אינדיקציה והתווית נגד
הספירלה מתאים במיוחד לנשים שכבר ילדו ילד אך תכנון המשפחה שלהן עדיין לא הושלם. נשים שאינן רוצות או לא צריכות ליטול אמצעי מניעה דרך הפה מכיוון שהן אינן מהימנות בעת נטילת הגלולה, נהנות גם משיטת הסליל. לבסוף, השימוש ב- IUD מועיל גם לנשים מעל גיל 40 כאשר "סיכון הגלולה" עולה, למשל בקשר עם דם קרישי דם (פקקת).
אין להשתמש ב- IUD במקרים של זיהומים באברי המין, הפרעות דימום לא ברורות, הפרעות ברחם, גידול באברי המין הֵרָיוֹן. ייעוץ מיוחד נדרש, למשל, עבור שותפים מיניים המשתנים לעתים קרובות, גיל מתחת לגיל 25, הפרעות דימום, אנמיה, סוכרת mellitus ו לֵב מַחֲלָה. גם אצל נשים מלידה ראשונה (nulliparous), יש לנקוט בזהירות מיוחדת בשימוש בסליל, מכיוון שיש נטייה מוגברת לדלקת על ידי עלייה חיידקים (זיהום עולה).
יש לבחור את ה- IUD בצורה ובגודל בהתאם ל- רֶחֶםלמטרה זו, רֶחֶם נמדד באמצעות אולטרסאונד ובמידת הצורך נבדק באמצעות מוט או מכשיר בצורת צינור (בדיקה) המוחדר לרחם. ההכנסה מתבצעת בתנאים סטריליים במהלך וסתכמו צוואר הרחם ואז נגיש בקלות. יוצאים מן הכלל הם היישום מיד לאחר קיום יחסי מין כ"ספירלה אחרי "וההכנסה בערך
6 שבועות לאחר הלידה (הכנסה לאחר לידה). לאחר ההכנסה, החוט הדק מתקצר ל -2 עד 3 ס"מ ומיקום הסליל נקבע באמצעות אולטרסאונד (סונוגרפי). לאחר מכן יש לבדוק את ההתאמה באופן קבוע - בפעם הראשונה אחרי הבאה וסתואז כל חצי שנה.
השליטה יכולה להתבצע לפי אורך החוט ולפי אולטרסאונד. בהתאם להוראות היצרן, הסליל יכול להישאר בתוך רֶחֶם במשך 3 עד 5 שנים. למרות ש מדד פנינה הוא בין 0.9 ל -3 עבור סליל הנחושת ו- 0.16 עבור סליל המכיל גסטגן, הריונות עדיין יכולים להתרחש.
50-60% מההריונות המתרחשים עם הסליל במקום מסתיימים ב הַפָּלָה (הפלה), כך שהם תמיד נחשבים להריונות בסיכון גבוה. יש להסיר את הסליל כשהחוט נראה לעין בגלל הסיכון המוגבר לזיהום. הסליל, אם עם או בלי הורמונים, יש להכניס דרך הנרתיק לרחם.
מאז צוואר הרחם הוא רך וחלחל יותר במהלך וסת, הכנסת ה- IUD ממוקמת בדרך כלל ביום השני או השלישי לדימום. כמה שעות לפני ההכנסה, ניתן ליטול תרופה, מה שהופך את צוואר הרחם אפילו רך יותר ובכך הופך את ההכנסה לכואבת פחות. לצורך ההכנסה עצמה, רופא הנשים משתמש תחילה במרית מתכת כדי להשקיף טוב על צוואר הרחם.
אז ניתן לפתוח מעט את צוואר הרחם ולשנות את מיקום הרחם כך שניתן יהיה לדחוף את מוט המנחה עם הסליל ישר לרחם. מכיוון שתנועת הרחם מהווה גירוי ל צפק, יש נשים שחוות בעיות במחזור בזמן השימוש בסליל ולכן הן לא צריכות לעמוד ישירות. ההכנסה עצמה אורכת מספר דקות בלבד.
לפני ואחרי בדיקות אולטרסאונד החדרה מבוצעות. לפני כן כדי לקבוע את גודל הרחם ומיקומו ולאחר מכן לבדוק את מיקום הסליל. אין להשתמש בטמפונים מיד לאחר ההכנסה.
עם זאת, הדבר אפשרי שוב לאחר שבוע. המירנה היא סליל הורמונלי. סליל זה משחרר לצמיתות את הורמון הלבונורגסטרל לרחם ובכך משלב את ההשפעות של סליל ללא הורמונים והגלולה.
המירנה יכולה להישאר ברחם עד חמש שנים, ולאחר מכן יתכן מעבר חלק למירנה הבאה. סלילים אחרים בעלי אפקט דומה הם ג'יידס וקיילנה. הג'יידס מעט קטנה יותר בהשוואה למירנה ולכן ניתן להשתמש בה גם אצל נערות צעירות עם רחם קטן.
