אטלקטזיס: גורם, תסמינים וטיפול

אטלקציה מתייחס ללא אוויר ריאות רִקמָה. זו לא מחלה בפני עצמה, אלא א מצב הנובעת ממחלה בסיסית אחרת. התלונה עשויה להשפיע על כולו ריאות, אם כי ברוב המקרים זה משפיע על קטעי ריאה מוגדרים.

מהי אטלקטזיס?

In אטלקטזיס, או חלקי הריאות או כולו ריאות מנופלים. בתרגום מיוונית, פירוש המונח הוא "הרחבה שלמה". זֶה מצב משפיע במיוחד על הכליות (שקיות האוויר). לאלה יש תפקיד חשוב מאוד, מכיוון שכאן חמצן החלפה מתרחשת. כאשר הכליות מתמוטטות, האזור המתאים כבר אינו זמין עבור חמצן לְהַחלִיף. לָכֵן, אטלקטזיס הוא מצב יש להתייחס לכך ברצינות. רופאים מבחינים בין אטלקטזיה ראשונית ומולדת. הצורה הנרכשת נובעת ממחלה אחרת, ואילו הצורה המולדת פוגעת באופן בלעדי בתינוקות ותינוקות פגים, בהתאמה.

סיבות

הגורמים לאלטלקטזיס מולד כוללים תפקוד לקוי של עצבים מרכזיים, מומים או מחסור בפעילי שטח, שיכולים להופיע אצל פגים. חומר פעילי שטח הוא תערובת של מַיִם, חלבונים, ושומנים המיוצרים על ידי הריאות המשמשים להורדת מתח הפנים של שכבת הנוזל בכליות כדי לאפשר פריסה. ישנן מספר צורות של אטלקטזיס:

• באלטלקטזיית דחיסה, האזור המתמוטט של הריאה נלחץ, ומונע את התגלגלותה. זה יכול להיות בגלל מגוון סיבות, כגון גידול, פגיעה בריאות או חזה קִיר, מוגלה, מַיִם or דם הצטברות, או נפוחה לִימפָה צמתים.

• ב atelectasis התכווצות, הגורם להיעדר אוורור היא הצטלקות של הריאה שהיא תוצאה של מחלת ריאות, כגון שחפת.

• במקרה של מיקרואלקטזיס, רקמת הריאות באתר המקביל קיבלה מעט מדי דם היצע, שיכול לקרות, למשל, ב הלם מַצָב. כתוצאה מכך, הוא לא יכול ליצור חומר פעילי שטח מספיק. מתח השטח של הנוזל מושך בכך את הריאות בכליות בשלב זה.

• אטלקטציה חסימתית (תת-סוג של אטלקטזיס resorptive) מתרחשת כאשר ענף ריאה צובט והאוויר הכלוא מאחוריו נספג בתוך דם, למשל, על ידי גידול, חפץ שנבלע או נפוח לִימפָה צמתים.

תסמינים, תלונות וסימנים

באטלקטזיס, תפקוד הריאות מופחת מכיוון שהחלפת גז כבר לא יכולה להתקיים. כתוצאה מכך, רמת ה חמצן בדם פוחת. הגוף מנסה כעת לפצות על מצב זה. זה מאיץ נשימה ומגדיל את לֵב ציון. בשל רמת החמצן המוזלת, עור הופך לפעמים לכחלחל. הסימפטומים הנובעים מאטלקטזיס תלויים בין היתר בכמה גדול קטע הריאות הנגוע. גורם נוסף הוא האם האטלקטזיס התפתח בצורה חריפה או בהדרגה. יתר על כן, האדם גורם לעצב את הסימפטומים. אם אטלקטזיס מתרחש פתאום, למשל בגלל דרכי אוויר חסומות, יש קוצר נשימה קשה ובמקרים מסוימים דקירה כְּאֵב ב חזה. אטלקטזיס המתפתח לאט, ומשפיע רק על אזורים קטנים של הריאות, גורם לתסמינים קלים בלבד. אלה כוללים קוצר נשימה ונשימה מהירה יותר, במיוחד בזמן מאמץ. לעומת זאת, אזורים גדולים שהתמוטטו של הריאות יכולים עוֹפֶרֶת למחזור הדם הלם, שבו לחץ דם טיפות חדות לֵב מכה מהר מאוד. תסמינים של אטלקציה מולדת מופיעים לרוב זמן קצר לאחר הלידה או בשעות החיים הראשונות. ה עור הופך כחלחל אצל פגים שנפגעו. הם גם נושמים במהירות, כאשר האזורים בין השטח צלעות ומעל ל סטרנום נמשכים פנימה כשהם נושמים פנימה, ותנועה מוגברת של הנחיריים.

אבחון ומהלך

הרופא בדרך כלל כבר חושד באלטלקטזיס על סמך הסימפטומים האופייניים המעידים על כך. ברוב המקרים המחלה הבסיסית מובילה גם להנחה שקיימת תפקוד לקוי של הריאות. נשימה בעיות צפויות תמיד בתינוק פג. לכן, התינוק נשימה, עור צֶבַע, לֵב קצב, טונוס שרירים ו רפלקס מנוטרים מקרוב מיד לאחר הלידה. ריאות לא בשלות הן מהגורמים השכיחים ביותר לסיבוכים. קרני רנטגן בדיקה מאבטחת את האבחנה. זה יכול גם לקבוע את מידת חוסר הבגרות של הריאות. במקרה של אטלקטזיס נרכש, חשוב לזהות את המחלה הבסיסית. זה נעשה על ידי לקיחת אנמנזה (שיחה מפורטת עם האדם המושפע) כדי לשאול אותו על התלונות והמחלות הידועות. לאחר מכן מקשיבים לריאות. אם קיימת אטלקטזיס, קולות הנשימה מוחלשים. צליל עמום מתגלה כאשר ה- חזה מקישים עליו באצבעות. הנוסף קרני רנטגן בדיקה מאבטחת שוב את האבחנה הסופית. בהתאם לסיבה, למשל, גידול ריאות, נוזל או חבורות בחזה, בדיקות נוספות עוקבות, כמו בדיקת דם, מחשב או הדמיה בתהודה מגנטית.

סיבוכים

לאלקטרזיס מספר סיבות ויכולות עוֹפֶרֶת לסיבוכים שונים. ראשית, אטלקטזיס יכול עוֹפֶרֶת ל דלקת של הריאות (דלקת ריאות). במקרים הגרועים ביותר, זה דלקת יכול להתפשט בכל הגוף, מה שמוביל ל אֶלַח הַדָם or הרעלת דם. אֶלַח הַדָם יכול להידרדר לספיגה הלם. במקרה זה, יש ירידה חדה לחץ דם, מה שמוביל למחסור באספקת הדם לאיברים שונים. זה יכול להוביל לכישלון של איברים אלה. הריאות והכליות רגישים במיוחד. יתר על כן, הסיכון לפתח בצקת מוגבר. הצטברויות אלה של מים בריאות יכול להיות כרוני, וצלקת (פיברוזיס) ברקמת הריאה יכולה להופיע. כתוצאה מכך הריאות אינן יכולות עוד להתרחב כראוי, האדם הפגוע מתקשה לנשום וחווה קוצר נשימה. אספקת החמצן לגוף כבר לא מובטחת כראוי, ומה שמכונה מרכזי כִּחָלוֹן מתרחשת. בנוסף, אטלקטז מכווץ את הריאות כלי, שעלול להוביל למתח על הלב הנכון, שעלול להיחלש כתוצאה מכך. עם התקדמות המחלה, הלב הימני מתרחב (לב ימין היפרטרופיה) ועלול בסופו של דבר להיכשל (נכון אי ספיקת לב). אנשים מושפעים מוגבלים מאוד באיכות החיים וסובלים מירידה בביצועים.

מתי עליך לפנות לרופא?

חשד לאלקטאזיס הוא סיבה לפנות לרופא מיד. ניתן להשתמש במספר סימני אזהרה כדי לקבוע אם התסמונת קיימת. תסמינים אופייניים כוללים קשיי נשימה, דקירה כְּאֵב בחזה, וקצב דופק מואץ. כל גורם מהתופעות הללו צריך להבהיר על ידי איש מקצוע רפואי בכדי לשלול סיבה חמורה או לאבחון התסמונת. יש צורך בייעוץ רפואי לכל המאוחר כאשר תסמינים אופייניים (בעיות במחזור הדם, תחושת לחץ חזקה בחזה, חזקה דופק מוגברוכו ') מופיעים. חולים עם אטלקטזיס מולד צריכים להתייעץ עם רופא המשפחה באופן קבוע. שוב, פנה לרופא החירום בסימפטומים הראשונים של תסמונת חריפה. אם מתגלה אטלקטזיס ומטופל מוקדם, ניתן להימנע מהשלכות חמורות באופן מהימן. אם נזק ריאות כבר התרחש והחולה מתמוטט, עזרה ראשונה אמצעים חייבים לקחת. יש לתת טיפול על ידי שירותי רפואה דחופה באופן מיידי כדי למנוע השלכות חמורות כגון cor pulmonale or דלקת ריאות של הריאות.

טיפול וטיפול

הטיפול באטלקטזיס מבוסס בעיקר על הסיבות. המטרה היא להחזיר את תפקוד הריאות ולהבטיח אספקת חמצן מספקת לגוף. במקרה של גידול ריאות, בדרך כלל מבצעים ניתוח להסרת הגידול. במקרה של א pneumothorax, בו אוויר נכנס לחלל הבין-צלעי, וגורם לקטע של ריאה להתמוטט, יש צורך לפעמים בניתוח. לעומת זאת, צורות קלות לעיתים קרובות אינן דורשות טיפול. אם גוף זר נמצא בדרכי הנשימה, יש להסירו. אם יש פקק רירי, היניקה מתבצעת. באטלקטזיס מולד, שבדרך כלל מבוסס על בגרות ריאה לא מספקת, יש לפצות על היעדר חומר פעילי שטח על ידי מתן חומר לתינוק המוקדם כתרופה. במקרה של בעיות נשימה בולטות מאוד, התינוק מאוורר באופן מלאכותי.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של אטלקטזיס תלויה במחלה הבסיסית הקיימת. אם יש גוף זר בריאות או בדרכי הנשימה, יש סיכוי טוב להחלים ברוב המקרים. בניתוח אחד ניתן להסיר את הגוף הזר ולנשום אפשרי שוב ללא נזק. זה תלוי בגודל הגוף הזר וברקמה שהוא פגע בו. דרך הריפוי של דלקת ריאות, לעומת זאת, הוא נרחב יותר. בנוסף לטיפול בתרופות או באשפוז, זה יכול לעבור מהלך קטלני. אם לאורגניזם לא מספק חמצן מספיק, קיים גם סיכון לסיבוכים נוספים, שיש להם השפעה שלילית על הפרוגנוזה הכללית. בעיות לב יכולות להופיע, מה שעלול להוביל לחריפה בריאות מַצָב. במקרה של א התקף לב or שבץ, המטופל נמצא בסיכון לפגיעה לכל החיים עקב שיתוק או תפקוד לקוי. בנוסף, קיים גם סיכון למוות בטרם עת. במקרה של הפרעה בתפקוד ריאות מתמשך, נשימה מלאכותית יתכן שידרש. אם לא ניתן להחזיר את תפקוד הריאות במידה הנדרשת, ניתן לרפא את המטופל רק על ידי השתלת איברים. זה מציב אתגרים רבים וכולל דרך ארוכה להחלמה. אם היא מצליחה, חייבת להתקיים התאמה של חיי היומיום לתנאים המשתנים. עם זאת, ניתן להיות נטול סימפטומים במידה רבה במשך שנות חיים רבות.

מניעה

לא ניתן למנוע אטלקטז נרכש, אלא רק לנטרל חלקית. נשים בהריון עם חשד ללידה מוקדמת מקבלים תרופה המסייעת לריאות התינוק שטרם נולד להתבגר. מעכב עבודה תרופות משמשים גם כדי לנסות לעכב את הלידה.

טִפּוּל עוֹקֵב

עד כמה הטיפול במעקב הופך להיות הכרחי תלוי במחלה הבסיסית. אולם באופן עקרוני החסינות אינה מצטברת גם לאחר ריפוי. מורכבות הגורמים מאפשרת הדבקה מחודשת. אם התסמינים האופייניים מתרחשים, הרופאים מזמינים קרני רנטגן לאבחון. הקשה על החזה יכולה לפעמים גם לספק בהירות. אם המחלה הראשונית גורמת לגופים זרים בריאות או בדרכי הנשימה ואף רקמה לא נפגעה במהלך הטיפול, אין צורך במעקב מעקב. המטופל משוחרר ואינו צריך לחשוש מתוצאות נוספות. אולם במקרים רבים אחרים יש חשיבות רבה לטיפול במעקב. במקרים אלה, הריאות בדרך כלל נפגעות באופן כה נרחב עד כי חיי היומיום הרגילים כבר אינם אפשריים. הנפגעים בקושי יכולים להתמודד עם לחצים קלים אפילו. מכיוון שניתן להשיג תרופה סופית רק באמצעות השתלת ריאות, יש צורך בסיוע בחיי הפרטיים והמקצועיים היומיומיים. טיפול לאחר שמטרתו למנוע סיבוכים בכל האמצעים הדרושים. מאחר וניתן לרכוש אטלקטזיס ומולד, יש להתאים את שיטות הטיפול. מטופלים בהם הסיבות אינן מסולקות זקוקים לטיפול קבוע. לעיתים קרובות ניתן להפסיק את הסימפטומים בעזרת תרופות. ביקורים סדירים אצל הרופא הופכים להיות נחוצים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אנשים הסובלים מאלטזיס דורשים טיפול רפואי מקיף. ברוב המקרים, יש צורך בניתוח, אשר יכול להיות נתמך על ידי אלה שנפגעו על ידי הקלה בזה ובעקבות הנחיות רפואיות אחרות. בנוסף, יש לוודא כי התרופות מותאמות בצורה אופטימלית. במיוחד כש משככי כאבים ניתנים, תרופה מותאמת היטב חשובה כדי להקל על אי הנוחות של המטופל ובכך גם להשפיע באופן חיובי על תהליך הריפוי. אם מופיעים תסמינים חריגים, יש ליידע את הרופא. צורות קלות של אלקטזיס לעיתים קרובות אינן דורשות טיפול נרחב. ברוב המקרים, מספיק להסיר את הגוף הזר מדרכי הנשימה ולא למתוח את הריאות מספר ימים עד שבועות. אלקטאזיס מולד חייב להערך על ידי רופא ילדים. על ההורים לפקוח מקרוב על הילד המושפע ולוודא שהוא מקבל מספיק אוויר. במקרה של בעיות נשימה קשות, בכל מקרה נדרש טיפול רפואי אינטנסיבי. מכיוון שמדובר גם בנטל לא מבוטל על ההורים, יש לבקש תמיכה טיפולית. הרופא האחראי יכול לרוב גם ליצור קשר עם הילד עם קבוצת עזרה עצמית. שם, ההורים יכולים להחליף מידע עם סובלים אחרים.