כיצד פועלים SSRI? | SSRI

כיצד פועלים SSRI?

תרופות SSRI מפעילות את השפעתן על ידי עיכוב א סרוטונין טרנספורטר במתח הסינפסה. בנסיבות רגילות, סרוטונין מ שסוע סינפטי יוחזר לקדמות הסינפסות על ידי טרנספורטר זה, שם הוא "ייארז" לתוך שלפוחיות תחבורה קטנות וישוחרר שוב לסדק הסינפטי במהלך תהליך העברה סינפטי חדש. אם הפעילות של סרוטונין הטרנספורטר מצטמצם, הסרוטונין לא יכול להיכנס שוב לסינפסה ונשאר בתוך שסוע סינפטי.

עם זאת, מאחר וסרוטונין חדש מיוצר ללא הרף במתח הסינפוזי ומכין אותו לשחרור, בפעם הבאה ששלפוחית ​​התחבורה מתרוקנת, מתרחש "מפולת סרוטונין" בפער שבין סינפסות. הצטברות של סרוטונין מספיקה בדרך כלל על מנת להבטיח העברה סינפטית. בפוסט-סינפסה כמויות מספיקות של סרוטונין מפעילות את מבני היעד של החומר, מה שמכונה קולטנים.

קולטנים אלה ממוקמים בקיר החיצוני (הממברנה) של הפוסט סינפסה, חודרים אליו ומחוברים לקטנים חלבונים בתוך הפוסט סינפסה. אם הסרוטונין נושר לקולטן שלו, צורתו משתנה. תהליך זה גם "מניע" את הקטנים חלבונים בפנים, האות מוגבר עוד יותר וממשיך בצורה "מפל". זה יכול להגיע לאזור היעד בהתאמה בגוף ולפתח שם את האפקט הרצוי. עם זאת, מובילי סרוטונין נמצאים לא רק בסינפסקים המוקדמים, אלא גם בחלקים אחרים של הגוף, כגון דם טסיות (תרומבוציטים), מה שעלול להוביל להשפעות לא רצויות כאשר משתמשים ב- SSRI.

תופעות לוואי של SSRI

בנוסף להשפעות הטיפוליות הרצויות, יש ל- SSRI מספר תופעות לוואי לא נעימות. תסמינים שכיחים כוללים יובש פה, הזעה לא תקינה, כאבי ראש, רעידות ועייפות עם אי שקט בו זמנית ו נדודי שינה. השפעה מעצבנת ובלתי רצויה במיוחד של SSRI היא בחילה המתרחש לעיתים קרובות. סרוטונין נקשר בעיקר ב מערכת עיכול וב בחילה מרכז מערכת העצבים המרכזית למיקוד מבנים בעלי השפעה מגרה על גירוי הבחילה (emetic).

זה גורם לעצבן בחילה, שלעתים מלווה ב הקאה, אובדן תיאבון וירידה במשקל. גם ל- SSRI יש השפעות שליליות על העוצמה ועל החשק המיני (רצון לקיום יחסי מין). השפעה נוספת שאין לזלזל בה היא הנטייה לדמם בעת נטילה SSRI.

בתנאים פיזיולוגיים ("נורמליים", בריאים), סרוטונין מתווך השפעה חשובה על דם טסיות (תרומבוציטים) על ידי הקפדה שהם מאוחסנים יחד. במקרה של פציעה, רבים טסיות "נדבק" יחד ליצירת קריש, שמבטיח סגירת פצע ו המוסטאזיס מיד לאחר נזק לרקמות. אם מטופל לוקח SSRI, טרנספורטר הסרוטונין שמעביר את החומר לטסיות הדם הוא מעוכב.

אם שום סרוטונין לא מגיע ל דם טסיות, הם כבר לא יכולים להתכנס לגמרי והזמן המוסטאזיס עולה. חולים מתחת SSRI לכן השפעה צריכה תמיד לבדוק האם הם מדממים זמן רב במיוחד. אצל נשים, ממושכות או מוגברות וסת יכול להצביע על זמני דימום ממושכים.

תופעות לוואי חמורות במיוחד של SSRI קשורות למה שמכונה תסמונת סרוטונין. מינון יתר עם SSRI וכמות מופרזת של סרוטונין בגוף גורמת לחמורה כאב בטן עם חום, לחץ דם גבוה, דפיקות לב ואי שקט כללי. אם לא מטפלים, תסמונת סרוטונין יכול להיות קטלני אם הלחץ במחזור הדם עולה על רמות נסבלות ומנגנוני הרגולציה של הגוף עצמו נכשלים.

לעלייה במשקל יש תפקיד מזערי ב- SSRI בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. נהפוך הוא, ירידה במשקל מתרחשת בדרך כלל בגלל תחושת רעב מופחתת וצריכת מזון מופחתת. עלייה במשקל בעת נטילת תרופות מסוג SSRI אינה אפוא תופעת לוואי ישירה של התרופה.

כדי למנוע עלייה במשקל, על המטופל לעקוב אחר צריכת המזון שלו. צריכה מוגברת של קלוריות צריכת יתר מובילה להצטברות מאגרי השומן וגורמת למשקל הגוף לעלות. חולים צריכים בדרך כלל לעקוב אחר מאוזן דיאטה והשתמש במזונות טבעיים במקום בג'אנק פוד מעובד מאוד.

הבחירה במזון משחקת גם היא תפקיד: מוצרים עשירים בחלבונים ועשירים בסיבים פחמימות לטווח הארוך, מורכב בדיוק כמו במוצרים מקמח מלא. במקרה של שומנים, יש להשתמש בפרט בחומצות שומן בלתי רוויות, כמו בדגים ואגוזים. לפעילות גופנית יש גם תפקיד מרכזי במניעת עלייה במשקל.

פעילות מוגברת מגדילה את הצריכה ואת הביצועים המטבוליים ויכולה לתמוך בבקרת משקל פעילה. המאמר הבא שלנו יכול גם להיות מעניין עבורכם:

• תרופות נוגדות דיכאון ללא עלייה במשקל
• גורם לעודף משקל

הפרעה בתפקוד המיני נחשבת לתופעת לוואי אפשרית של טיפול ב- SSRI. הסימפטומים כוללים אימפוטנציה, שפיכה מוקדמת, אנורגזמיה (הפרעה באורגזמה) וליבידו מופחת או נעדר.

התדירות והחומרה של תופעות לוואי אלה תלויות במידה רבה בבחירת התכשיר. הפרעה בתפקוד המיני יכולה, אך אינה חייבת להתרחש אצל כל מטופל. אם הסימפטומים שהוזכרו לעיל מתרחשים, מומלץ להשתמש ב- SSRI אחר. המאמר הבא שלנו עשוי גם לעניין אתכם: גורם לתפקוד לקוי של זיקפה