לאיזה רופא צריך ללכת?
אם אתם סובלים מתסמינים של סדק אנאלי, עליך לפנות בדחיפות לרופא על מנת שניתן יהיה לטפל בסימפטומים מוקדם. חשוב במיוחד למזער את הארכת הממצאים והחמרתם באמצעות טיפול מוקדם וכך לחסוך מהמטופל סבל מיותר. במקרה של סדק אנאלי, יש להתייעץ עם מומחה, מה שמכונה פרוקטולוג.
מדובר במומחה העוסק במחלות של חַלחוֹלֶת. אחרת, אתה יכול גם להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. מומחים אלה יכולים גם לחפש סיבות אחרות לתסמינים המתוארים ואולי חמורים יותר, כגון כיבים סרטניים, או אפילו לשלול אותם בוודאות.
כיצד ניתן לטפל בבקע אנאלי?
קיימות אפשרויות טיפוליות שונות לטיפול ב- סדק אנאלי. ראשית, יש להבחין בין סדק אנאלי חריף וכרוני. סדק אנאלי חריף מטופל בדרך כלל בצורה שמרנית, כלומר ללא התערבות כירורגית.
משתמשים במשחות המשפיעות על הריר הסוגר התחתון באזור פי הטבעת ובכך יכולות להקל פעולת מעיים. יתר על כן, הרופא המטפל יכול לרשום משחה בעלת אפקט הרדמה ומעכבת את הדקירות החזקות כְּאֵב. קרם Penaten® הראה גם הצלחה בהקלה על דלקת.
יש להקפיד גם על טיפול אינטנסיבי על מנת שהפצע יוכל להחלים טוב יותר ולא יידבק בנוסף. לכן יש לחטא את הפצע פעמיים ביום לפני שמורחים את הפצע משחות וקרמים. חשוב לוודא שלפני כל טיפול בפצע יש לבצע שטיפת ידיים יסודית ונרחבת כך שלא חיידקים נסחפים ויכולים בנוסף להדביק את הפצע.
עדיף ללבוש כפפות. הרופא יכול גם לרשום מרחיב אנאלי, בו יוכלו המטופלים להשתמש כדי למתוח את שריר הסוגר הצפוף ולהקל על צרכיו. מעל לכל, חשוב לשתות הרבה ולצרוך מספיק חומרי גלם דרך האוכל.
זה הופך את הצואה לרכה יותר בעקביות. אם שיטות הטיפול השמרניות אינן מספקות או אם כבר יש סדקים אנאליים כרוניים חזקים, ברוב המקרים יש צורך בטיפול כירורגי. ניתן לטפל בפקע אנאלי חריף וחדש, ביעילות רבה באמצעות קרמים ומשחות שמרניות.
משחות משמשות להרפיית המנגנון של שריר הסוגר התחתון ובכך להקל על הצרכים. הם יכולים להשפיע על מה שמכונה סידן אנטגוניסטים וחנקות, שגורמים הַרפָּיָה של השריר החלק באזור הסוגר. משחות עם א כְּאֵבמשתמשים גם באפקט הקלה.
אלה כוללים תכשירים כגון Posterisan, אותם ניתן למרוח על הפצע באזור הממברנה הרירית פעמיים עד 2 פעמים ביום. הם מכילים לידוקאין, חומר הרדמה המרדים את הלא נעים כְּאֵב על ידי עיכוב העברת הדחפים לסיבי העצב הקיימים באזור פי הטבעת. לחלופין, ה- הרדמה זמינים גם בצורת נרות להכנסה.
בנוסף, הרופא המטפל יכול גם להזריק חומר הרדמה לאזור הסדק האנאלי עם מזרק. תסמינים כמו גירוד, כאב ו שריפה כך הם משוחררים וכבר אינם מורגש כל כך חזק. בנוסף, יש להבטיח מאוזן ועשיר בסיבים דיאטה וצריכת נוזלים מספקת למניעה עצירות.
סדקים אנאליים חריפים בדרך כלל מחלימים מעצמם ללא כל השלכות אם משתמשים בתכשירים הנ"ל ומתאימים דיאטה נעקב. אם אמצעים שמרניים אינם מספיקים לטיפול בסדק באזור פי הטבעת, על החולים לרוב לעבור ניתוח. מכיוון שניתוח קשור תמיד לסיכונים, יש ליידע את המטופלים לגבי סיבוכים אפשריים.
באזור פי הטבעת ובמיוחד ליד הסוגר החיצוני, סיבי עצב עלולים להיפגע. בעקבות הניתוח, צואה חוסר שליטה יכול להתרחש שלא ניתן עוד לתקן, כלומר חוסר יכולת לעכב באופן ספציפי את תנועות המעיים. בנוסף, זיהומים לאחר הניתוח מתרחשים לעיתים קרובות, העלולים להתפתח במהירות עקב התיישבות חיידקית גבוהה מאוד באזור פי הטבעת.
הם יכולים להתפשט עוד ולהאריך ולסבך את תהליך הריפוי הארוך לאחר טיפול כירורגי בסדק האנאלי. ההליך הכירורגי מתבצע לרוב בהרדמה קצרה או בהרדמה אזורית. קיימים הליכים שונים.
ככלל, הסדק האנאלי ואזורי הרקמה הסמוכים מוסרים לחלוטין כך שלא נשארת רקמה פגומה. במהלך ההבלציה נלקחות דגימות רקמות ונשלחות למחלקת הפתולוגיה על מנת לשלול באופן מהימן תהליך סרטני אפשרי. בבקעים אנאליים כרוניים נוצרים בדרך כלל קפלי עור גסים ובולטים, שגם הם מוסרים.
במקרים קשים במיוחד מסירים לעיתים גם חלק קטן משריר הסוגר החיצוני, לפיו סיכון גבוה משמעותית להופעת צואה ארוכת טווח. חוסר שליטה חייבים לצפות כאן. שיטה עדכנית יותר היא הזרקת בוטוקס במהלך הטיפול הניתוחי בסדק אנאלי. בוטוקס® מוביל להרפיית שריר הסוגר החיצוני ובכך מקל על הצרכים.
עם זאת, החיסרון של הליך זה הוא שהוא יכול להיכנס לתוקף רק כ -3 חודשים והוא יקר מאוד. ההחלמה לאחר טיפול כירורגי בסדק האנאלי בדרך כלל אורכת 4 - 6 שבועות ולעיתים יכולה להימשך זמן רב יותר. בנוסף, סיבוכים לאחר הניתוח, כמו זיהום, יכולים להאריך עוד יותר את תהליך הריפוי.
אולם באופן כללי, תהליך הריפוי שונה עבור כל מטופל. בימים ובשבועות הראשונים, ריפוי פצע תהליך עלול לגרום לכאבים לא נעימים, אשר עם זאת משתפרים באופן משמעותי במהלך הניתוח ופוחתים. בשל הריפוי הפתוח של אזור הפצע, א שריפה ותחושת בכי יכולה להתרחש ואת פעולת מעיים גורם גם לעקצוץ ומשיכת כאבים בימים הראשונים.
הפצע עלול גם לדמם קל בהתחלה ולהיות מטריד, במיוחד בישיבה. בשל הניתוח, הרקמה בהתחלה עדיין מאוד לחוצה ומגורה. במהלך תהליך ההחלמה, חולים זקוקים לעיתים קרובות לסבלנות מסוימת, אך ברוב המקרים הסדק האנאלי נרפא לחלוטין וללא נזק שנותר.
לסדק אנאלי חריף ולא מסובך יש תחזית טובה בטיפול שמרני. עם היגיינה אנאלית מספקת ויישום עקבי של עקרונות טיפול חשובים, הסדק האנאלי בדרך כלל נרפא לחלוטין תוך פרק זמן של שבועיים עד שלושה. שימוש אינטנסיבי וקבוע במשחות שנקבעו מקל על הכאב ואזור הפצע מטופל, מתייבש והעור הפגוע מתחיל להתחדש אט אט.
מכיוון שסדק אנאלי יכול להופיע שוב גם לאחר ריפוי טוב, חשוב במיוחד להמשיך בטיפול בגורם השכיח ביותר, תנועות מעיים קשוחות. דרך א דיאטה עשיר בסיבים או תוספת של חומרי נפיחות כביכול, כמו פשתן, עקביות הצואה הופכת רכה וחלקה וניתנת לניקוז ביתר קלות וללא לחיצה חזקה. ניתן להשיג ריפוי קבוע והפחתת הסיכון לבקעים אנאליים חדשים רק בטווח הארוך באמצעות צואה רכה.
