איברים ויוצרים מערכת החיסון

בהמשך, "דםאיברים יוצרים ו המערכת החיסונית”מתאר מחלות המוקצות לקטגוריה זו על פי ICD-10 (D50-D90). ה- ICD-10 משמש לסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות וקשורות בְּרִיאוּת בעיות ומוכרות ברחבי העולם.

איברים יוצרי דם ומערכת החיסון

בתקופה העוברית, דם נוצר בעיקר ב כבד ו טחול. לאחר הלידה, דם היווצרות (hematopoiesis) מתרחשת ב מח עצם (medulla ossium), המכונה גם "המערכת המיאלוטית". אם המטופויזה ב מח עצם נפגע על ידי מחלה כרונית או נזק ישיר ל מח עצם, ה כבד ו טחול להשתלט על משימת ההמטופואיזה. זה נקרא "המטופואזיס חוץ-גולמי". מוח העצם הוא רקמה רכה הממלאת את חללי כולם עצמות. מבדילים בין מוח עצם אדום (יוצר דם) לבין מוח עצם צהוב (מאגר שומן, לא יוצר דם). לאחר הלידה, בתחילה רק מוח עצם אדום קיים. מגיל 5 בערך, זה נסוג בהדרגה מרוב עצמות ובמקומו מוחל צהוב. אצל מבוגר מוח העצם האדום נמצא רק באפיפיזות (קצוות מפרקים) של הארוך עצמות ובעצמות השלד הצירי (עמוד השדרה כולל חוליות קטנות המפרקים, מפרק סקרואיליאק (ISG; מפרק סקרואיליאק), סימפיזת ערווה). היווצרות דם אז מתרחשת בעיקר בעצמות עמוד השדרה, הירך, הכתף, צלעות, סטרנום, כמו גם בעצמות של גולגולת. כל תאי הדם מקורם בתאים נפוצים, תאי הגזע. אלה תאים שעדיין לא מובחנים (מפותחים לחלוטין). תאי הגזע יכולים להתרבות על ידי חלוקת תאים או להפוך לתאי מבשר לשני שורות תאי הדם (גופי הדם), תאי המיאלואידים ותאי הלימפה. אלה ממשיכים להתחלק ולהבשיל, כלומר, הם נבדלים לסוגים שונים של תאי דם בוגרים, אשר עוברים לאחר מכן ממח העצם לדם. תאי האב המיאלואידים נקראים פלוריפוטנטי או רב-פוטנטי. הם מולידים את תאי הדם הבאים:

  • אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) → חמצן תחבורה.
  • טסיות דם (טסיות דם) → קרישת דם.
  • מונוציטים (שייכים ל תאי דם לבנים) - מבשרי מקרופאגים, הממלאים תפקיד חשוב בהגנה החיסונית כ"תאי נבלות ".
  • גרנולוציטים (אאוזינופילים, בזופילים, נויטרופילים → הגנה חיסונית).

תאי אב הלימפה נקראים נקבעים מכיוון שהם מתמיינים רק לסוג אחד או שניים של תאים קשורים זה לזה. הם מולידים:

  • לימפוציטים - אינם מגיעים לבשלות מלאה וכך יכולת תפקודית עד שהם מגיעים לרקמת הלימפה הכוללת בלוטות לימפה, שקדים, טחול, תימוס ומעי.
    • תאי B (לימפוציט B).
    • תאי T (לימפוציט T)
    • תאי רוצח טבעיים (תאי NK)

מכיוון שלרוב תאי הדם יש אורך חיים מוגבל, יש למלא אותם כל הזמן (כמה מיליארדי תאים ביום). לפיכך, אורך החיים של אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) הוא 30-120 יום ו טסיות (טסיות דם) 3-12 יום. תפקידי מוח העצם כוללים גם את פירוק הזקנים אריתרוציטים. הטחול טחול (טחול) ממוקם בבטן העליונה השמאלית, מתחת ל דיאפרגמה ומאחורי בטן. משקלו נע בין 150 ל -200 גרם. ניתן לחלק אותו לעיסה אדומה ולבנה, שיש להם פונקציות שונות. לדוגמא, הטחול הוא תחנת סינון של הדם: אריתרוציטים צבועים מדי ופגועים טסיות מסוננים ומתפרקים על ידי מקרופאגים (פגוציטים). תהליך זה, המתרחש בעיסה האדומה, מכונה נקודת תאי דם (טיהור דם). בנוסף, לטחול יש פונקציה אימונולוגית (עיסה לבנה): B ו- T לימפוציטים להכפיל ולהתבגר בה. הטחול הוא גם מקום האחסון של מונוציטים. למרות תפקידיו החשובים הטחול אינו איבר חיוני. הכבד כבד (hepar) ממוקם בבטן העליונה הימנית. משקלו נע בין 1,400 ל -1,800 גרם. זהו האיבר המטבולי הגדול ביותר בבני אדם. הפונקציות העיקריות של הכבד כוללות:

ב עוּבָּר, הכבד מעורב בהיווצרות דם עד לחודש השביעי הֵרָיוֹן. לאחר הלידה היא משתלטת על משימה זו רק אם מוח העצם נפגע בתפקודו ההמטופויטי. מערכת החיסון המערכת החיסונית (מערכת ההגנה של הגוף) מחולקת ל- איברי לימפה, הכוללים את מוח העצם, מערכת כלי הדם הלימפטית והדם. הדם מכיל אלמנטים של מערכת ההגנה של הגוף, כלומר תאי הדם הנוצרים מתאי גזע במח העצם במהלך המטופואזיס והבשילו במערכת הלימפה. איברי הלימפה מסווגים כדלקמן:

  • איברים לימפואידיים ראשוניים - בידול של תאי אבות ל- T ו- B חיסוניים לימפוציטים.
  • איברים לימפואידים משניים - מעוררים תגובה חיסונית ספציפית.
    • טחול
    • בלוטות לימפה
    • שקדים (שקדים)
    • נספח (נספח; נספח ורמפורמי)
    • זקיק לימפואידי (גוש לימפה) - לימפוציטים B
    • הפלאקים של פייר - הצטברות של 10-50 זקיקי לימפה, שנמצאים בכל רחבי מעי דק ויש להם חשיבות בהגנה על המעי מפני זיהום.

במקרה של זיהום, המערכת ההמטופויטית מייצרת יותר תאים של המערכת החיסונית. ההגנה החיסונית של הגוף כוללת את התאים הבאים:

  • גרנולוציטים → הרס מהיר או הגנה מפני בקטריה.
  • מונוציטים (להפוך למקרופאגים / "פאגוציטים") → הרס מבנים אקסוגניים על ידי פגוציטוזיס ("אכילת התא").
  • לימפוציטים → הגנה מפני וירוסים והיווצרות של נוגדנים.
    • תאי B
    • תאי T
    • תאי רוצח טבעיים (תאי NK)

גרנולוציטים, מונוציטים ולימפוציטים מקובצים תחת המונח לויקוציטים (תאי דם לבנים). אם המערכת ההמטופויטית נפגעת או נפגעת בתפקודה, הדבר משפיע גם על ההגנה החיסונית, מכיוון שתאי הדם המקבילים אינם נוצרים כנדרש.

מחלות שכיחות או חשובות של האיברים ההמטופויטיים ומערכת החיסון

  • נטיית דימום
  • אנמיה של מחסור בברזל
  • אנמיה מחסר בחומצה פולית
  • המטוריה (דם בשתן)
  • המופיליה (המופיליה)
  • חסר / חסר חיסוני
  • מחלות של הטחול - למשל מורסה או ציסטה של ​​הטחול, קרע של הטחול (לא טראומטי), אספלניה (היעדר הטחול בגלל כריתת טחול (הסרת הטחול)).
  • לוקמיה *
  • Purpura Schönlein-Henoch (PSH) - בתיווך חיסוני וסקוליטיס (דלקת בכלי הדם) של הנימים ושל לפני ואחרינימים כלי.
  • פורפורה ו פטכיות (מדמם לתוך עור וריריות).
  • טרומבוציטופניה - מספר טסיות הדם (תרומבוציטים) בדם הוא פחות מ- 150,000 / μl (150 x 109 / l)
  • אנמיה מחסור בוויטמין B12

* לוקמיה = סרטן המערכת ההמטופויטית במח העצם. בהתבסס על ייעודם של ה- ICD-10 - C81-C96 - הם מסווגים כ"גידולים ממאירים של רקמות לימפואידיות, המטופואיטיות וקשורות, נחושים או חשודים כראשוניים "תחת" ניאופלזמות ", אך נכללים כאן עקב הפתוגנזה שלהם (התפתחות מחלה). ).

גורמי סיכון עיקריים למחלות של האיברים ההמטופויטיים ומערכת החיסון

סיבות התנהגותיות

  • דִיאֵטָה
    • תזונה לא מאוזנת
    • צמחוני, טבעוני
  • צריכת ממריצים
    • צריכת אלכוהול
    • לעשן
  • פעילות גופנית
    • ספורט תחרותי
  • עודף משקל
  • תת משקל

גורם עקב מחלה

  • אנורקסיה נרבוזה (אנורקסיה נרבוזה)
  • הפרעות בקרישת דם
  • דימום (איבוד דם, במיוחד בגניקולוגיה כרונית או דימום במערכת העיכול)/מְדַמֵם אנמיה.
  • מחלת מעי דלקתית כרונית כמו קוליטיס כיבית or מחלת קרוהן/דַלַקתִי אנמיה.
  • זיהומים כרוניים
  • אי ספיקת כליות כרונית
  • דלקת לבלב כרונית (דלקת בלבלב)
  • סוכרת - סוכרת סוג 1, סוכרת סוג 2
  • דלקת קיבה (דלקת ברירית הקיבה)
  • הלמינטיאזיס (מחלות תולעים)
  • שפעת A (שפעת / מחלה נגיפית)
  • כיבים בקיבה (כיבים בקיבה)
  • זיהומים ב- Parvovirus, למשל גַזֶזֶת (אריתמה דלקתית).
  • מחלות סטרפטוקוקליות (ß-hemolytic סטרפטוקוקים).
  • מחלות גידול מכל הסוגים, במיוחד של מערכות הלימפה וההמטופויאט.
  • אבעבועות רוח (אבעבועות רוח)

תרופות

תפעול

  • כריתת קיבה (הסרת קיבה)
  • כריתת מעי דק (הסרת המעי הדק).

זיהום סביבתי - שיכרון (הרעלה).

  • חשיפה לקרינה בגיל הרך

שימו לב שהמניין הוא רק תמצית מהאפשרי גורמי סיכון. סיבות נוספות ניתן למצוא תחת המחלה המתאימה.

אמצעי האבחון העיקריים למחלות של האיברים ההמטופויאטים ומערכת החיסון

  • ספירת דם קטנה
  • ספירת דם דיפרנציאלית
  • פרמטרים של קרישה, גורמי קרישה
  • פרמטרים של דלקת
  • פרמטרים בכבד
  • פרמטרים של בלוטת התריס
  • מצב שתן
  • סונוגרפיה (אולטרסאונד) של אזור הגוף הפגוע
  • צילום רנטגן של אזור הגוף הפגוע
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT; הליך הדמיה חתך (קרני רנטגן תמונות מכיוונים שונים עם הערכה מבוססת מחשב)) של אזור הגוף הפגוע.
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI; הליך הדמיית חתך בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן)) של אזור הגוף הפגוע.
  • ביופסיה של מוח העצם
  • אם כיבים (מרתיח) יש חשד לגידולים או לדימום ממקור אחר (גורם).

איזה רופא יעזור לך?

למחלות של האיברים ההמטופויטיים ומערכת החיסון, נקודת המגע הראשונה היא רופא המשפחה, שהוא בדרך כלל רופא כללי או רופא פנימי. בהתאם למחלה או לחומרתה, ייתכן שיהיה צורך במומחה למומחה מתאים, המטולוג.