מבוא
חלק גדול מהאוכלוסייה שוקל סרטן השד (שינוי ממאיר ברקמת בלוטת השד) להיות מחלת נשים טיפוסית. למעשה, בעיקר נשים מתפתחות סרטן השד - כ- 70,000 בשנה. עם זאת, גברים יכולים גם להיות מושפעים מ סרטן השד, אם כי בתדירות נמוכה יותר (כ- 650 מקרים חדשים בשנה).
שד סרטן מאובחן לעתים קרובות הרבה יותר מאוחר אצל גברים מכיוון שבניגוד לנשים, אין תוכנית מיון רגילה (כגון ממוגרפיה). מסיבה זו, הפרוגנוזה לגברים עם חזה סרטן נראה כי הוא גרוע משמעותית מאשר אצל נשים. אבחון מאוחר אצל מתקדם מאוד סרטן שלב מקטין באופן דרסטי את ההסתברות לריפוי מלא.
אצל גברים מושפעים, שינוי ברקמת השד שלהם בדרך כלל מבחין רק במקרה בשלב מאוחר יחסית של המחלה. זה יכול להיות גוש מוחשי, או הפרשה יוצאת דופן של נוזלים מה- פִּטמָה. פצעים קטנים או דלקתיים לא מרפאים כמו גם נסיגות של העור יכולים לספק אינדיקציה.
אם זה המקרה, יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי שיוכל להתחיל באבחון מפורט יותר. אחרי הכל, גם אצל אדם הסובל מסרטן השד, ככל שאבחון מוקדם יותר כך הפרוגנוזה טובה יותר. תוכנית הטיפול בגברים דומה מאוד לזו של נשים.
בראש ובראשונה, ולכן החשוב מכל, הוא ניתוח, שבו מסירים כמה שיותר מהרקמות שנפגעו מתאי סרטן. זה בדרך כלל ואחריו קרינה, טיפול כימותרפי או הורמונלי, מכיוון שרוב תאי סרטן השד בחולים גברים גדלים תלוי הורמונים. אם ה הורמונים נדרשים לצמיחה או מוסרים את קולטני ההורמונים המתאימים, ניתן להאט את צמיחת הגידול או אפילו לעצור אותם.
אִבחוּן
האבחנה של סרטן השד אצל גברים דומה לזה של נשים. ראשית, הרופא סורק ביסודיות את רקמת השד לאיתור שינויים מבניים. באופן זה ניתן לבצע הערכה ראשונית האם הגידול שפיר או ממאיר.
גידולים שפירים של השד הם בדרך כלל מוגבלים ותנועים בצורה חלקה. גידולים ממאירים, לעומת זאת, צומחים עמוק לתוך הרקמה, ולכן הם חסרי תנועה ויכולים אפילו לגרום ל פִּטמָה לחזור בו. השלב הבא באבחון כולל הדמיה שמתחילה ב- אולטרסאונד בדיקה.
בשיטה זו ניתן כבר להעריך את גודל ומיקום האזור המשתנה של רקמת השד (ראה: אולטראסאונד בדיקת השד). אולם צורת ההדמיה החשובה ביותר היא ממוגרפיה, כלומר קרני רנטגן בדיקת השד. בשל הצפיפות הגבוהה יותר של רקמת השד אצל גברים, לעומת זאת, כל הליכי ההדמיה פחות משמעותיים מאשר אצל נשים.
על מנת שנוכל לאבחן בפועל סרטן השד, יש צורך לקחת רקמה ביופסיה מהשד, שנבדק במיקרוסקופ (ראו: דגימות רקמות בסרטן השד). שיטה אפשרית נוספת לאבחון סרטן השד היא MRI (הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה של תהודה מגנטית). כאן נוצר שדה מגנטי חזק הפועל על גרעיני האטום של אטומי המימן בגוף.
בהתאם לרקמה, בגוף האדם יש כמויות שונות של מים או מימן, מה שאומר שתמונת ה- MRI מראה גוונים שונים של אפור. צורת הדמיה זו אורכת כ15 עד 30 דקות ואינה מייצרת חשיפה לקרינה (בניגוד למשל לצילומי רנטגן). ה- MRI יכול להראות מבט אורכי וחתכי רוחב של הגוף, וכך לאפשר חישוב אופטימלי של מיקום הגודל והגודל.
בנוסף, גידולים שפירים הם בעלי תכולת מימן שונה מזו של גידולים ממאירים, מה שאומר שניתן להשתמש בתמונת MRI לצורך הערכה ראשונית של ממאירות. אם הממצאים ב ממוגרפיה אינם ברורים, הליך זה מציע הזדמנות טובה למידע מדויק יותר. בשל מישורי תמונת החתך השונים, כמעט כל זווית בגוף ניתנת לצפייה מדויקת ולהצגה ללא תלות בצפיפות הרקמה.
גוש חסר כאבים ומוחשי אופייני לסרטן השד. צריך שיהיה כְּאֵב בשד, לכן זה אינו סימן אופייני לסרטן השד. רק לאחר גרורות מתקדמות (פיזור תאי הגידול) יכולות כְּאֵב להתרחש, תלוי במעורבות האיברים.
ככלל, סרטן השד מתפשט תחילה ל לִימפָה כלי של בית השחי, אבל זה לא גורם כְּאֵב. לאחר מכן הוא יכול להתפשט ל עצמות, ריאות, כבד ו מוֹחַ. באופן מיוחד, גרור ב עצמות יכול להיות מלווה בכאבי לחץ. עם זאת, זה לא סימפטום מוקדם.
