תסמינים
אינטרטריגו (בלטינית "שפשף שפצע") הוא דלקת נפוצה עור מצב המתרחש על משטחי עור מנוגדים בקפלי העור. תחילה הוא בא לידי ביטוי באדמומיות קלה עד חמורה שהיא תמונת מראה בערך משני צידי השטח עור לְקַפֵּל. זה מלווה לעיתים קרובות בגרד, פריחה, שריפה תחושה ו כְּאֵב. Papules ו pustules באזור השולי, מה שנקרא papules לווין, מצביעים על זיהום פטרייתי משני עם קנדידה. במהלך הנוסף, עלולות להתרחש שחיקות, פליטות, שרטוטים, קרציות וקרום. המיקומים האפשריים כוללים את השחי, אזור איברי המין, המפשעה, החריץ האנאלי, הזדקרן, הבטן, קפלי הבטן, האזור מתחת לבטן, רווחים בין-ספרתיים, עפעפיים, סנטר, צוואר, אזור מתחת לשדיים ומאחורי האוזניים. הפגום מראש עורהסביבה החמה והלח מהווה קרקע מעולה למיקרואורגניזמים ומעדיפה זיהום משני בפטריות (קנדידה, דרמטופיטים), בקטריה (סטרפטוקוקים (GABHS), סטפילוקוקים, Pseudomonas, Proteus) ולכל היותר עם וירוסים. הפתוגן הנפוץ ביותר נחשב ל פטריית שמרים . הסימפטומים של דרמטיטיס חיתולים חופפים לאלה של אינטרטיגו (ראה שם).
סיבות
הגורמים העיקריים נחשבים, ראשית, לחיכוך של משטחי העור זה נגד זה, לחות וחום מצטברים; זה פוגע במחסום העור. שְׁנִיָה, זיהום-על עם מיקרואורגניזמים. גורמי הסיכון כוללים:
- עודף משקל והשמנה
- פעילות גופנית, כמו רכיבה על אופניים או טיולים רגליים.
- חוסר בפעילות גופנית, למשל, בגלל עבודות משרדיות, בקשישים, ממיטות לילה.
- תכונות אנטומיות, תותבות
- ביגוד צמוד, חומרים סינתטיים כמו ניילון
- סוכרת
- בריחת שתן, לבישת מכנסי בריחת שתן
- הזעה, הפרשות מהנרתיק
- היגיינה כללית ואישית ירודה, למשל שתן במפשעה.
- טמפרטורת סביבה חמה, עונה חמה
- הנעלה הדוקה
- גיל צעיר (תינוקות): צוואר קצר, יציבה כפופה וגוף מעוגל נוטים לקמטי העור
אם גורמי סיכון לא ניתן להימנע או לסלק אותם, אינטרטריגו עלול לחזור על עצמו.
אִבחוּן
האבחנה נעשית בטיפול רפואי או דרמטולוגי על סמך התמונה הקלינית ובדיקות נוספות, למשל, עם זיהוי פתוגן. הפריחה עשויה לספק אינדיקציה לזיהומים עליים אפשריים. שלפוחיות נוטות יותר להיות סימן לזיהום חיידקי, פיפולים פזורים ופוסטולות סביב הקצוות סימן לזיהום בקנדידה (papules לוויני). פריחות תוחמות, אדמדמות וחסרות ריח ללא פאפי לוויין מעידות על זיהום ב סטרפטוקוקים. צורות פסאודומונס מַיִם-פיגמנטים מסיסים המביאים לצבע כחול-ירוק.
טיפול לא פרמקולוגי
טיפולים מונעים ולא פרמקולוגיים מומלצים כוללים:
- שמור על אזורים מתאימים יבשים ויבשים היטב לאחר מקלחת או רחצה.
- הימנע מלחות, חום וחיכוך במידת האפשר.
- הימנע מבגדים צמודים וסינתטיים (למשל ניילון) ובמקום זאת ללבוש בגדים טבעיים ונושמים (למשל כותנה).
- לייבוש יש להניח גזה או לדחוס בין שני משטחי העור ולהחליף באופן קבוע.
- היגיינת גוף טובה.
- אל תגרד, ראה גם מתחת למאמר גירוד.
טיפול תרופתי
מוצרי טיפוח לעור:
- מוצרים לטיפול בעור לייצב את מחסום העור הפגוע. חומרים פעילים כגון חומרי חיטוי or לוז מכשפה ניתן להוסיף.
תחמוצת אבץ:
- אבץ תחמוצת נמצאת ב משחות ו משחות ובעל תכונות חיטוי מתייבשות, מכווצות, מגנות על העור, מרפא פצעים ומחטאות קלות.
גלוקוקורטיקואידים מקומיים:
- Glucocorticoids הם אנטי דלקתיים וניתנים ליישום לטיפול בתהליכים דלקתיים. בתרופות עצמיות ניתן להשיג את ההידרוקורטיזון היעיל להחלש, על פי מרשם רפואי משתמשים גם באנשים חזקים יותר.
מונע פטריות:
- אנטי פטרייתי משמשים לטיפול בזיהומי על עם פטריות. סוכני בחירה ראשונה מיושמים באופן מקומי תרופות, כגון האזול אנטי פטרייתי קלוטרימזול, אקונאזול or מיקרונזול. האזולים מועדפים על ידי כמה מחברים מכיוון שהם גם אנטי דלקתיים ואנטיבקטריאליים. רק בביטוי חמור או כישלון של טיפול מקומי, דרך הפה אנטי פטרייתי כמו fluconazole משמשים גם.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:
- מקומי או אולי בעל פה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים לטיפול בזיהומי על חיידקיים, למשל, חומצה fusidic, מוקיפרוצין, רטפמולין.
תרופות אחרות:
- חומרים אנטי מיקרוביאליים אחרים, טאנינים, אאוזין, פתרון קסטלני, שמנים אתרים בתכשירים מתאימים.
