אזוספרמיה: גורם, תסמינים וטיפול

אזוספרמיה היא היעדר חיוני או תנועתי זרע בשפיכה הגברית, שניתן לייחס אותה לגורמים שונים ולהפרעות והיא קשורה לזכר אי פוריות (אִי פּוּרִיוּת). אזוספרמיה עשויה להיות זמנית או קבועה בהתאם לסיבות הבסיסיות.

מהי אזוזפרמיה?

אזוספרמיה הוא המונח המשמש לתיאור הפרעת פוריות (פוריות) בה השפיכה הגברית חסרת חיים או תנועה. זרע (תאי זרע בוגרים). בזכר בריא השפיכה בוגרת יותר מעשרים מיליון זרע תאים למילימטר (זרע ריכוז), כאשר לפחות למחצית הזרע יש ניידות זרע תקינה (תנועתיות) ומורפולוגיית זרע (מראה, צורה). באזוזפרמיה, קיימות הפרעות ביחס לשלושת הקריטריונים הללו (זרע ריכוז, ניידות ומורפולוגיית זרע) והגבר שנפגע נחשב לעקרות. באופן כללי, מבדילים בין אזוספרמיה זמנית (לסירוגין) וקבועה (קבועה).

סיבות

ניתן לייחס אזוספרמיה למגוון סיבות. ברוב המקרים, קיימת הפרעה בסינתזה, התפתחות או הובלה נגזרת של זרע מהאשכים (אשך). לפיכך, זרע תאי זרע (היווצרות זרע) עשוי להיות מופרע באופן זמני בגלל התחממות יתר של האשך (אמבטיות חמות, תחתונים צמודים). צריכת תרופות (סימטידין), כּוֹהֶל, ניקוטיןוכן מגע עם חומרים רעילים (כגון חומרי הדברה) או סרטן תרפיה יכול גם להשפיע לרעה על זרע הזרע. דלקת באשכים (אורכיטיס) או יותרת האשך (אפידמיטיס) יכול גם עוֹפֶרֶת לשיבוש הזרע. כתוצאה מכך זִיבָה (זיבה) הקשורות לאפידמיטיס, כלי הדם יכולים להיתקע לצמיתות (אזוספרמיה סתומה). יתר על כן, אורכיטיס הנובעת מאובר-גובר חזרת זיהום עלול לגרום לאזוספרמיה קבועה. בנוסף, אזוספרמיה עשויה להיות גנטית (תסמונת קלינפלטר) או, במקרים נדירים יותר (1-8 אחוזים), יכול להיות בגלל הפרעות הורמונליות (הפרעות בסינתזת הורמון המין).

תסמינים, תלונות וסימנים

Azoospermia בדרך כלל תוצאות אי פוריות בזכר. הדבר בא לידי ביטוי באי יכולתו של בן / בת הזוג להיכנס להריון לאחר קיום יחסי מין, כך שלא ניתן להגשים את רצונם של שני הצדדים להביא ילד לעולם. ככלל, עם זאת, לאזוספרמיה אין השפעה שלילית נוספת על ה- בריאות או חיי האדם שנפגע, כך שאין תוחלת חיים מופחתת וברוב המקרים אין תלונות או סיבוכים אחרים. עם זאת, אנשים מושפעים ובן זוגם סובלים לעתים קרובות מ דכאון או תלונות ופסיכולוגים פסיכולוגיים אחרים כתוצאה מאוזוספרמיה. מתח בין בני הזוג יכול להתרחש ולהשפיע לרעה מאוד על הקשר. אם גידול אחראי לאזוספרמיה, המסלול הנוסף והתלונות והסיבוכים האפשריים תלויים מאוד במיקום המדויק ובמידת הגידול. ייתכן כי תוחלת החיים של האדם המושפע מופחתת גם כן. אם אזוספרמיה מתרחשת עקב צריכה גבוהה של ניקוטין or כּוֹהֶלואז הצריכה הגבוהה בדרך כלל משפיעה מאוד על השלמות בריאות של האדם המושפע ויכולה בכך באותה מידה עוֹפֶרֶת לתלונות שונות.

אבחון ומהלך

לצורך אבחון ובירור הגורם לאזוספרמיה נדרשות בדיקות שונות בנוסף לבדיקה יסודית היסטוריה רפואית. במהלך א זרעון (ניתוח זרע מיקרוסקופי), ניתוח השפיכה של האדם המושפע מנותח ביחס לזרע ריכוז, ניידות ומורפולוגיה. אם נמצאים פחות מ -20 מיליון זרע למילימטר בשפיכה, אוליגוזוספרמיה קיימת; אם, לעומת זאת, לא נצפים זרע, קיימת אזוספרמיה. נדרשים בדיקות נוספות כדי לקבוע את הגורם לאזוספרמיה. אלה כוללים בדיקות גנטיות והורמונליות, כמו גם בדיקת נוגדנים, בדיקת חדירות של כלי הדם (פטנט), ואשך. ביופסיה. במקרה של אזוספרמיה זמנית, זרע דם רגיל יכול לחדש בדרך כלל לאחר חיסול הגורמים המפעילים. אי פוריות (פוריות), ה מצב יכול להיות מלחיץ פסיכולוגית אם רוצים ילד, וייתכן ויהיה צורך בטיפול פסיכולוגי.

סיבוכים

ברוב המקרים אזוזפרמיה גורמת לאי פוריות המטופלים. בתהליך זה יכול עוֹפֶרֶת לאי נוחות פסיכולוגית קשה, הגורמת לסובלים מאלה שנפגעו דכאון והוריד את ההערכה העצמית. מתחמי נחיתות יכולים לנבוע גם מ אזוזפרמיה. לא נדיר ששותפים מושפעים גם מהמחלה. עם זאת, זה לא מתרחש לצמיתות בכל המקרים, ולכן תרופה עלולה להתרחש. למרבה הצער, טיפול סיבתי באזוזפרמיה אינו אפשרי בכל המקרים. אם האדם המושפע לוקח כמויות גבוהות של ניקוטין or כּוֹהֶל, ניתן לייחס זאת למחלה. עם זאת, לא ניתן להבטיח כי אזוספרמיה תיעלם מעצמה אם תתבצע נסיגה. כמו כן, תרופות מסוימות עלולות לגרום להפרעה זו. התחממות יתר של אשכים יכול להיות אחראי גם על אזוספרמיה, אם כי במקרה זה האזוספרמיה היא זמנית בלבד. אם מסלולי התחבורה תקועים, ניתן לפתור אותם בעזרת התערבות כירורגית. אם לא ניתן טיפול מלא, ניתן לבלוע את הזרע גם לצורך הפרייה. אם הגורם לאזוספרמיה הוא גידול, יש לטפל בו ולהסירו. סיבוכים שונים עשויים להתרחש, תלוי בעיקר בהתפשטות הגידול.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם הרצון להביא ילדים לעולם לא ממומש לתקופה ארוכה למרות יחסי מין סדירים, על הרופא להבהיר את הסיבות לכך. לאחר מכן הרופא יכול לקבוע אם קיימת אזוספרמיה ובמידת הצורך להתחיל את הטיפול המתאים אמצעים. אם נקבע אמצעים ותרופות אינן מראות כל השפעה, יש לדון בכך עם הרופא האחראי. יתכן כי אזוזפרמיה נובעת מסיבה אחרת שלא ניתן לטפל בה. לפעמים כישלון של תאי זרע זכרים הוא גנטי או נגרם על ידי מחלה נגיפית. אם זה המקרה, הרופא יכול להפנות את הזוג המושפע למומחה הפרייה מלאכותית או להראות אפשרויות חלופיות שבאמצעותן עדיין ניתן להגשים את הרצון לילד. אם אזוספרמיה מובילה לבעיות פסיכולוגיות, מומלץ לדבר למטפל. אם יש גם תלונות פיזיות, יש לפנות לרופא. אם בעצם אין רצון להביא ילדים לעולם, אזוזפרמיה היא לא בעייתית. ביקור אצל הרופא נחוץ אז רק כדי לקבל וודאות לגבי פוריות.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה של אזוספרמיה תלוי בגורמים הספציפיים למחלה, ולא כל אזוזפרמיה יכולה להיות מטופלת בהצלחה. יתר על כן, כמעט במחצית מהמקרים לא ניתן לקבוע באופן סופי את הגורמים לאזוספרמיה. ניתן למזער במקרים מסוימים הפרעות של זרע דם, על ידי הימנעות מאלכוהול, ניקוטין או מקדם אזוזפרמיה. תרופות. במקרה של אזוספרמיה הורמונלית, תכשירים הורמונליים יכולים לפצות על חוסר איזון הורמונלי, בעוד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נקבעים בדרך כלל לאזוזפרמיה הנובעת מזיהומים חיידקיים. אם אזוספרמיה נובעת מחימום מוגזם של אשכים, יש להימנע מגורמי התחממות היתר; לאחר תקופת זמן מסוימת, זרע המוצא מנורמל. אם מסלולי התחבורה המוצלחים מה- אשכים תקועים, במקרים מסוימים ניתן לבטל הפרעה זו במסגרת התערבות כירורגית. אם אזוספרמיה נובעת מהפרעה בזרע זרע, ב 30-60 אחוז מהמקרים ניתן להסיר זרע חיוני מהאשכים בתוך ביופסיה ומשמש להמשך הפרייה מלאכותית. במקרים של אזוספרמיה סגורה ניתן להשיג את הזרע החיוני מה- יותרת האשך.

סיכוי ופרוגנוזה

הפרוגנוזה במקרים של אזוספרמיה תלויה בסיבה. לפיכך, במקרים בהם הוא גנטי, אין אפשרות לטיפול והגבר נותר פוריות. כנ"ל לגבי מקרים בהם תאי הנבט המייצרים איברים (אשכים) נפגעים או מנווונים קשות. בנוסף, ניתן עדיין לשקול גורמים הניתנים לתיקון של אזוספרמיה. ניתן לתקן ניתוחי צינורות צרה או חסומים במידת הצורך. כך גם לגבי חסימה באשך עצמו (ליד צינוריות הזרע). לעתים קרובות ניתן לטפל בתנודות הורמונליות המובילות להפרעות בייצור זרע באמצעות הורמון מנהל. יש גם גורמים סביבתיים שיכולה להגביל את ייצור הזרע עד לנקודה בה מתרחשת אזוספרמיה. אלה כוללים אלכוהול, תרופות שונות, ניקוטין או יותר מדי חום. במקרים כאלה, לעיתים קרובות ניתן להשיג ייצור זרע תקין באמצעות אורח חיים אחר. הגורם המכריע כאן הוא מה הסיבתי. זיהומים חיידקיים יכולים גם לעכב את ייצור הזרע בצינוריות הזרע. במקרים כאלה, בקש אנטיביוטי תרפיה יכול בדרך כלל למנוע נזק קבוע באתרי ייצור הזרע. אם לא ניתן לתקן אזוזפרמיה, האיש אינו פוריות. עם זאת, במקרים בהם זרע עדיין מיוצר (אך פשוט לא שוחרר), בכל זאת קיימת האפשרות הפרייה מלאכותית על ידי חילוץ ישיר של הזרע מהאשכים.

מניעה

לא ניתן למנוע אזוספרמיה בכל מקרה. עם זאת, ניתן למנוע גורמים מסוימים. למשל, בריא דיאטה ואורח חיים, הימנעות מאלכוהול וניקוטין, מעלה את איכות הזרע. דלקת באשכים ו יותרת האשך יש להימנע מחיסון (חזרת) או קונדומים (זִיבָה). אם טיפולי אמצעים ל סרטן נחוצים (כימותרפיה, רדיותרפיה), יש לשקול מראש איסוף ואחסון זרע, מכיוון שקיים סיכון מוגבר לאזוספרמיה.

מעקב

אם לא ניתן לתקן סופית את חוסר הזרע בשפיכה, טיפול מעקב יכול רק להצביע על חלופות כגון אימוץ. רופא בדרך כלל מזמין פסיכותרפיה במקרה של נפש גדולה מצב. זה במיוחד המקרה של סיבות גנטיות. בדרך כלל לא ניתן לתקן את אלה. בכמחצית מהמקרים הנפגעים יכולים לתרום לחיזוק ייצור הזרע. הרצון להביא ילדים לעולם יכול להתממש עם אורח חיים בריא. הרופא יספק מידע על כך. במיוחד ניקוטין ואלכוהול נחשבים כמזיקים לייצור זרע. לכן על המטופלים להימנע מחומרים ממכרים אלו בכל מחיר. מינימום של פעילות ספורטיבית נחשב גם כמועיל. לפעמים גם תרופות מסוימות מונעות שפיכה פורייה. לאחר מכן יש להפסיק את אלה או להחליפם. החיפוש אחר סיבה להיעדר ייצור זרע יכול להיות זמן רב. גם לאחר שנמצאו סיבות, יש צורך בבדיקות מעקב קבועות. יש חשיבות רבה לדיון בין רופא למטופל. על האדם המושפע לספק דגימה מזרעו מספר פעמים, אשר מנותח בפירוט. לעיתים נובעות בדיקות נוספות כמו בדיקות גנטיות, ניתוח הורמונים וכן הליכי הדמיה. אזוספרמיה אינה מובילה לסיבוכים מסכני חיים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אזוספרמיה, בה השפיכה של הגבר אינה מכילה זרע, מתפתחת לחלוטין ללא תסמינים ולרוב מתגלה רק כשיש רצון להביא ילדים לעולם, והגורמים מנותחים מדוע האישה לא נכנסת להריון. לכן, אין צורך בהתנהגות מיוחדת בחיי היומיום. עזרה עצמית יכולה להיות מועילה ותכליתית רק במקרים מסוימים. עזרה עצמית מאוד פשוטה היא להגן על האשכים מפני טמפרטורה גבוהה מדי. A לצמיתות טמפרטורה מוגברת של האשכים, שכבר יכולים להיגרם על ידי בגדים לא מתאימים ומהודקים, מובילים לאזוספרמיה הפיכה, שניתן לתקן באמצעות בחירת בגדים מתאימה. אין נתונים זמינים לגבי שכיחות צורת אזוזפרמיה זו. זו כנראה צורה די נדירה. אם ה מצב נגרמת על ידי הפרעה הורמונלית, למשל, המופעלת כתוצאה מתופעת לוואי לא רצויה של התרופה, הפסקת הטיפול בתרופה או החלפתה בתכשיר אחר עלולים לרפא אזוזפרמיה. סמים שיכולים לגרום לתופעות לוואי כאלה כוללות נוירולפטיקה ו תרופות נוגדות דיכאון. גם במקרים אלה, עזרה עצמית יחד עם ייעוץ רפואי יכולים להתגבר על אזוספרמיה הפיכה. אם יש חסימה (פיזית) של כלי הדם, אין צורך בהתאמה בחיי היומיום, ואין ידוע על אמצעי לעזרה עצמית שיכול לתקן את הבעיה.