אילו תרופות מנוגדות?
באופן עקרוני, כל התרופות המגבירות את צמיגותם של דם או להיפגע מאספקת החמצן יש להימנע. לדוגמה, חולי תאי מגל צריכים להימנע מלקחת אמצעי מניעה המכילים אסטרוגן, מכיוון שאלו מגדילים את הסיכון שלהם פקקת. סמים שפועלים על פי האוטונומיה מערכת העצבים ולהצר את כלי (תרופות vasoconstrictive) או להפחית את פני חילופי החמצן בריאות (חיקויים פרה-סימפטטיים, תרופות מושבה אוהדות; למשל חוסמי בטא מסוימים) יש להימנע.
מה צריך לקחת בחשבון בזמן הרדמה?
A לֵב-ריאות מכונה משמשת לניהול כירורגי כאשר בלב ו / או בריאות יש תקלה המחייבת ניתוח ויש לנתח אותם או אפילו להשתילם. המשמעות היא שניתן להניח שהגוף הפגוע כבר היה במצב של מחסור בחמצן יחסית לפני הניתוח, ארגו את החולים. אריתרוציטים לקחו את צורת תאי המגל שלהם במחסור בחמצן. הסכנה הגדולה ביותר היא המשבר ההמוליטי: לאחר חיבור ל לֵב-ריאות מכונה, פגומה דם תאים מוסרים דרך פילטר.
חשוב לציין כי הנסיבות של מגל אנמיה לכן מסננים יותר דם תאים מאשר אדם בריא. קַפְּדָנִי ניטור של לאזן בין מובילי חמצן (אריתרוציטים) ורכיבים אחרים (חלבונים, פלזמה) הוא הכרחי. ניתן להשיג זאת, למשל, על ידי עירויים (תרכיזי אריתרוציטים, בקיצור EK).
אין להזניח כי לתאי הדם נגרם נזק מכני קל במהלך זרימתם דרך לֵב-ריאות מְכוֹנָה. עובדה זו נלקחת בחשבון גם בחולים בריאים (כלומר חולים שאינם סובלים מאנמיה חרמשית) וממילא פיקוח אחר צמיגות הדם. תחת ניהול כירורגי קפדני, ניתן לחבר גם חולי מחלת מגל מכונת לב ריאהאך יש לפקח על כך על ידי רופאים מנוסים בעירוי וטיפול נמרץ ולבצע זאת רק בהיעדר אפשרויות טיפול אחרות.
כל המאמרים בסדרה זו:
