אי תאימות Rh: גורמים, תסמינים וטיפול

אי תאימות רזוס, הידוע בכינויו דם אי התאמה לקבוצות, משפיעה בעיקר על נשים בהריון ועל ילדיהן שטרם נולדו בשנייה הֵרָיוֹן. במקרה של חוסר תאימות רזוס, גורם הרזוס אצל האם דם אינו תואם את זה של הילד שטרם נולד, שיכול עוֹפֶרֶת למשמעותי בריאות סיבוכים לתינוק. במהלך הקרנה רגילה בדיקות במהלך ההריון, רופא הנשים בודק את הסיכון של האם והתינוק על בסיס האם דם לספור ובעזרת אולטרסאונד בחינות. באופן זה, טיפול לכל אחד חוסר תאימות רזוס שיכול להיות נפתח כאמצעי זהירות.

מהי אי תאימות רזוס?

חוסר תאימות רזוס מתייחס לחוסר תאימות בין קבוצות דם של אישה בהריון וילדה שטרם נולד, המתייחס לגורם הרזוס. זה יכול להיות חיובי או שלילי. חוסר תאימות רזוס, המסוכן לילד שטרם נולד, מתרחש תמיד רק בשנייה של אישה הֵרָיוֹן. תנאי ההתחלה לחוסר תאימות Rh הוא שהאם נושאת את גורם ה- Rh השלילי (Rh שלילי) בדמה. מצד שני, התינוק שטרם נולד, כמו גם אביו נבדקים חיוביים ל- Rh. גורם Rh של כ-15 עד 20 אחוז מהאירופים הוא שלילי, בעוד שכל האחרים הם חיוביים ל- Rh. בגלל ההבדל בגורמי הרזוס בין האם לילד שטרם נולד, מערכת ההגנה של האישה מראה תגובה לתאי הדם האדומים של התינוק במהלך השנייה. הֵרָיוֹן, אשר נקרא חוסר תאימות רזוס.

סיבות

חוסר תאימות רזוס בהריון השני מתרחש כאשר קיים קשר דם בין האם השלילית רזוס לתינוק חיובי רזוס במהלך לידתו של התינוק הראשון. בקבוצת הכוכבים הזו, האב חייב להיות חיובי לרזוס. מגע דם זה גורם נוגדנים להתפתח בדם האם כנגד גורם רזוס חיובי של הילד, שיכול עוֹפֶרֶת למשמעותי בריאות בעיות אצל התינוק. אם אישה בהריון כבר סבלה א הַפָּלָה או קיבל א עירוי דם, יש לנקוט בזהירות גם בהריון הראשון כדי למנוע אי התאמה של רזוס, כמו נוגדנים יתכן שכבר נוצר. במקרים אלה, נשים שליליות רזוס מטופלות באופן מניעתי על אי התאמה לרזוס במהלך ההריון הראשון.

תסמינים, תלונות וסימנים

אי תאימות רזוס (מחלה המוליטית) יכולה להתרחש בשתי דרכים: בילד הראשון במגע עם דם האם, ובשני על ידי האם. המערכת החיסונית זיהוי מאפיינים מסוימים של קבוצת הדם או גורמי התזה בדם של הילד כבלתי תואמים במהלך ההריון. התסמינים זהים בשני המקרים. אחד המאפיינים העיקריים של חוסר תאימות רזוס הוא אנמיה. זה מסומן על ידי סימנים כמו חיוור להפליא עור או חוסר חמצן באורגניזם של הילד. הגורם לכך הוא מספר לא מספיק של כדוריות דם אדומות. כדוריות הדם האדומות הן היחידות שיכולות לספוג ולהעביר חמצן. איברים כגון כבד or טחול עלול לגדול בגודלו בגלל ייצור דם מוגבר. האחרון מבקש לפצות על כך אנמיה. מוּגדָל בילירובין הפרשה לדם של היילוד עלולה להתרחש כתוצאה מהתמוטטות מוגברת של תאי הדם. ניתן לראות זאת בסימפטומים הקלאסיים של צַהֶבֶת אצל הרך הנולד. הטיפול הרפואי חייב להתחיל בשלב זה לכל המאוחר. הסיבה לכך היא העלייה המתמשכת ב בילירובין יכול עוֹפֶרֶת להפקדות בילירובין אצל התינוק מוֹחַ. כתוצאה קשה אנמיה, עלולים להתפתח תסמינים קבועים כמו חסימות התפתחותיות אינפנטיליות או בעיות שמיעה. הידרופס פטאליס, אי תאימות רזוס שלעתים קרובות קטלנית, מסומן על ידי מַיִם שימור בגוף העובר. סימפטומטולוגיה זו לרוב קטלנית לפני הלידה.

אבחון ומהלך

חוסר תאימות רזוס מתגלה על ידי ניתוח קבוצת הדם וגורם רזוס בדם האימהי בתחילת הריונה של האישה. בדיקה זו היא חלק מהטיפול המקובל לפני הלידה על ידי רופא הנשים. בנוסף, רופא הנשים עוקב אחר התפתחות הילד שטרם נולד בעזרת אולטרסאונד בחינות. במהלך אלה הוא יכול לזהות הפרעות כמו בצקת או הידרופס פטאליס, אשר נובעים מאי התאמה לרזוס. אם אישה שלילית רזוס כבר נוצרה נוגדנים בדמה עקב הריון קודם, א עירוי דם או הַפָּלָה, טיפול מוקדם באי-תאימות רזוס הוא הכרחי בהחלט. אחרת, נזק חמור לתינוק, כגון אנמיה, מוֹחַ נזק או מַיִם שמירה עלולה להיגרם. בטיפול בזמן, קיים סיכון קטן לתינוק לסבול מנזק קבוע מחוסר תאימות רזוס.

סיבוכים

ברפואה המודרנית, סיבוכים עקב אי התאמה לרזוס הם נדירים הודות לסינון מקיף ולמניעה. יש לטפל בחוסר תאימות רזוס כי אחרת חייו של הילד בסכנה. כאשר נוגדנים נכנסים לזרם הדם של הילד דרך האם, הם מתחברים לתאי הדם האדומים של הילד ומשמידים אותם. מספר כדוריות הדם האדומות מצטמצם וגורם לאנמיה אצל הילד (אנמיה המוליטית). היעדר כתוצאה מכך חמצן בגופו של הילד שטרם נולד יכול לקדם הפרעות התפתחותיות ופגיעה באיברים. כאשר תאי הדם האדומים מתרוקנים, ה- מח עצם, כבד ו טחול נסה לנטרל את ההפסד ולהתנפח כתוצאה מכך. זה גורם ל כבד לעומס יתר, הנפיחות פוגעת בזרימת הדם, ו מַיִם דולף מהדם לרקמות הגוף של הילד. הצטברות נוזלים זו נראית על אולטרסאונד. אם לא מטפלים בו, הילד עלול למות ברחם. לאחר הלידה קיים סיכון למחסור בחמצן עקב אנמיה. בנוסף, יכול להיות שיש יתר על המידה צַהֶבֶת, אשר יש לטפל בהם מבלי למנוע את הפקדת מוצרי הפירוק ב מוֹחַ וגורם נזק נוירולוגי חמור. אם זה חמור צַהֶבֶת אינו מטופל כראוי על ידי רופאים מנוסים, חייו של הילד נמצאים בסכנה חריפה.

מתי עליך לפנות לרופא?

המקרה המוקדם ביותר בו יתערב רופא הוא כאשר אם רזוס שלילית צפויה לא מצליחה לייצר נוגדנים במהלך הריונה השני. במקרה זה משתמשים במניעת רזוס למניעת אי התאמה בין רזוס בין השבוע ה -28 וה -30 להריון. במסגרת המניעה הרפואית מזריקים לאם הצפויה אימונוגלובינים או נוגדנים נגד D במהלך השבוע ה-28-30 להריון ובתוך 72 שעות לאחר הלידה. זה הורס את תאי הדם החיוביים של התינוק שנמצאים בת האם תפוצה. עם אמצעי מניעה זה, הילד שטרם נולד אינו נפגע מכיוון שהנוגדנים מתפרקים במהירות. הדבר היחיד שמובטח הוא שהאורגניזם האימהי לא מייצר נוגדנים. אם לתינוק שזה עתה נולד יש חוסר תאימות לרזוס, זה תלוי בחומרת התופעה. טיפול רפואי הוא בלתי נמנע ברוב המקרים, בגלל אנמיה וצהבת. במקרה מתון יותר של אי התאמה לרזוס, פוטותרפיה עם אור כחול עשוי להספיק. ההשפעה היא שה- בילירובין מולקולות ניתן לפרק ולהפריש. אם זה לא קרה, היילוד עלול לסבול מנזק מוחי. במקרה חמור של אי התאמה לרזוס, אין מוצא ללא עירויי דם. במקרים כאלה, עירויים עשויים להיות נחוצים גם במהלך ההריון. כיום, בזכות ההתקדמות הרפואית, ניתן לעשות משהו כדי להבטיח ששניהם ישרדו.

טיפול וטיפול

הטיפול בחוסר תאימות רזוס מתרחש במהלך ההריון הראשון. בשבוע ה -28 להריון, האם הצפויה עם גורם רזוס שלילי מקבל נוגדני גורם רזוס מונע, המונעים התפתחות של אי התאמה לרזוס. כמו כן, תוך שלושה ימים לאחר לידתו של התינוק החיובי לרזוס, נוסף מנהל של אלה נגד D אימונוגלובולינים, או נוגדנים, ניתן. זה חזר על עצמו מנהל מבטל את הסיכון לתינוק לפתח חוסר תאימות רזוס בהריון אחר. כדי לשלול את הסיכון לאי התאמה לרזוס, מבוצעת בדיקת סקר נוגדנים בדם האם במהלך ההריון. אם חריגות מתרחשות, ניתן לנקוט תגובה בזמן כדי לשלול אי התאמה של רזוס ולמזער את הסיכונים לילד שטרם נולד. אם מתרחשים סיבוכים, יכולות להיות לכך השלכות שונות על הרך הנולד. אם מהלך ההתאמה של רזוס הוא קל למדי, פוטותרפיה or עירוי דם בדרך כלל מספיקים לתינוק שזה עתה נולד. בקורסים קשים, כגון הידרופס פטאליסעל התינוק שזה עתה נולד לקבל טיפול רפואי אינטנסיבי בכדי להבטיח הישרדות למרות חוסר תאימות רזוס.

מניעה

כדי למנוע אי התאמה לרזוס, חיוני שנשים בהריון יעברו בדיקות קבועות אצל רופא הנשים שלהן. בדיקות דם אצל האם ובדיקות אולטרסאונד של הילד שטרם נולד יכולות לבטל את הסיכון לחוסר תאימות רזוס.

מעקב

במקרה של אי התאמה לרזוס, לא מיוחד או ישיר אמצעים טיפול אפשרי בדרך כלל, ולפעמים הם אפילו לא נחוצים. עם זאת, על אנשים מושפעים להתקשר לאבחון בשלב מוקדם ולהתחיל בטיפול בכדי למנוע התפתחות סיבוכים או מצבים רפואיים אחרים עם התקדמות המחלה. ככל שמתגלה חוסר תאימות רזוס מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך המחלה הנו טוב יותר. לכן, יש להתייעץ עם רופא בסימנים והתסמינים הראשונים של המחלה. ככלל, הטיפול נחוץ רק לאחר לידת הילד. עם זאת, לפני הלידה ובמהלך ההריון, יש חשיבות רבה לבדיקות נוספות ובדיקות סדירות של רופא. הילדים תלויים בנטילת תרופות שונות. זה מקל באופן משמעותי על אי הנוחות וגם מונע סיבוכים. לפעמים ההורים תלויים בתמיכה וגם בעזרת חברים ובני משפחה. זה יכול למנוע התפתחות של דכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות. מהלך נוסף של חוסר תאימות רזוס תלוי מאוד בזמן האבחון, אם כי תוחלת החיים של האדם המושפע בדרך כלל אינה מופחתת על ידי המחלה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של אי-סובלנות רזוס, חיוני לפנות לסיוע רפואי. האפשרויות העומדות לרופאים מצילות חיים במקרה של חוסר סובלנות של האורגניזם. אחרת, קיים איום למוות בטרם עת של האם או הילדה. במקרים חמורים ובמקרה של סירוב לטיפול עלול להתרחש מות האם והילד. שיטות הריפוי האלטרנטיביות או אפילו תרופות הביתה אינם יעילים בתחום זה. מכיוון שזו בעיה וחוסר תאימות של קבוצות דם, ה מנהל של תרופות הוא חובה. לכן, במקרה של הריון קיים, יש לחפש ולקיים שיתוף פעולה עם רופא. כבר באי סדרים הראשונים, תחושת חוסר תחושה או תחושה מפושטת של מחלה, יש לפנות להתייעצות עם רופא. רק כך ניתן להבטיח כי הנדרש אמצעים כמו גם בקרות של בריאות מצב יוזמים בשלב מוקדם. גישות אחרות, הנמצאות בגדר העזרה העצמית, אינן קיימות במקרה של אי התאמה לרזוס. אם האישה ההרה מקפידה על אפשרויות הטיפול, כמעט ולא ניתן לצפות לסיבוכים או לתופעות לוואי בימינו. הודות לאפשרויות הרפואיות, האם והילד שורדים בזמן הנוכחי.