אילו תסמינים מופיעים במחלות הטבור?
במקרה של טבור שלם פיסטולה (צינור חלמון כלל לא נסגר), תוכן המעי עשוי להיות מופרש דרך הטבור. במקרה של שלם פיסטולה, הצינור קיים רק באופן חלקי, כלומר יש דלקת, אך אין פריקה של תוכן המעי. מכיוון שיש קשר בין שלפוחית שתן והצלקת במקרה של שתן פיסטולה, התוצאה היא טבור בוכה כל הזמן.
הפתיחה מביאה עמה גם סיכון מסוים לזיהום, שעלול להתבטא בדלקת חוזרת. An בקע טבורי גורם לחמור כְּאֵב בסביבה הקרובה של הטבור, מה שמוביל לעיתים קרובות לביקור אצל הרופא. בנוסף, תיתכן אדמומיות ונפיחות או בליטה של הטבור.
במקרה של דלקת בטבור אצל ילדים וגם אצל תינוקות, התסמינים העיקריים הם אדמומיות ונפיחות בטבור וברקמה שמסביב. אינדיקציה אופיינית נוספת לדלקת בטבור היא זרימה מוגלה. כְּאֵב בטבור יכולות להיות סיבות רבות ושונות. אצל ילדים, למשל, לא מזיק כאבי גדילה אפשריים, אך תהליכים פתולוגיים בחלל הבטן, כגון דלקת התוספתן or בקע טבורי, יכול גם לגרום כְּאֵב בטבור.
מחלות הטבור
למרות שלטבור אין כל תפקיד בבני אדם, הוא אינו חסר משמעות לחלוטין. ישנן מספר מחלות רלוונטיות מבחינה רפואית אשר לרוב מצריכות טיפול או אפילו יכולות להיות מסוכנות. בנוסף למחלות הטבור, יש גם מה שמכונה חריגות טבור, שלרוב נרפאות ללא סיבוכים.
אלה כוללים את טבור מי השפיר ואת כפתור בטן העור או הבשר. סיבוך תכוף של כפתור הבטן הוא בקע טבורי, המופיע בעיקר בילודים (אומפלוצלה), אך יכול להשפיע גם על מבוגרים. בנוסף, היא עלולה להיגרם על ידי חוסר רגרסיה של חלק מהמבנים הקיימים בעובר, מה שעלול להוביל ל"אורכוס פיסטולה "או צינור חלמון פתוח (Ductus omphaloentericus).
מומים אלו עלולים לגרום לדליפת שתן או תוכן במעי מהטבור. מחלות שכיחות נוספות בטבור הן דימום וטבורי בטבור (אומפליטיס), אשר, לעומת זאת, מופיעים בעיקר אצל תינוקות. דלקת בטבור התינוק, המכונה גם "אומפליטיס", הוא סיבוך המתרחש בדרך כלל במהלך רגרסיה או זמן קצר לאחר חבל הטבור נותק.
זה מוביל לדלקת בגדם הטבור שעדיין לא נרפא, בדרך כלל חיידקי. הסימפטומים הראשונים של אומפליטיס הם אדמומיות, נפיחות, כאב ופריקה מוגלתית מוגברת מהטבור. אומפליטיס מאובחנת בדרך כלל מוקדם ומטופלת בדרך כלל באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי. ללא טיפול מוקדם ובמקרים של זיהומים קשים, אומפליטיס יכולה להתפשט לזרם הדם ולעורר דלקת מערכתית. זה יכול להוביל לחמור חום, גדל לֵב קצב, ירד דם לחץ, חולשה ועייפות ובלבול.
לא מטופל, אומפליטיס עלול להיות מסוכן ליילוד, ולכן סיבוכים והתקדמות קשה עדיין נפוצים, במיוחד במדינות מתפתחות. דלקת הטבור אצל מבוגרים היא נדירה יחסית, מכיוון שהיא בדרך כלל דורשת השפעה חיצונית החודרת או פותחת את המחסום הטבעי של העור. זה קורה לעתים קרובות על ידי יישום של פירסינג אחד או כמה.
לכן מומלץ להתבונן בטבור לאחר ניתוח כזה כדי להיות מסוגל להגיב במקרה של דלקת. אפשרות נוספת לדלקת בבגרות היא מומים התפתחותיים, בקע טבורי מודלק או חוסר היגיינה. פריקה של מוגלה החל מ- את כפתור הבטן או ציפוי מוגלתי הם תופעות תכופות בעת חיתוך חבל הטבור בילודים (רגרסיה של חבל הטבור).
כמות קטנה של מוגלה בדרך כלל רגיל ואינו מצריך טיפול. עם זאת, שאר ה חבל הטבור צריך להיות במעקב צמוד וטיפול מתאים. אם, עם זאת, הרבה מוגלה יוצאת או אם מתרחשות תופעות אחרות מלבד מוגלה, כמו אדמומיות, כאב, חום או נפיחות, יש להתייעץ עם רופא מכיוון שזו יכולה להיות דלקת בטבור, שיש לטפל בה.
משיכה בטבור או סביבו היא תסמין מאוד לא ספציפי ויכולה להיות סיבות רבות. לרוב זהו אירוע לא מזיק שיכול להתרחש מעת לעת. עם זאת, אם מתרחשת משיכה ממושכת או אם המשיכה חזקה מאוד או מחמירה, יתכנו מחלות הזקוקות לטיפול.
חשוב גם לשים לב לתסמינים אחרים שקיימים בו זמנית, כמו בחילה, כאבים, שלשולים, סחרחורות וכדומה, שכן אלה יכולים לתת אינדיקציה חשובה לסיבה הבסיסית. לדוגמא, אם יש משיכה מתמדת בקשר לנפיחות או שינויים חיצוניים של הטבור, זה יכול להצביע על בקע טבורי. בקע טבורי, המכונה גם "בקע טבורי" או אצל תינוקות "אומפלוצלה", הוא תופעה שכיחה בה השרירים המקיפים את הטבור נחלשים או מתחלפים, ואחריהם כניסת תוכן הבטן לטבור.
תינוקות מושפעים בתדירות גבוהה יותר מכיוון ש שרירי בטן טרם הגיעו לעוצמה מלאה ולכן טבעת הטבור נחלשת ביתר קלות. אצל תינוקות זה גורם לטבור להתנפח אל החלק הנותר של חבל הטבור (אומפלוצלה). אצל ילדים ומבוגרים, בקע טבורי מולד או מתפתח עקב לחץ מוגבר בבטן.
חולשה של רקמת חיבור הוא גורם סיכון נוסף לבקעים בטבורי. השילוב של לחץ מוגבר בבטן וחולשה ב שרירי בטן, שהוא למשל הטבור, מוביל לבליטה של תוכן הבטן. לרוב מדובר בלולאות מעיים, אשר נקראות אז גם "שקיות hernial", אך יכולות להיות גם אברי בטן, וזה תהליך מסובך יותר.
בעוד שבקע טבורי נסוג לעיתים קרובות מעצמו אצל היילוד, בדרך כלל יש צורך בהתערבות כירורגית עם ייצוב דופן הבטן. לטבור מסריח יכולות להיות סיבות רבות. הסיבה השכיחה ביותר היא חוסר היגיינה.
מכיוון שהטבור מופנה לעתים קרובות פנימה, הוא מספק קרקע רבייה מושלמת עבורו בקטריה ופטריות. בַּקטֶרִיָה אוהבים משטח לח וחם, שכפתור הבטן מציג להם. לכן, אם יש לך כפתור מסריח, אתה תמיד צריך להקפיד על היגיינה מספקת.
סיבה נפוצה נוספת לטבור עם ריח רע הם מה שמכונה "אומפליטים". אומפליטים הם אבני טבור שנוצרות לאורך זמן על ידי הצמדת מתים ונפילים קשקשי עור. אבני טבור בדרך כלל נראות חומות ונמצאות בעיקר באזורים העמוקים והצרים של הטבור.
לעתים קרובות קשה להסיר אותם. במקרה זה, זה יכול להיות מועיל להשתמש בצמר גפן כדי לעזור ובכך לנקות את הטבור באופן קבוע. סיבות אחרות יכולות להיות פריחות בעור, ספחת או ליצור קשר עם אלרגיות.
אלרגיות למגע נגרמות לעיתים קרובות על ידי פירסינג או בגדים צמודים ומרגיזים. מלבד הסיבות הלא מזיקות ולעתים קרובות הקשורות להיגיינה, מום בטבור יכול גם להיות הגורם לריח. במקרה זה, מלבד הריח, לעיתים קרובות יש גם דליפה של נוזל, מה שנקרא טבור בוכה.
הגורמים לטבור מדמם הם בדרך כלל דלקות קטנות או פציעות בתוך הטבור. זו יכולה להיות, למשל, דלקת קטנה, פצעון או עקיצת חרק. בדיקה מדוקדקת יותר של הטבור יכולה לעזור מאוד בשלב זה.
דימום משמעותי או הופעה נוספת של מוגלה וכאב יכולים להצביע על דלקת חמורה או מורסה. לעתים קרובות, לאחר הכנסת חומר נוקב או חומר זר אחר, מתרחש לאחר דימום. אלה לרוב קשורים גם לדלקת קטנה ולעיתים קרובות נרפאים מעצמם.
אם זה מגיע לצד דימום גם לדליפה של נוזל ורע ריח, מום בטבור יכול להיות מאחוריו. אם יש נפיחות נוספת ושינויים בצורת הטבור, נדרשת זהירות, מכיוון שבקע טבורי יכול להיות מוסתר מאחוריו. לעומת זאת, אצל תינוקות שזה עתה נולדים, יש דימום לעיתים קרובות משאר הטבור, שלעתים יכול לדמם מאוד מאוד ולמשך זמן רב מאוד.
זו תופעה שכיחה שלרוב מוגבלת עצמית ואינה מצריכה טיפול. בכל מקרה, יש לפנות לרופא אם יש דימום מהטבור על מנת לרדת לעומק הגורם, לחסל אותו ולהימנע מהישנות בעתיד. אנדומטריוזיס היא מחלה בה הופעת הרחם רירית מחוץ ל רֶחֶם גורם לכאב ודימום קבוע, תלוי במחזור.
ב"חוץ-מנישואין אנדומטריוזיסהסימפטומים מופיעים באזורים שאין להם קשר לאברי הרבייה. במקרים נדירים, אנדומטריוזיס של הטבור יכול להתרחש גם. אינדיקציה לכך תהיה התרחשות נוספת של כאבי מחזור קשים בנוסף ל כאב בטבור.
טבור בוכה יכול להוות אינדיקציה למום עוברי. לדוגמה, יתכן שיש קשר שנותר בין ה- שלפוחית שתן והטבור (urrachus fistula). זה מוביל לבכי מתמיד ובלתי נשלט מהטבור.
מום נוסף הוא מה שמכונה צינור חלמון מתמשך (ductus omphaloentericus persistent). זהו קשר בין מעי דק והטבור שקיים מאז העידן העוברי ולא נסוג לחלוטין במהלך ההתפתחות. זה מוביל לדליפה של תוכן מעיים נוזלי מהטבור.
עם זאת, אם טבור נרטב בפעם הראשונה והיה בולט עד כה, סביר יותר שיש דלקת חיידקית קטנה או זיהום פטרייתי. מוך טבור הבטן היה זה זמן רב תופעה מסתורית ולא מוסברת. אך מאז 2001, מחקר גילה מה הם בדיוק ומאיפה הם באים.
מוך טבור מורכב בעיקר מסיבי טקסטיל, אך גם מאבק, שער תאים ושיער. הם נוצרים בעיקר על ידי שפשוף שערות הבטן בבגדים ואז מועברים גם דרך השערות לטבור, שם הן גדלות בגודלן. אנשים שיש להם טבור קעור (מעוקל פנימה) ובטן גדולה וארוכה במיוחד שער רגישים במיוחד למוך.
יתר על כן, מספר המוך גדל עם הגיל וגם עולה עם פעילות גופנית מוגברת. בחורף מתגלים יותר מטושטשים מכיוון שלובשים יותר בגדים. בהתאם, לנשים יש בדרך כלל פחות מוך.
הצבע הממוצע של מוך הוא כחול-אפור ושיאי עולם אף נקבעו באיסוף מוך טבור. לסיכום, מוך כפתורי בטן הוא נורמלי לחלוטין וללא שום ערך מחלה! עם זאת, מטעמי היגיינה אישית וכדי למנוע דלקת חיידקית, זה יכול להועיל להסיר את המוך ולנקות את הטבור.
ישנן סיבות שונות לכתמים אדומים או פריחות בטבור ומסביבו. הסיבה השכיחה ביותר היא תגובות מקומיות לגירויים מסוימים. לדוגמא, גילוח של שיער בטני, אלרגיה למגע, דלקת, עקיצות חרקים או עקיצות עלולים להיות הגורם לכך.
אפשרויות אחרות, במיוחד אם הפריחה מופיעה בכל רחבי הבטן או במקומות אחרים, הן מחלות מערכתיות כגון זיהומים, הרפס וירוסים (לְמָשָׁל שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת), אלרגיות, פטריות, ספחת, חַצֶבֶת, אבעבועות רוח, אדמת, נוירודרמטיטיס, שני חום או מחלות אוטואימוניות. במקרה של מורסה, דלקת מקומית, הנגרמת בדרך כלל על ידי בקטריה, מתרחשת, אשר במהלך המחלה חודרת לעומק ויוצרת שם חלל מלאכותי. מכיוון שהטבור הוא מקום מתאים להתרבות חיידקים, אין זה נדיר שמתרחשות מורסות בטבור.
בתוך הדלקת, תאי ההגנה של הגוף עצמו פולשים לאזור ומנסים להילחם בפתוגן וגורמים להיווצרות מוגלה. הייצור המוגבר של מוגלה מוביל לנפיחות כואבת, שלעתים קרובות ניתן לזהות אותה כתפיחה מתחת לעור. מאז מורסה בדרך כלל נמצא עמוק מאוד בעור ולרוב אינו מחלים מעצמו, כמעט תמיד יש צורך ב"פיצול מורסה "כירורגי.
