איך מזהים סימני לחץ מוחין ב- CT?
מכיוון שסריקות CT אורכות מספר שניות בלבד, הן השיטה הנבחרת לבירור לחץ חשוד מוגבר תוך גולגולתי במצבי חירום, למשל כתוצאה מ טראומה craniocerebral. הגדלה של מה שמכונה חללי נוזל מוחי של עמוד השדרה מוֹחַ נחשב לסימן לחץ מוחין מרשים במיוחד ב- CT ומתרחש כאשר העלייה בלחץ המוח נובעת מהפרעה בזרימת נוזל המוח (מי המוח). נוזל השדרה הכלול בחללי נוזל השדרה מוצג בשחור על גבי ה- CT, כך שניתן לזהות את החללים כ- פרפרמבנה כמו במרכז התמונה בקטע הרגיל (האופקי) של ה- CT. אסימטריה או דחיסה של חללי נוזל המוח השדרה מצביעים גם על לחץ תוך גולגולתי מוגבר, ואז סביר יותר שנגרם על ידי טראומה או גידול.
חשוב גם בחינה של פתח הגולגולת הגדולה (foramen magnum). כאן תשומת הלב מוקדשת האם הרווח בין מוֹחַ הגזע ועצם הגולגולת תקינה או מופחתת, לפיה האחרון יתפרש כאינדיקציה ללחץ תוך גולגולתי. התפתלות מוחית שחלפה מעידה על בצקת מוחית ולכן נחשבות גם כסימני לחץ מוחין. בנוסף ניתן להשתמש ב- CT גם לחיפוש הגורם ללחץ תוך גולגולתי מוגבר: גורמים שניתן לזהות בבירור ב- CT הם, למשל, גידולים או מכשולים אחרים החוסמים את זרימת מים מוחיים ועלולים לגרום להתרחבות. של נוזל המוח ועליית הלחץ התוך גולגולתי. אם נמצאים אינדיקציות כאלה ב- CT, לעתים קרובות לוקחים סריקת MRI נוספת כדי לספק תמונות מדויקות יותר.
איך מזהים סימני לחץ מוחיים על MRT?
למרות ש- MRI ו- CT נבדלים במידה ניכרת מבחינת העיקרון הפונקציונלי שלהם והייצוג של מבני גוף שונים, אותם כללים בסיסיים חלים על גילוי מוֹחַ סימני לחץ ב- MRI כמו ב- CT (ראה לעיל). לדוגמא, תמונת ה- MRI מתמקדת בנוזל השדרה ובמרחב סביב גזע המוח. ה- MRI מספק בדרך כלל תמונות מדויקות יותר ואינו כרוך בחשיפה לצילומי רנטגן, אך הוא גם משמעותי בעלות וזמן משמעותי יותר מ- CT. מסיבה זו, ה- MRI נקרא לפעמים רק כאשר תמונות ה- CT לא סיפקו תוצאות חותכות. במקרי חירום, CT עדיף בכל מקרה בגלל לחץ זמן.
