איזה טיפול לאיזו אבן?
אבן גביע כליה בדרך כלל אינה זקוקה לטיפול אם אין תלונות, שימור שתן או זיהום. במקרה דם בשתן ובזיהום שאינו ניתן לטיפול, כמו גם בקבוצות תעסוקתיות מסוימות (טייסים, נהגים מקצועיים) ESWL אבן אגן כליה במקרה של אבן (> 5 מ"מ) ESWL או PNL שלא ניתנים להסרה באופן ספונטני אבן זרבובית ברוב המקרים אין תסמינים, אך דלקת כרונית של אגן כליה (pyelonephritis) עם הבאים כשל כלייתי ומוות יכול להתרחש. לכן יש לבצע ניתוח: ESWL, PNL או שילוב של שניהם.
לאחר מכן, דרך אבן כביכול יכולה להתפתח באמצעות פסולת יוצאת, אותה יש להסיר בניתוח. אבן בשופכה גבוהה אם יש קיפאון ברור בשתן, ניתן למנוע הפרשות ספונטניות. הסרת ESWL או הסרה אנדוסקופית (הסרה מכנית) נוחים.
חשבון עמוק בשופכה עד לגודל של 5 מ"מ, הוא יכול להיעלם מאליו. אם כליה התפקוד נשאר תקין, ניתן להשתמש באמצעים שאינם ניתוחיים. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן יש לרסק את האבן ואז לשאוב אותה בעזרת משאבת היניקה. לאחר מכן המחלה הבסיסית (למשל ערמונית יש להתייחס להגדלה).
משך הטיפול
תלוי בסוג הטיפול משך הטיפול משתנה. אם ה כליה אבנים מוסרות על ידי טיפול שמרני, כלומר ללא ניתוח, לא ניתן לציין את פרק הזמן במדויק. סביר יותר שיהיו חודשים של טיפול (שינוי של דיאטה, שימוש בתרופות ביתיות, בתרופות הומאופתיות או בתרופות).
לאחר פיצול אבן ללא מגע באמצעות חוץ גופי הלם גל ליתוטריפסיה (ESWL), השהייה באשפוז היא 1-2 ימים בלבד. אם האבן גדולה מ- 5 מ"מ, מצוין ניתוח. אם התרחשה נפרוליתולפקסיה מוחית (PCNL), כלומר הסרה ישירה של כליה אבנים על ידי לנקב דרך העור בעזרת אנדוסקופ יש לצפות לשהייה באשפוז של 4-5 ימים ולמנוחה פיזית של כשבועיים לאחר השהות בבית החולים.
לאחר בדיקת שופכן, בדיקת שתן והסרת האבנים במלקחיים, שהות האשפוז נמשכת 2-4 ימים. משך זמן האשפוז לאחר הכנסת סד השופכה בכדי לשמור על שופכן הפתיחה היא בערך יומיים והסד בדרך כלל נשאר במקום רק שבוע אחד. עם זאת, היא עשויה להישאר במקומה למשך שלושה חודשים לכל היותר.
