אטימות של הקרנית היא מחלה של הקרנית, שהיא שכיחה יחסית. אף על פי כן, זה לא ידוע יחסית, וזאת בשל גורמיו הרבים. קשה גם לטפל בו.
מהי אטימות הקרנית?
אטימות של הקרנית היא שקיפות מופחתת של הקרנית. ה מצב לרוב נובע משינויים פתולוגיים או ניווניים בקרנית ולעתים קרובות קשור לשינוי צבע מורגש של השכבה החיצונית ביותר.
סיבות
אטימות הקרנית יכולה להיגרם ממספר דברים. לרוב, זה נובע מצלקות או נפיחות בקרנית הנגרמת על ידי כיבים או פציעות. כאשר הקרנית מתנפחת, נוזל נכנס אליה ומתעכב אט אט. זה מפחית את הראייה ומשנה לצמיתות את צבע הקרנית. בנוסף, הפרעות מטבוליות תורשתיות כגון סטרומה ניוון קרנית יכול לגרום לאטימות קרנית. פציעות בעין ובאופן ספציפי לקרנית הם בדרך כלל סיבה שכיחה לאיטום. בפרט, אם מתרחשת עיבוי שאינו מטופל, ההשפעה יכולה להיות קבועה. לבסוף, אטימות הקרנית יכולה להיגרם גם בגלל זיהום ב הרפס וירוסים. אלה נכנסים לעין דרך גופים זרים כמו עדשות מגע. מחלות עיניים כמו קרטוקונוס גורמות גם לאטימות הקרנית.
תסמינים, תלונות וסימנים
אטימות הקרנית מתבטאת בתחילה בירידה בחדות הראייה. אנשים מושפעים מבחינים תחילה בירידה בראייה, אשר עשויה לכלול עכירות של שדה הראייה ורגישות יתרה לאור. המושפעים בדרך כלל מבחינים גם בסוג של תחושת גוף זר בעין, אשר עולה במהלך המחלה ונתפס כלא נעים מאוד. שלפוחיות קטנות עלולות להיווצר באזור הקרנית, שכואבות במגע. כאשר השלפוחית נפתחת, חמורה כְּאֵב מתרחש וקיים סיכון לעין חריפה דלקת. עם התקדמות המחלה, עלולים להיווצר כיבים בקרנית. אם לא מטפלים בצורה מספקת באטימות הקרנית, הסימפטומים החזותיים מתגברים ובסופו של דבר עיוורון מתרחשת. בעבר, תמונות נתפסות יותר ויותר מטושטשות ומעוותות, לעתים קרובות האטימות מובילה לנפילות או לתאונות בחיי היומיום. חיצונית, אטימות הקרנית מתבטאת בצבעי צבע לבנים היוצרים סרט על הקרנית ומעכירים מאוד את העין הפגועה. שינוי הצבע מתעצם ככל שהמחלה מתקדמת ובסופו של דבר משפיעה על העין כולה. לפעמים מתווסף אדמומיות בשולי העין או צורות קרטיניזציה נראות לעין עַפְעַף אזור.
אבחון ומהלך
תרשים סכמטי המציג את האנטומיה של העין עם קוצר ראיה ואחרי הטיפול. לחץ להגדלה. בדרך כלל ניתן לאבחן אטימות של הקרנית על ידי האדם המושפע. זה נעשה על סמך התסמינים השונים, כמו ירידה בחדות הראייה ורגישות יתרה לאור. בנוסף עלולות להופיע שלפוחיות קטנות על פני הקרנית. זה המקרה, למשל, עם פציעות שלא טופלו. אם קיים אחד או יותר מהתופעות הנ"ל, ביקור ב- רופא עיניים מומלץ. ה רופא עיניים יכול לצמצם את המחלות האפשריות בדיון עם המטופל ולקבוע אבחנה על בסיס בדיקות שונות. An מבחן ראיה כמו גם בדיקה מפורטת של הקרנית בעזרת מנורת חריץ כביכול הם חלקים חשובים בבדיקה. האבחנה המדויקת יכולה להיעשות אם מופיעים צבעי צבע אפרפר לבן באזור הקרנית במהלך בדיקות אלו. עיבוי הוא גם סימן ברור. מהלך אטימות הקרנית דומה ברוב המקרים. בתחילה, האדם המושפע תופס אטימות קלילה בלבד ורואה תמונות מעוותות ומטושטשות. אם לא מטפלים בענן, האדם המושפע תופס פחות ופחות ובסופו של דבר מתעוור לחלוטין. תהליך זה יכול לקחת שנים. יכול להיות גם שהעננות מפסיקה להתקדם אחרי נקודה מסוימת, אך המגבלות בחיי היומיום עדיין משמעותיות.
סיבוכים
לעתים קרובות ניתן לטפל באופן שמרני באטימות הקרנית שלא התקדמה רחוק מאוד. טיפול זה כולל התאמת עדשת מגע קשה לתיקון כל שגיאת השבירה הקיימת. עם זאת, אם בפועל מצב לא מתייצב עם העדשה הזו, השתלת קרנית עשוי להיות הכרחי. קַרנִי דלקת, אשר יש לטפל באנטיביוטיקה ואנטי דלקתית בתרופות מתאימות, לא ניתן לשלול במקביל או לאחר מכן. קיים סיכון לפגיעה במבנים בעין או בעין. לא ניתן לכלול גם דלקות כמו הפרעות ריפוי או הצטלקות. דימום ו דלקת של הרשתית יכול להתרחש, אך למרבה המזל נחשבים נדירים מאוד. קיים גם סיכון של אטימות קרנית חדשה. זה יביא למבצע חדש. במקרים נדירים, נזק לרשתית או תגובות אלרגיות עלולים להתרחש. בדרך כלל ניתן לפצות היטב ראייה פגומה המתרחשת או שינוי בכוח השבירה משקפיים or עדשות מגע, כך שהסיבוך בדרך כלל לא עוֹפֶרֶת למגבלות חמורות. לעתים רחוקות במיוחד, עיוורון או אובדן של העין המנותחת מתרחש.
מתי עליך לפנות לרופא?
צריך לראות רופא עיניים בכל פעם שסימפטומים כמו רגישות קשה לאור מופיעים, אולי עדיין בשילוב עם הידרדרות הראייה כְּאֵב בעין. אם מתגלה אטימות של הקרנית מוקדם מספיק, הסיכוי לטיפול טוב. לכן, חשוב גם ללכת לרופא בסימפטומים הראשונים. קבוצות בסיכון כוללות חובשי עדשות מגע, אנשים שסבלו מפגיעות או כיבים בקרנית בעבר, ואנשים עם היסטוריה של הרפס הַדבָּקָה. על הסובלים מאלה לבדוק את הסימפטומים שלהם בסימן הראשון לאיטום הקרנית. כדאי לתעד אותם ביומן. רשומות אלה מועילות לרופא. אם אטימות הקרנית מבוססת על נטייה תורשתית, הרופאים מנסים לבצע טיפול מונע. הכרחי כי אטימות הקרנית תטופל על ידי רופא, אחרת נזק בלתי הפיך לעין עלול להתרחש, ובמקרה הגרוע ביותר, עיוורון יכול להיות קרוב.
טיפול וטיפול
לא ניתן לתקן את אטימות הקרנית בשיטות טיפול קונבנציונליות. הדרך היחידה לטפל ביעילות באטימות היא להשתיל קרנית תורמת. אלה מתקבלים באמצעות בנקים מיוחדים של הקרנית, שקיימים עבורם רשימות המתנה ארוכות. עם זאת, ניתן להשתמש בהם באופן מיידי גם במצב חירום כגון תאונה או החמרה בקרנית מצב. קטן יותר צלקות או שניתן לתקן אטימות בעזרת שיטות טיפול מודרניות לפחות במידה כזו שאין יותר קשיים לאדם המושפע בחיי היומיום. ככלל, משתמשים בלייזר למטרה זו. בצורה זו של טיפול, המכונה כריתת רחם פוטותרפויטית (PTK), הרקמה המוקשה המובילה לאטימות מוסרת בקפידה ובכך גם מתקנת את האטימות. מכיוון שההליך מסוכן, הוא נחשב רק אם הוא הכרחי באמת. אם יש צורך בהתערבות כירורגית, תלוי במצב, באופן כללי או הרדמה מקומית משמש. המנתח מסיר את הקרנית החולה בעזרת מיקרוסקופ כירורגי ואז תופר את קרנית התורם לעין. לאחר הניתוח על המטופל גם להשתמש אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, משחות ותכשירים אחרים למניעת דלקת. לבסוף, לאחר שנה, התפרים מוסרים ולמטופל יש חזון מלא שוב.
תחזית ופרוגנוזה
אם אטימות הקרנית נגרמת על ידי נפיחות בעין לאחר נפילה או תאונה, המטופל בדרך כלל מחלים לחלוטין לאחר שהנפיחות החלימה. התנאי לכך הוא שלא נגרם נזק קבוע או נזק בלתי הפיך. במקרה של צלקת בקרנית או מחלה מטבולית של המטופל, ניתוח פרטני של מצבו של המטופל בריאות חייבים להחליט אילו צעדים ניתן לנקוט לשיפור בריאותו של המטופל. קטן יותר צלקות ניתן לטפל בשיטות הטיפוליות המודרניות. לעיתים קרובות אפשרי הקלה משמעותית בתסמינים או חופש מתופעות. במקרה של גדול יותר צלקות או נזק, התחזית היא שלילית. ללא התערבות כירורגית, אין שיפור בראייה. א הַשׁתָלָה הוא הכרחי על מנת שיהיה סיכוי להקל על התסמינים. לשם כך, הקרנית של תורם מושתלת בעין המטופל. אם הניתוח מצליח, יכולה להתקיים החלמה מוחלטת. הקרנית המושתלת משתלטת על כל תפקודי הרקמה שהוסרה. אם מתרחשים סיבוכים או שהקרנית החדשה נדחית על ידי האורגניזם, סיכויי ההחלמה פוחתים בצורה דרסטית. בנסיבות מסוימות, חדש הַשׁתָלָה ניתן לבצע לאחר זמן מה. עם זאת, ישנן רשימות המתנה ארוכות ולא ניתן להבטיח מראש הצלחה עם הליך חדש.
מניעה
ניתן למנוע אטימות קרנית בכמה דרכים. לדוגמא, הסיכון כבר ממוזער בכך שאינו לובש עדשות מגע, מכיוון שאלה עלולים לגרום לזיהומים בעין. באופן כללי, יש לנסות לטפל בעיניים בזהירות ולהימנע מפציעות ודלקות. אם גופים זרים נכנסים לעין, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי כדי להימנע עכירות בקרנית. יש להתייעץ עם רופא עיניים גם אם נפגעת הראייה או מתרחשות תלונות ראייה אחרות. המחלה מתקדמת בדרך כלל בצורה חתרנית, ולכן היא מוכרת בדרך כלל רק על ידי אלה שנפגעו כשכבר מאוחר מדי. א עכירות בקרנית, שהוא תורשתי, קשה למניעה. עם זאת, חומרת המחלה יכולה להיכלל על ידי טיפול מוקדם. כך גם אם אטימות הקרנית נגרמת על ידי מחלה.
טִפּוּל עוֹקֵב
במקרה של אטימות הקרנית, ה אמצעים של טיפול לאחר מתגלה כקשה יחסית ברוב המקרים, מכיוון שלא תמיד ניתן להשיג ריפוי מוחלט בתהליך. ככל שהמחלה המאובחנת ומטופלת במקרה זה מוקדם יותר, בדרך כלל מהלך המשך טוב יותר, לכן על המטופל לפנות לרופא בסימפטומים הראשונים של מחלה זו. ברוב המקרים ניתן לרפא את המחלה רק אם יש קרנית תורמת שניתן להשתיל אותה. הליך זה מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית וממשיך ללא סיבוכים. על האדם המושפע לדאוג לעיניו לאחר ההליך ולא לחשוף אותן לנזק חמור לעיניים. העין המושפעת רגילה לראייה רגילה לאורך זמן. יתר על כן, לעתים קרובות יש צורך לקחת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כדי למנוע דלקת. על האדם המושפע לשים לב למינון נכון וגם לצריכה קבועה של תרופות אלו. הם גם לא צריכים לקחת איתם כּוֹהֶל. מכיוון שאטימות הקרנית יכולה גם היא עוֹפֶרֶת להפרעות פסיכולוגיות או דכאון, שיחות אינטנסיביות ואוהבות עם המשפחה או החברים האישיים מועילות מאוד.
זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
מכיוון שאטימות הקרנית מתבטאת באופן שונה אצל כל מטופל, האפשרויות לעזרה עצמית בחיי היומיום משתנות במידה ניכרת. במקרים של אטימות קלה של הקרנית, שבהם קיימת עדיין אפשרות של רגרסיה, מטופלים נוקטים אמצעי זהירות מיוחדים כדי להגן על העין. לפיכך, חשוב להגן על העין החולה מפני מאמץ יתר. מאמץ יתר שכזה נגרם, למשל, בהייה מתוחה וממושכת במסכים שונים, כמו למשל בעבודה במחשב או בצפייה בטלוויזיה. בנוסף, יש להגן על העין גם מפני לחץ נגרמת על ידי תנאי מזג אוויר, כגון רוח ואור שמש ישיר. מועבר לאזורים פנימיים, יש להימנע גם מאור בהיר מדי. חולים עם אטימות בקרנית צריכים להימנע בתחילה מלהרכיב עדשות מגע עד שהרופא נותן את הסכמתו המפורשת. היגיינת עיניים מוקפדת מגנה על העין מפני זיהומים העלולים להחמיר את אטימות הקרנית. במקרים של חמורה עכירות בקרנית עם מגבלות ראייה ניכרות, חשוב לאדם המושפע להשלים עם המצב ולנקוט באמצעי זהירות נאותים ככל האפשר. זה נכון במיוחד בבית, שם ניתן לשפר את האוריינטציה על ידי שינויים בריהוט או ניגודיות צבע חזקים יותר. טיפולי מציע תמיכה למטופל באימון החושים האחרים שלו בצורה חזקה יותר.
