אינטראקציה עם תרופות אחרות Xarelto®

אינטראקציה עם תרופות אחרות

תרופות מסוימות לזיהומים פטרייתיים או HIV יכולות לעכב את מנגנוני הפירוק של Xarelto®, כך שקיימות בגוף מינונים גבוהים יותר של Xarelto®. זה מגדיל את הסיכון לדימום. כמה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יש השפעה דומה, אך חלשה במקצת על Xarelto®.

תרופות נוגדות קרישה אחרות מגבירות גם את הסיכון לדימום. תרופות המגבירות את תהליך הפירוק של Xarelto® יכולות להחליש את השפעתו ובכך להוביל לפקקי דם ולשבץ מוחי. הגלולה למניעת הריון הוא אמצעי מניעה בשימוש נרחב ומכיוון שנשים הנוטלות את Xarelto® צריכות להקפיד מְנִיעַת הֵרָיוֹן, אמצעי הגנה אפשרי.

עם זאת, מכיוון ש- Xarelto® מומר חלקית ומתפרק על ידי מנגנון האחראי גם על הגלולה, ניתן לשנות את ההשפעה של שני החומרים. מְנִיעַת הֵרָיוֹן לכן הוא לא בטוח כמו שזה אצל אנשים שלא לוקחים את Xarelto. נוֹסָף מְנִיעַת הֵרָיוֹן, למשל עם קונדומים, מומלץ.

התוויות נגד Xarelto

נשים צעירות צריכות לוודא שהן משתמשות באמצעי מניעה טוב, כמו הֵרָיוֹן והנקה הן התוויות נגד נטילת Xarelto®. מסוים כבד מחלות עם השפעה על דם קרישה יכולה גם לשלול את השימוש ב- Xarelto®. אם כליה התפקוד נפגע באופן משמעותי, ייתכן שלא ניתן להשתמש ב- Xarelto® או שהמינון עשוי להיות מופחת מכיוון שחלק מהתרופה מופרשת דרך הכליות.

אין ליטול את Xarelto® לפני חוט השדרה הרדמה או ניתוח עם משמעותי דם הֶפסֵד. מחקרים הראו כי החומר הפעיל ריוארוקסבן הכלול ב- Xarelto® יכול לעבור גם דרך מחסום השליה וגם חלב אם. אם זה עובר דרך שליה, הילד שטרם נולד עלול להיות מורעל והסיכון לדימום לאם ולילד גבוה מדי.

לכן אין ליטול את Xarelto® במהלך הֵרָיוֹן או בזמן הנקה. אם עדיין קיימת אינדיקציה לנוגדי קרישה, יש לשקול טיפול תרופתי חלופי ושל האם דם יש לעקוב מקרוב אחר קרישת דם. Xarelto® מטבוליזם חלקית ומופרש דרך הכליות.

במקרה של מגבלות קשות ב כליה תפקוד, התמוטטות הזו עשויה להיות מעוכבת. המשמעות היא שהחומר הפעיל נשאר בדם זמן רב יותר ופועל גם זמן רב יותר. בהתאם לחומרת הליקוי, יש להתאים את המינון של Xarelto®.

יש להשתמש בחומרים אלטרנטיביים לחולים הזקוקים לכך דיאליזה, מכיוון שלא ניתן לסנן את Xarelto® במהלך דיאליזה. מינון לכן קשה או אפילו בלתי אפשרי. באופן דיבור, לאלכוהול יש השפעה מדללת דם, כלומר יש לו השפעה על קרישת הדם.

זה בדיוק המקום שבו ל- Xarelto® יש גם השפעה שנועדה להפחית קרישת דם באופן ספציפי. Xarelto® ואלכוהול יכול להגדיל את הסיכון לדימום ולהוביל לדימום פנימי מסכן חיים או דימום מהאף. לכן יש להימנע מאלכוהול במידת האפשר בזמן נטילת Xarelto®. יש להימנע בכמויות גדולות במיוחד של אלכוהול.