אימוני ורטיגו על פי Epley
התמרון של Epley נועד להסיר את הדק הסיבתי ליציבה פרוקסיזמלית שפירה סְחַרחוֹרֶת. אוטוליטים נעים בחופשיות בקשתות מעבירים מידע מטעה ל מוֹחַ. הם אינם תואמים את אלה של איברי החישה האחרים.
בעזרת רצף קבוע של תמרוני תנועה שונים, מנסים להזיז את אבני האוזן למצב סטטי בעזרת כוח הכבידה. ההליך הוא כדלקמן: המטופל יושב על ספת בדיקה עם רגליים מתוחות ומסובב את שלו ראש ב 45 מעלות לצד הנגוע. כעת המטופל עובר במהירות למצב שכיבה עם ה- ראש בולט מעט מעל לראש הספה.
הצד המושפע נוגע בתמיכה. גם אם סחרחורת ו ניסטגמוס אמור להתרחש, הישאר במצב זה למשך דקה. ואז המטופל מזיז את ראש במהירות ב 90 מעלות ונשאר במצב זה למשך דקה.
ואז המטופל מסובב את כל גופו 90 מעלות לכיוון הראש למשך דקה. העיניים מסתכלות לכיוון הרצפה. לבסוף, המטופל מתיישר במהירות לתנוחת הישיבה.
כבר 50% מהחולים מראים שיפור ברור לאחר הטיפול הראשון. במקרים הנותרים, מומלץ לחזור על ההליך עד שלוש פעמים ביום, בהן ניתן להפחית את משך עמדות הראש הבודדות ל -30 שניות. תנועות ראש מהירות בחלל הן קריטיות להצלחת התמרון.
תרגילים
מומלץ לעשות את סְחַרחוֹרֶת אימונים פעמיים-שלוש ביום וחזרה על כל תרגיל בתדירות גבוהה. למרות שתרופות מסוימות מדכאות את תסמיני הסחרחורת, הן נוגדות את למידה תהליך של מבנים מוחיים. במובן זה יש להימנע מטיפול תרופתי ככל האפשר ויש לנקוט בו רק במקרה של חומרה חמורה בחילה ו הקאה.
יש להגדיל את האימון בהדרגה. רק כשהתרגילים בתנוחת הישיבה מצליחים, עוברים לעמידה. כך גם לגבי המעבר מעמידה להליכה.
בישיבה: עמידה: תוך כדי הליכה:
- אתה מתחיל על ידי הזזת עיניים מעלה ומטה. לאחר עשר חזרות, אותו תרגיל נעשה בתנועה מהירה כעת מלמעלה למטה. באופן דומה, העיניים נעות עשר פעמים לאט, ואז במהירות משמאל לימין.
- התרגיל לתנועת הראש דומה.
המתרגל מטה את הראש לאט קדימה כך שהסנטר מתקרב אל סטרנום. לאחר מכן הוא מזיז את הראש באותה מהירות בכיוון ההפוך ומותח את הראש צוואר. לאחר עשר חזרות התרגיל מתבצע באותו אופן בתנועה מהירה אחת.
אותו עיקרון מוחל אז כשסובבים את הראש משמאל לימין.
- תרגיל ישיבה נוסף הוא כיפוף פלג גוף עליון לעבר הרצפה, ממש כאילו המתרגל מרים חפץ. יש לבצע את התרגיל עשר פעמים לאט ועשר פעמים במהירות.
- בסוף תרגילי הישיבה, פלג הגוף העליון מסתובב עשר פעמים, בתחילה עם עיניים פקוחות משני הצדדים. ואז אותו תרגיל נעשה עשר פעמים בעיניים עצומות.
- התרגילים בעמידה דומים.
ראשית, תנועות העיניים, תנועות הראש והסיבוב האיטי חוזרות על עצמן פעמים בעמידה.
- כעת המתרגל מספק כיסא שממנו הוא או היא עוברים עשר פעמים ממצב ישיבה לתנוחה זקופה עם רגליים מתוחות. בעשר החזרות הראשונות התרגיל נעשה בעיניים פקוחות, בשנייה בעיניים עצומות.
- לתרגיל הבא יש צורך בכדור קטן. הוא נזרק עשר פעמים מיד ימין ליד שמאל ולהיפך.
וודא שהידיים בגובה העיניים.
- בעקבות התרגילים בעמידה ניתן לבצע משימות דינמיות תוך כדי הליכה. ראשית המטפל עובר עשר פעמים בחדר בעיניים פקוחות למשך כחצי דקה. הוא עושה אותו דבר בעיניים עצומות.
- העמדה האחת רגליים מתורגלת לסירוגין חמש פעמים ברגל ימין, ואז חמש פעמים ברגל שמאל.
העיניים נותרות פקוחות.
- ביצוע אותו תרגיל בעיניים עצומות הוא אתגר. ייתכן שיחלוף זמן מה עד שזה יצליח. בהתחלה, אחזקה קבועה איידס יכול לשמש.
- שני התרגילים האחרונים מאמנים את מה שמכונה חבל דק.
המתרגל מכניס רגל אחת מול השנייה על חבל דמיוני בעיניים פקוחות. הוא חוזר על כך חמש פעמים. אם הוא יכול לעשות את חבל ההילוך בעיניים פקוחות, הוא יכול לעשות את אותו התרגיל חמש פעמים בעיניים עצומות.
כיסא מסתובב משמש לעתים קרובות במקור אבחנה של סחרחורת.
האדם שנפגע מונח על הכיסא ועליו גם ללבוש מה שנקרא פרנצל משקפיים. לאלה יש עדשות כה חזקות שאף אחד לא יכול לראות בבירור דרכן. משמעות הדבר היא כי מוֹחַ לא יכול להסתמך על המידע מהעיניים בעת סיבוב, אלא רק על האותות מ איבר שיווי המשקל.
האדם המושפע הופך במעגל על הכיסא. מה שנקרא ניסטגמוס, או תנועות עיניים מהירות, יש להקפיד. ב סְחַרחוֹרֶת אימון, ניתן להשתמש בכיסא מסתובב רק בסוף הטיפול.
