אילו תלונות יכולות להתרחש במפרק הזמני?
שלושה סימפטומים שולטים כתלונות על מחלות מפרקים זמניות: במקרה של דלקת של המפרק הזמני ו ארתרוזיס, ה כְּאֵב קובע את התמונה. ה כְּאֵב לא יכול להיות מוגבל רק ל המפרק הזמני, אך עשוי גם להקרין. נעילת מנדביולרית ו צַפֶּדֶת להיות מורגש על ידי חוסר האפשרות לפתוח או לסגור את פה.
לרוב ניתן להבחין בסדקים במפרק טמפורומנדיבולרי, שאם אין סְפִיגָה, דורש אמצעי אבחון נוספים.
- כְּאֵב
- סדקים לסתות ו
- מגבלות תנועה.
- תפקוד לקוי של הלסת התחתונה (CMD)
- תקלות בלסת
- גידולים של עצם הלסת
- גידולים של הסחוס המשותף
- אנקילוזיס של המפרק הזמני
- ארתרוזיס של המפרק הזמני
- היפרפלזיה קונדילרית של הלסת התחתונה
- אורן נמק
- ציסטות בלסת
- לסתות שבורות
דלקת ב המפרקים נקרא דלקת פרקים. ניתן לייחס את הגורם לגורמים רבים.
אחד הנפוצים ביותר הוא התפתחות של דלקת עקב עומס שגוי קבוע, כמו מחץ לילי.המפרק הזמני אין לו מספיק זמן להתאושש והוא נתון לצמיתות לעומסים כבדים. המפרק יכול גם להיות מודלק אם הוא משונן בצורה לא נכונה. זה יכול להיגרם מפערים ב שיניים או מותאם כראוי התאמה תותבת, כגון כתרים, גשרים או תותבות.
אם כתר נעשה גבוה מדי, צד אחד של המפרק יוצר קשר מוקדם יותר מהצד השני והמפרק נטען בצורה שגויה. זה יכול להיות גם טריגר להתרסקות. לאור התנועות הרבות שאנו מבצעים איתו במהלך היום, דלקת היא תוצאה נורמלית.
דלקת אפשרית גם אם אירעה נזק טראומטי בשיניים, כמו לאחר תאונה או ניתוח. הסימפטומים של דלקת במפרק הזמני ונייד נעים בין כְּאֵב ונסדק ל כאב כאב ו כאבי ראש. הכאב יכול להיות כל כך קשה שקשה לאכול אותו.
הרקמה, כמו העצם, מתחילה להתבלות ולהתעבות. הצטברות נוזלים מתרחשת גם. המפרק הטמפורומנדיבולרי נהרס יותר ויותר.
אמצעי הטיפול תלויים בהתאמה מצב של המפרק. עם זאת, המטרה היא להיות לא פולשניים ככל האפשר, כך שייקבעו תרופות, ייעשה סד ויוזם טיפול פיזיותרפי. פיצוח של המפרק הזמני הוא אחד החריגות הנפוצות ביותר ב חלל פה.
זה מלווה בדרך כלל על ידי temporomandibular כאבי מפרקים, כאב כאב, כאב ראש ומתח. פיצוח הוא סימפטום המצביע על כך שמשהו אינו כשורה במפרק הזמני. הגורמים ללחיצה על מפרק temporomandibular יכולים להיות מגוונים מאוד.
זה יכול להיגרם על ידי כפיפות לילה או על ידי מיקום לא נכון של השיניים, מה שעלול להוביל לפריקה בלתי הולמת של המפרק. עקב התפרצות שיני הבינה, התכווצויות ב שיניים יכול להתרחש, כך שהשיניים הקיימות. כתוצאה מכך, נורמלי סְפִיגָה כבר לא ניתן ואת המפרק הזמני ניתן לטעון בצורה שגויה.
אבל גם פער ב שיניים או שחזור תותב שגוי הם טריגרים אפשריים. תנוחות שן לא אחידות או הגבהה מוגזמת של שיניים / שן בודדות מוביל לעומס חד צדדי ולכאבים במפרק. דלקת מפרקים או ארתרוזיס יכול להשפיע גם על המפרק הזמני, כמו אצל אחרים המפרקים.
חולים באים לעיתים קרובות ומדווחים כי המפרק הזמני נסדק בעת פתיחה וסגירה. הסיבה היא לרוב נשיכת כיסוי, בה השיניים הקדמיות העליונות תלולות מדי ונמוכות מעל השיניים התחתונות. כתוצאה מכך, ה לסת תחתונה בעל מעט חופש תנועה וסדקים במפרק הזמני.
הפרעה בתפקוד הגולגולת בדרך כלל מתבטא בלחיצת לסת המפרקים, בדיוק כמו דלקת בלסת משותף. אם הגורמים הנ"ל מובילים לטעינה שגויה, הדיסק המפרקי, בין היתר, נשחק כך שהוא כבר לא קבוע כהלכה. אם אתה מבצע כעת תנועות, זה לא עוקב אחר ראש של המפרק הזמני-מונדיולרי מבחינה פיזיולוגית, אך קופץ לפניו או עליו.
קפיצה זו נתפסת בעינינו כצליל פיצוח. בנוסף לגורמים אלה, זיהומים חיידקיים או נגיפיים יכולים גם לתקוף את המפרק הזמני. תזוזה של הדיסק הבין-קרקעי יכולה גם לגרום לסדק בלסת.
אם ראש מהלסת מחליקה מהשקע, הלסת חסומה, כלומר המטופל כבר לא יכול לסגור את שלו פה. זו בדרך כלל תוצאה של פתיחה מוגזמת של ה- פה בעת פיהוק. ההיפך מתרחש כאשר, למשל, לא ניתן עוד לפתוח את הפה בגלל דלקת או נפיחות באזור השן האחורית.
זה מהדק לסת. זו יכולה להיות תוצאה של התפרצות מחמירה של שן בינה, או של נפיחות דלקתיות לאחר הסרה כירורגית של שן הבינה. לצורך הטיפול משתמשים בדרך כלל בסדים המונעים טחינה במהלך הלילה או מאפשרים נשיכה נכונה ובכך מונעים העמסת שווא.
פיזיותרפיה מתבצעת בנוסף אם קיימות בעיות גדולות. עם זאת, אבחון וטיפול פרטני המותאם לכך נחוצים לכל מטופל. באופן כללי, דלקת מפרקים ניוונית במפרק הזמני היא מחלת בלאי השווה לדלקת מפרקים ניוונית בברך או מפרק ירך.
כל המחלות הללו מתרחשות בגיל מתקדם (מגיל 60) והן נגרמות על ידי בלאי של המפרקים. ה סָחוּס שכריות המפרק מתדלדל עם השנים ומכיל פחות מים, מה שגורם לו להיסדק. בנוסף, מפרק זמני ארתרוזיס הוא אובדן עצם הנגרם על ידי בלאי ותנועות חריגות.
בלאי זה עלול להוביל להגבלות בתנועה ולאי נוחות קשה בכל תנועה מפרק ירך ו מפרק הברך בעיות, החלפת המפרק במפרק הטמפורומנדיבולרי רחוקה מלהיות מבוססת. הסיבה לכך היא שהמפרק הזמני הוא הרבה יותר מורכב, מכיוון שהוא אינו סיבוב טהור או מפרק הזזה, אלא שניהם בו זמנית. מפרקי ההחלפה המיוצרים באופן אינדיבידואלי עדיין לא יכולים לשחזר את כל הפונקציות במאה אחוז, ולכן לעתים קרובות מטפלים לראשונה בשמרנות במפרק המפרקים הזמני.
נעשה ניסיון לשטוף את המפרק הזמני עם טכניקות כירורגיות זעיר פולשניות על מנת להקל על המתח. גישות טיפוליות המשתמשות בבוטוקס הופכות פופולריות יותר ויותר כאמצעי להקלה על הסימפטומים. א שֶׁבֶר של הלסת מייצג פגיעה בלסת אחת (עליונה או לסת תחתונה), שמשווה לשברים בעצמות לשלד אחר עצמות.
שברים אלה יכולים להתרחש כתוצאה מתאונה, אך גם לאחר הסרת שיניים כירורגית או עקב מחלה כמו גידול או ציסטה. בשל המבנה האנטומי שלה, לסת תחתונה לעצם יש מספר אתרים שיכולים להישבר במהירות ושם גם נמצאים בעיקר שברים בלסת. זה כולל את הענף העולה לכיוון מפרק הלסת ראש, שזו נקודת תורפה.
גם האזור שמתחת כַּלבִּי הוא מקום כזה, מכיוון שאורך שורש הכלב הופך את עובי העצם להרבה יותר דק כאן מאשר במקומות אחרים. במהלך א שן בינה פעולה, לעתים קרובות יש לטחון אותה מחלל העצם ולהשאיר שכבת עצם דקה. אם המטופל אוכל אוכל קשה מאוד מוקדם מדי, הלסת יכולה להתפנות ולהישבר בשלב זה.
גידולים או ציסטות יכולים גם להחליש את העצם עד כדי כך שהיא יכולה להישבר בנקודה זו. אם ה שֶׁבֶר נעקר או מתמעט, עליו להיות קבוע בניתוח בעזרת לוחות וברגים קטנים (לוחות אוסטאוסינתזה). אלה איידס, עשוי טיטניום, למנוע את שֶׁבֶר מסיבוב והחזק אותו בצורה נוקשה כדי שהעצם תוכל להתחדש.
ריפוי מושג בדרך כלל לאחר שישה עד שמונה שבועות. במקרה של תנועות קיצוניות של הלסת, ראש המפרק יכול להיתפס מול עצם המפרק ובכך להיפטר ממנו. נקע מוחלט מכונה נקע או נקע, ואילו נקע חלקי נקרא סובלוזציה.
תנועות מוגזמות אלה כוללות, למשל, פתיחת פה בעת פיהוק או הקאה. חולים אינם מסוגלים לסגור את הפה במקרה של נקע מוחלט. תחילה יש למקם את הלסת התחתונה כדי להבטיח שהלסת סגורה שוב.
טיפול זה מבוצע על ידי הרופא עם ידית מה שמכונה היפוקרטס. לשם כך, תחילה יש לדחוף את הלסת התחתונה כלפי מטה ואז אחורה בשילוב על מנת להעביר את ראש המפרק הזמני מתחת לגבן, במקום בו הוא נתפס, ולהשיב את המיקום הפיזיולוגי של הראש בפוסה המפרק. הטיפול בתזוזה הוא מעשה של כמה שניות, שעלול להיות מכאיב לזמן קצר.
ככלל, לעומת זאת, לא משתמשים בהרדמה לצורך הליך זה. לאחר השקיעה, בדרך כלל משוחזרים כל תפקודי המפרק הטמפורומנדיבולרי וניתן לבצע כל תנועה שוב. אם נמשכים כאבים עזים לאחר הכניסה, הדבר עלול להיגרם מפגיעה ברצועה ובמערכת השלד והשרירים או סָחוּס.
אם הכאב נמשך גם לאחר מספר שבועות, מומלץ לבקר אצל רופא השיניים שיבצע DVT כדי לברר את הגורם לבעיה במפרק הזמני ואז לטפל בו. תפקוד לקוי של הלסת שייך למונח דיסגנתיה, כלומר משתנה המיקום הרגיל של הלסת והשיניים. זה מסווג על פי האם לתפקוד לקוי שלד, כלומר גרמי, או מקור שיניים המשפיע על השיניים.
לדוגמה, הפרעות שלד שלד כוללות לסת עליונה או תחתונה קטנה מדי או גדולה מדי. דוגמה היא לסת תחתונה בולטת המונעת את לסת עליונה מגידול. שסוע שפה וגם חיך שייך לקבוצה זו.
חוסר הסגר המשפיע על השיניים מייצג בדרך כלל שיניים גרועות, מה שגורם לאדם הנוגע בדבר לנשוך וללעוס בחסרון. אלה כוללים עקיצות פתוחות או עקיצות צולבות. שתי קבוצות הסוגרים מטופלות על ידי האורתודנט או בשילוב עם מנתח הפה והלסת.
בהגדרה, ציסטה היא חלל מרופד בתאי אפיתל שיש להם נטייה להתפשט. חלל זה מכיל נוזל המושך יותר ויותר נוזלים מהרקמה הסובבת עקב לחץ אוסמוטי. ציסטה בלסת מתרחשת בדרך כלל בלסת התחתונה ויכולה ללבוש צורות שונות. אחד מדבר על ציסטה רדיקולרית כאשר היא מתפתחת סביב השורש, שהוא כנראה הסוג הנפוץ ביותר של ציסטה.
יתר על כן, ציסטות מתפתחות לעיתים קרובות סביב שיני בינה עקורות. באופן כללי, ציסטות מתפשטות בדרך כלל ללא תסמינים, אלא אם כן הן לוחצות על רקמת העצבים, כך שלמטופל תחושה כואבת או קהה. אם מאבחנים ציסטה, יש להסיר אותה בניתוח.
שתי השיטות הניתוחיות הן כריתת ציסטה וציסטוסטומיה. בציסטוסטומיה, הנוזל מוציא מהחלל דרך גישה, בניתוח כריתת הרחם מוסר גם "שק הציסטה". לאחר הטיפול הניתוחי בציסטה, תמיד קיים סיכון מסוים עבור המטופל כי ציסטה תיווצר שוב באותו מקום.
אל האני מהדק לסת היא סימפטומטולוגיה עם גורמים פוטנציאליים רבים ושונים. יש לכך השפעה שהאדם המושפע אינו יכול לפתוח את פיו. ה צַפֶּדֶת יכול להתרחש בצד אחד או בשניהם.
מבחינה טיפולית, לרוב נקבעת תרופות להרפיית שרירים כדי להקל על מתח השרירים. פיזיותרפיה ועיסוי תרגילים עצמאיים יכולים גם להקל על הסימפטומים. במקרה של שברים או סיבות אחרות, הלסת התחתונה צַפֶּדֶת נעלמת כאשר מטפלים בסיבה האמיתית, למשל כאשר שבר הקשת הזיגומטית מתוקן.
- אחת הסיבות לכך יכולה להיות התכווצות בשרירי הלעיסה. במקרה זה מדברים על קליפות.
- יתר על כן, צלקת, שינוי במפרק הזמני, או בלוטות הרוק יכול גם לגרום ל מהדק לסת.
- שבר במבנים הגרמיים של גולגולת כמו גם עצם הלחי יכול גם להפעיל מהדק לסת ולמנוע את פתיחת הפה.
- אם האדם מורדם במהלך טיפול שיניים, השריר יכול להיפצע גם מעקיצת המזרק וליצור חבורה. זה "המטומה"יכול גם לגרום להדק לסת.
הנעילה היא ההפך הגמור מהנעילה.
עם נעילה, סגירת הלסת נפגעת ומוגבלת ופיו של האדם שנפגע פתוח. סיבות אפשריות יכולות להיות שברים בלסת המעכבים את תפקודי הלסת. אם אלה מתקנים בניתוח ומתחזקים באמצעות לוחות וברגים, התסמינים נעלמים גם הם.
יתר על כן, ראש הלסת שקופץ מהשקע הוא גם סיבה לפה פתוח. בתזוזה זו של הלסת, התסמינים נעלמים כאשר נקבע המפרק הזמני. לאחר תנוחת מנוחה קצרה, כל פונקציות הלסת משוחזרות.
דלקת במפרק הזמני או במחלות בלאי כמו דלקת מפרקים ניוונית במפרק הזמני הם גם גורמים למנעול. לאחר שהדלקת החלימה וטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, התסמינים בדרך כלל נעלמים לחלוטין וניתן לסגור שוב את הלסת כראוי. מלבד השיניים או חניכים, לעיתים קרובות המפרק הזמני יכול לגרום לכאב.
בגלל התנועות הרבות שהוא מבצע במהלך היום, כאב במפרק הזמני יכול להגביל את חיי היומיום. לעיסה, דיבור או סתם בליעה יכולים להפוך לעינויים. את הגורמים לכאב זה ניתן לייחס לאפשרויות רבות.
על המטופל לשים לב מתי הם מתרחשים, למשל דווקא בבוקר או אחרי אכילה. אם הכאב הוא זמני או קבוע בלבד. ברוסיקסמוס יכול להיות גורם אפשרי.
מדובר בלחיצה או שחיקה של השיניים, שבדרך כלל מתרחשים ללא הבחנה ובלילה. זה מופעל על ידי התאמה שגויה תותבות או על ידי סבל נפשי ועומס סטרס חזק. לאחר שקם נראה שהלסת מתוחה וכאב מתרחש.
השרירים גם הם מאומצים יתר על המידה, מרגישים נוקשים ומתוחים. בַּקטֶרִיָה אחראים לעיתים קרובות לכאבים ב חלל פה. הם יכולים גם לגרום כאב במפרק הזמני.
בַּקטֶרִיָה לעבוד דרכם עוד ועוד דרך הרקמה ותוקף את עצם לסת וכך יכול להתפשט גם למפרק. כמו כן יש לציין כי הרס שיטתי מוביל להעמסה לא נכונה בתוך איבר הלעיסה, למשל היעדר שן, הגורם לשיניים האחרות להתחיל לנדוד. זה גם חושף סיבה נוספת ל כאב במפרק הזמניכלומר טעינה שגויה.
זה יכול להיגרם באופן טבעי, על ידי נדידה והטיה של שיניים או על ידי התפרצות שיני בינה. אך זה יכול להיגרם גם על ידי אביזרי תותב שאינם מתאימים היטב, כמו למשל כתר גבוה / עמוק מדי, גשרים שגויים או תותבות שלא מתאימים כראוי. המפרק הזמני נטען באופן בלתי הולם וגורם לכאב.
זה מוביל לעתים קרובות למה שמכונה הפרעה בתפקוד הגולגולתזוהי תקלה של כל חלקי הלסת, כגון שרירים, עצמות ורקמות. עומס שגוי או שגוי קבוע יכול, כמו בכל מפרק אחר, להוביל דלקת פרקים במפרק הזמני, שיכול גם לגרום לכאב מאוד לא נעים. אם לא מטפלים בו, דלקת פרקים יכול להמשיך לדלקת מפרקים ניוונית ולהוביל לנזק קבוע.
הגורם לטמפורומנדיבולרי כאבי מפרקים יכול להיות גם מתח כללי, במיוחד בעמוד השדרה, או עומס שגוי קבוע ויציבה לא נכונה. כאב הקשור באזור הפנים יכול להקרין למפרק. בדרך כלל תופעות לוואי של בעיות מפרקים זמניות כאבי ראש, צוואר וכאבי אוזניים וכאבים בלסת ובאוזן.
הטיפול הפשוט ביותר הוא טיפול בחום. עם זאת, לעתים קרובות זה לא מספיק. אם העומס לא אחיד בגלל הבדלי גובה של שיניים בודדות, יש לטחון את השיניים.
במקרה של שחיקה הקשורה למתח, שהובילה לעומס יתר על המפרק הזמני והשרירי הלעיסה, סד נשיכה יכול לעזור. אם יש סָחוּס נזק, יש צורך בפעולה. ברוב המקרים, מספיק להסיר את חלקיקי הסחוס המטרידים או להחליק את הסחוס המרופט באמצעות ארתרוסקופיה, הליך זעיר פולשני. מהדק הלסת נעלם כאשר הדלקת במפרק הזמני שוככת. נעילת הלסת מוסרת על ידי מיקום מחדש של ראש הלסת הבולט.
