Postrema באזור: מבנה, פונקציה ומחלות

אזור postrema ממוקם ב fossa מעוין ב גזע המוח והוא חלק הקאה מֶרְכָּז. יחידה פונקציונלית זו של מערכת העצבים מעורר הקאה כאשר מגורה כראוי, ובכך מבצע תפקיד מגן. נוגדי חום מעכבים תגובה זו כחלק מהטיפול בטראומטי מוֹחַ פגיעה ומצבים נוירולוגיים אחרים.

מהו האזור לאחר הרמה?

הרפואה סופרת את ה postrema באזור כאחד האיברים היקפיים. אלה מאופיינים בכך שהם ממוקמים ב מוֹחַ חדרים. החדרים המוחיים מייצגים חללים ב מוֹחַ שמכילים מַיִם (נוזל מוחי), שנראה כהה או לבן בתמונות MRI, תלוי בשקלול. בנוסף למיקומם, האיברים היקפיים מאופיינים בסוג מיוחד של רקמה: אפנדימה. שטח הפנים הגדול יחסית שלו יוצר מקום לקולטנים רבים ומאפשר לרגישות באזור להיות רגיש למזהמים פוטנציאליים. נסיבה זו משמעותית ביותר מכיוון שאזור המוח הוא חלק מה- הקאה מֶרְכָּז. יחד עם מבנים אחרים, הוא שולט בהקאות לא רצוניות בתגובה לרעלים, תרופות, אותות מה- מערכת עיכול, וגירויים אחרים.

אנטומיה ומבנה

כאיבר היקפי לאזור פוסטרמה יש את האפנדימה, סוג מיוחד של רקמה המורכבת מתאי גליה שנמצאים במבנים מעטים אחרים. במשך זמן רב, המדענים הניחו שתאי גליה מבצעים בעיקר פונקציות סטטיות ומייצבים חומר מילוי; פירוש השם "גליה" הוא "דבק" והוא תזכורת למסקנה שגויה זו. כיום, לעומת זאת, ידוע כי הם חשובים ביותר עבור מערכת העצבים לתפקד כמו שצריך. הם מבודדים את האקסונים של סיבי העצב, תורמים לאספקת תזונה אופטימלית לנוירונים ומפעילים פונקציות היגייניות ברמת המיקרו. מרבית איברי המעגל האחרים הם גם איברים היקפיים הנמצאים בחדרי המוח. האיברים בחדרי המוח משתמשים באפנדימה כדי לתחום את עצמם מהנוזל. עם זאת, אין להם דםמחסום מוח, שהוא המחסום בין זרם הדם לרקמת המוח במקומות אחרים במוח ונועד לשמור פתוגנים, רעלים וחומרים אחרים שנכנסים למוח. בסביבתו הקרובה של האזור postrema שוכן גרעין סוליטריוס או גרעין טרקטוס סוליטארי. הוא נחשב לגרעין הגוסטציה ושייך גם למרכז ההקאות. ישנם קשרים הדוקים בין שני מבני המוח, המאפשרים להם לעבוד יחד ברמה התפקודית.

פונקציה ומשימות

הפוסטרמה באזור מייצגת חלק חשוב ממרכז ההקאות. תפקיד המבנים הקשורים הוא להגן על הגוף: קולטנים מיוחדים חשים גירויים המעידים על רעלים במזון או בסביבה, מהווים איום באמצעות לחץ מכני, או מרמזים על סכנות אחרות. אזור הרקמה כולל את אזור ההדק הכימוריצפטורי. מכיוון שאיבר העגום עצמו חסר א דם-מחסום מוח, הוא מבצע פונקציית אפוטרופוס נוספת עבור המכשול שמאחוריו. הקולטנים של האזור postrema מגיבים לכימיקלים שונים המעידים על רעלים או ריקבון; המבנה המאופק של האפנדימה הסובבת את האזור לאחר השתן מבטיח סינון אמין במיוחד דם המבקשים להיכנס לרקמת המוח. סרוטונין ו דופמין הם המוליכים העצביים העיקריים הפועלים במרכז ההקאות. מרכז ההקאות מתקשר עם חלקים אחרים במוח באמצעות חיבורים רבים. עֲצַבִּים מה שמוביל לקליפת המוח קושר את האזור לאחר הנשימה ושאר מרכז ההקאות הן למרכז הריח והן לתפקודים קוגניטיביים גבוהים יותר. האיבר הוסטיבולרי, מערכת העיכול עצבים, אזורים מסוימים של medulla oblongata, וקבוצות שרירים שונות מתחברות גם למרכז ההקאות. מסלולים ש עוֹפֶרֶת ישירות או באמצעות נקודות החלפה אחרות לשרירים משרתות את הביצוע המוטורי של פעולת ההקאה. תהליך זה הוא אוטומטי.

מחלות

בהקשר של מחלה, האזור postrema תופס עמדה כפולה; מצד אחד, כחלק ממרכז ההקאות, הוא ממלא תפקיד חשוב בהגנה מפני רעלים (למשל במזון); מאידך, גירוי מוטעה או מתמשך של אזור מוח זה עשוי להיות סימן למחלה ועשוי לתרום למצוקה גופנית. כדי להפחית את הקבוע בחילה ולהפסיק להקיא, ולכן הרופאים משתמשים נוגדי חוםתרופות אינם יוצרים קבוצה הומוגנית, אלא מייצגים חומרים פעילים שונים, שכל אחד מהם פועל באופן ספציפי על פוסט-רמה באזור. במהלך התחלת גירוי רגילה, החומרים עוגנים על קולטנים וערוצי יונים פתוחים בתוך קרום תא, שדרכו יכולים לזרום חלקיקים טעונים חשמליים. תגובה זו של הקולטן משנה את המתח החשמלי של התא: הנוירון depolarizes. נוגדי חום, הפועלים באזור postrema, מונעים תגובה זו על ידי עיכוב הקולטנים. הסם metoclopramide מעכב את הפונקציה של דופמין ו סרוטונין קולטנים באזור postrema, בעוד סקופאמין מעכב את המוסקריני אצטילכולין קולטנים ואנטגוניסטים 5-HT3 משפיעים רק על ספציפי מאוד סרוטונין קוֹלֵט. לעתים רחוקות יותר פונים גם רופאים אפומורפין בשביל יחס. כחלק מתפקודו התקין, פוסט-רמה באזור מגיב למזהמים פוטנציאליים ולגורמים מכניים כגון לחץ. עלייה בלחץ גולגולתי, או לחץ תוך גולגולתי, יכולה לנבוע ממגוון סיבות. טריגרים אפשריים כוללים בצקת מוחית, שבץ, הפרעות במחזור הדם, תופעות טראומטיות כמו ב פגיעה מוחית טראומטית, או הפרעות ניקוז. אזור postrema ממוקם בחדר המוח; האורגניזם משתמש באזור זה כאזור חיץ למניעת נזק לרקמות כאשר הלחץ התוך גולגולתי עולה. לכן מרכז ההקאות רגיש מאוד לשינויים בלחץ הגולגולת בזכות המיקום המרחבי הזה. בנוסף, גירויים מה- מערכת עיכול, מרכז הריח ואיבר שיווי המשקל יכולים להפעיל את מרכז ההקאות.