אינדיקציות לכריתת כבד
אינדיקציות לחלקיות כבד כריתה יכולה להיות מחלות שפירות או ממאירות בכבד. מחלות שפירות כוללות, למשל, דלקת מוגלתית במארז (כבד מורסות) או זיהום עם הכלב שַׁרשׁוּר (ציסטות אכינוקוקוס). בין המחלות הממאירות שבגינן כריתה חלקית של כבד מסומן, כבד סרטן (קרצינומה hepatocellular = HCC) היא הנפוצה ביותר.
אם המחלה מאובחנת בזמן או אם הנסיבות הנלוות לחולה מאפשרות, הסרה כירורגית של הגידול יכולה במקרה הטוב לגרום לריפוי. אינדיקציה נוספת לחלקית כריתת כבד הוא כאשר גידול אחר, כגון מעי גס סרטן, התפשט לכבד ול גרור ניתן להסיר בניתוח. ההחלטה כיצד ניתן לטפל או ניתן לטפל במחלת גידול בכבד תלויה בגודל הממצאים.
ישנן דרכים רבות ושונות לרפא כבד סרטן, הסוג הנפוץ ביותר של גידול בכבד, אך קרצינומה hepatocellular מגיבה בצורה גרועה ל- כימותרפיה. לכן בדרך כלל מקפידים על הגישה הניתוחית. כריתה חלקית של הכבד יכולה להתבצע רק אם החלק הנותר בכבד עדיין תפקודי, כלומר אם אין שחמת כבד.
לעתים רחוקות זה המקרה. אם ניתן להסיר את הגידול מבלי שתצטרך להשתיל כבד חדש, חשוב שהגידול יוסר לחלוטין. כדי להבטיח זאת, יש להסיר לא רק את הגידול אלא גם חלק מהרקמה הבריאה שמסביב כדי שלא יגדלו גידולים חדשים.
גרורות אינם גידולים בפני עצמם. אם גרור מתרחשים בכבד, הם לא ייקראו גידולי כבד. אלה תאי גידול מגידולים של איברים אחרים, שהועברו לכבד דרך זרם הדם ושם צמחו מה שמכונה גרורות. החולים שנפגעו לרוב מגרורות בכבד הם החולים בסרטן המעי הגס, סרטן השד, ריאות סרטן, בטן סרטן ו סרטן הוושט.
הם מתרחשים בשלבים מתקדמים של מחלות גידולים. כימותרפיה יכול בתחילה למנוע מהתאים הסרטניים להתפשט מהגידול המקורי בגוף. לטיפול מקומי בגרורות בכבד מאיברים אחרים, כריתת כבד הוא בדרך כלל הטיפול הנבחר. שילוב של טיפול מערכתי (כימותרפיה) ומקומי כריתת כבד משמש לעתים קרובות.
כל המאמרים בסדרה זו:
