מספר הולך וגדל של אנשים, במיוחד נשים בגיל העמידה. אף על פי שנפוצה ומוכרת על ידי תסמינים רבים, אי סבילות להיסטמין עדיין אינה ידועה יחסית. אנשים רבים צריכים לעבור מרופא לרופא לפני שהתסמינים שלהם יוכרו כחוסר סובלנות להיסטמין על ידי רופאים קשובים. לא ניתן לזהות אותו על פי הרגיל אלרגיה למזון בדיקות כי זה לא תגובה אלרגית. אבחון לרוב אפשרי רק על ידי דם ובדיקות שתן והפחתה דיאטה, בהם מוגבלת צריכת מזונות עשירים בהיסטמין. בדיקת פרובוקציה, שבה מוסיפים בכוונה היסטמין, ויומן מזון יכול לספק מידע. תלונות רבות לאחר אכילת מזון עשיר בהיסטמין עשויות להצביע על חוסר סובלנות להיסטמין:

סיבוכים

עקב אי סבילות להיסטמין, ישנם סיבוכים ותלונות רבות ושונות שיכולים להגביל מאוד את חייו ואת חיי היומיום של האדם המושפע ולהפחית את איכות החיים. ככלל, חוסר הסובלנות גורם לאדמומיות קשה בעור ולהתפתחות גרד. יש גם בחילות עם סחרחורת והמטופל סובל מקשים הקאה. כְּאֵב ו התכווצויות מתרחשים באזור הבטן, מה שמוביל במקרים רבים לעצבנות והגבלות בחיי היומיום. זה לא נדיר שחולים סובלים גם מהם כאבי ראש ונזלת אף ו קר. הסימפטומים יכולים גם עוֹפֶרֶת למגבלות פסיכולוגיות ו דכאון אצל חולים רבים. במקרים חמורים, חוסר סובלנות להיסטמין יכול גם עוֹפֶרֶת ל נשימה קשיים, כך שהמטופלים סובלים מקוצר נשימה ומתנשמים לנשימה. בדרך כלל יש גם חמור יחסית כאבי מפרקים ועייפות כללית. במקרי חירום חריפים ניתן לטפל בתופעות בעזרת תרופות. אולם באופן כללי, אלה שנפגעים מאי סבילות להיסטמין חייבים להימנע ממזונות מסוימים ולכן הם מוגבלים במוצריהם דיאטה. עם זאת, סיבוכים נוספים אינם מתרחשים אם המטופל נמנע ממזונות אלה.

מתי צריך ללכת לרופא?

אם הסימפטומים חוזרים לאחר אכילת מזונות עתירי היסטמין, יתכן וחוסר סובלנות להיסטמין הוא הגורם הבסיסי. ביקור אצל הרופא מסומן אם הסימפטומים מפריעים לרווחה או גורמים לסיבוכים חמורים. לדוגמא, תסמינים כגון בחילה והקאה, קשה פריחה בעור ו נשימה קשיים צריכים להיות ברורים על ידי רופא. נשים צריכות לפנות לייעוץ רפואי אם כאבי מחזור נצפים שוב ושוב לאחר אכילת מזונות מסוימים. אנשים שחווים קוצר נשימה, הזעה או אובדן הכרה לאחר האכילה הם הטובים ביותר לפנות לטיפול בבית חולים. במקרה של א הלם התגובה, חייבים להתקשר לשירותי החירום. באופן כללי, אצל המושפעים כבר צריך להיות מובהר חשד לחוסר סובלנות להיסטמין. באמצעות אבחון רפואי ניתן לטפל במחלה באופן ספציפי ולהימנע מסיבוכים נוספים. הורים שמבחינים בסימנים מקבילים של אלרגיה מומלץ לעשות זאת עם אי סבילות אצל ילדם לדבר לרופא הילדים שלהם. אם יש ספק, ניתן לפנות תחילה לשירות רפואת החירום. גם במקרה של תסמינים אחרים, עדיף לדבר עם רופא באופן מיידי. בנוסף לרופא הכללי ניתן לפנות למומחה ברפואה פנימית.

טיפול וטיפול

מכיוון שמזונות עשירים בהיסטמין הם הגורם העיקרי לחוסר סובלנות להיסטמין, שיטת הטיפול החשובה ביותר היא להיות מודעים למזונות עשירים בהיסטמין ולהפחית אותם דיאטה או הימנע מהם לחלוטין אם אפשר. המזונות הבאים נחשבים עשירים במיוחד בהיסטמין ויש להפחיתם או להימנע מהם:

  • יין אדום
  • בירה חיטה
  • גבינות בוגרות כמו אמנטל, טילסיטר וכו '.
  • סלמי, חזיר
  • דג מעושן, שימורי דגים
  • ירקות כמו תרד, כרוב כבוש
  • הגבלת משחררי היסטמין פירות הדר, בננות, תותים, פטל, אגסים, אגוזי מלך, שוקולד, קקאו, קטניות, נבט חיטה.
  • הימנעות או הגבלה של מזון משומר.

בנוסף, ניתן לייצב את שחרור ההיסטמין בגוף באמצעות תרופות או למתן אותו אנטיהיסטמינים. רופאים רבים עדיין מנסים להילחם בתלונות באופן סימפטומטי, מכיוון שהם לא מציבים את התלונות בהקשר הנכון. עם זאת, זה לא עוזר לסובלים.

תחזית ופרוגנוזה

הסיכוי לקבל תסמינים אופייניים לחוסר סובלנות להיסטמין או לחוסר סובלנות להיסטמין, תלוי בפרמטרים שונים ובאמצעי הנגד שננקטו. הבעיה נובעת מכך שמשפיעים שונים מעורבים בחוסר סובלנות להיסטמין. היסטמין הוא גם הורמון התבגרות הכלול במזונות רבים. כמעט כל אחד יכול להימנע לחלוטין מהורמון זה. אי סבילות להיסטמין מופעלת על ידי מזון המכיל היסטמין, או על ידי משחררי היסטמין וביוגניים אמינים. יש מאכלים שמכילים רק אחד מהגורמים הללו, אך אחרים מכילים שניים. אם ניתן להימנע מהאחרון, ושאר המזונות נצרכים לעתים רחוקות ככל האפשר, התחזית טובה. הימנעות ממזונות ארוכים שלאחר הבשלתם מלאכותית עם רמות גבוהות של הורמון ההבשלה היא מדד חשוב. אפשרות נוספת היא דיאטת הרוטציה. זה יכול לשפר את הפרוגנוזה עם צריכת כמויות משתנות ונמוכות של היסטמין. אפשר גם לקחת אנזים הנקרא דיאמין אוקסידאז, או בקיצור DAO. אם זה נלקח לפני ארוחות המכילות היסטמין, הסימפטומים עשויים להשתפר. מומלץ להכין אוכל בעזרת ספרי בישול מיוחדים. השתתפות בקבוצות עזרה עצמיות מתאימות יכולה להועיל גם במקרים של חוסר סובלנות להיסטמין. זה הופך להיות בעייתי כאשר אי סבילות להיסטמין מתרחשת כתוצאה מוותק רב לקטוז חוסר סובלנות או מלווה בחוסר סובלנות למזון אחר. במקרה זה, הסיכויים לחופש מוחלט מהתופעות גרועים משמעותית.

מניעה

המניעה החשובה ביותר לחוסר סובלנות להיסטמין היא הימנעות או הגבלה של מזון עשיר בהיסטמין. לאחר שידוע על חוסר הסובלנות, קל יחסית לאנשים שנפגעו לזהות את המזונות שהם רגישים אליהם במיוחד. אין מניעה ישירה מכיוון שהפרעה זו נרכשת ותלויה בהיסטמין ריכוז בתוך הגוף. כי ההיסטמין ריכוז עשיר במיוחד במזונות משומרים, טרי בישול יכול להיות אחד המניעים החשובים ביותר אמצעים. כאדם מושפע, עליך להגביל או להימנע ממאכלים משומרים, מכיוון שריכוז ההיסטמין תלוי במידת הבשלות. על כל אדם שנפגע לברר בנפרד איזה ריכוז נסבל.

מעקב

חובה כי המושפעים יצייתו לצמיתות לשינויים התזונתיים שבוצעו, וכחלק מהם, יימנעו ממזון המכיל היסטמין ומשחרור היסטמין. בתקופה הראשונית, מועילות רשימות בהן מציינים את כל רכיבי המזון האסורים ולוקח זמן לקניות כדי לחקור את כל המרכיבים לצורך התאמתם. ברגע שמופיעים שוב תסמינים כמו כאבי ראש, פריחות בעור, קוצר נשימה או הפרעות במערכת העיכול, מומלץ לנהל יומן אוכל. כל המזונות, התרופות והתסמינים שנבלעו מצוינים ביומן זה והוערכו לאחר זמן מה. יומן שמור היטב יראה מקבילים בתסמינים ויקל על זיהוי מזונות בלתי נסבלים אחרים. חשוב לשמור איתך רשימה של מרכיבי תרופה בלתי נסבלים ולתת אותה לכל רופא מטפל. עם זאת, מומלץ לבדוק את הרשימה לפני כל מרשם והזרקה. במיוחד בכל הקשור לניתוחים הקרובים, אך גם להרדמה זריקות אצל רופא השיניים, יש לקחת זאת בחשבון. נשיאת תעודת זהות חירום בארנק יכולה לעזור במצבי חירום רפואיים שבהם אינך מסוגל עוד לספק מידע על חוסר תאימות בעצמך. ניתן לבקש תעודת זהות כזו ללא תשלום באינטרנט. במקרה של תסמינים מסכני חיים, ניתן לדון על מרשם EpiPen לשעת חירום יחד עם הרופא.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אם אובחנה אי סבילות להיסטמין, יש לשנות את הדיאטה. מכיוון שזה משתנה מאדם לאדם איזה מזון ומשקאות נסבלים, על המושפעים ליצור תוכנית תזונה. אם התסמינים האופייניים מתרחשים לאחר אכילת אוכל מסוים, יש להזין אותו ב"רשימה האדומה "ולהימנע ממנו בעתיד. באופן כללי, יש להימנע ממאכלים עשירים בהיסטמין כמו פירות ים שנשמרו זמן רב, דגים טריים, בשר וגבינה, ומזונות מותססים כמו כרוב כבוש. עבור חלק אלרגיה סובלים, בננות, אבוקדו, עגבניות, תרד, תותים, אננס ו אגוזים לשחרר היסטמין בגוף. מומלץ לאכול מזונות רבים איתם ויטמין B6, מנגן ו אבץ, מכיוון שחומרים אלה מקלים על הסימפטומים. בהתייעצות עם הרופא, תזונתי תוספים יכול לקחת. אם בכל זאת נצרכים מזונות המכילים היסטמין, יש לרפא את הסימפטומים באמצעות מנוחה במיטה וטבעיים משככי כאביםברוב המקרים הסימפטומים נעלמים לאחר מספר שעות ואין צורך בטיפול רפואי. במקרים קשים, טיפול תרופתי בתכשירי דיאמין אוקסידאז יכול להיות שימושי. בכל מקרה יש לאבחן סובלנות להיסטמין, מכיוון שרק אז ניתן טיפול ממוקד.