אורטורקסיה: גורמים, תסמינים וטיפול

orthorexia שייך להפרעות האכילה, אך הוא אינו ידוע ולא מאובחן לעתים קרובות ככזה. לאנשים מושפעים יש רצון בולט תמיד לאכול בריא ככל האפשר.

מהי אורטורקסיה?

המונח אורתורקסיה נגזר מהמילים היווניות "אורטוס" ו"אורקסיס "ל"נכון" ו"תיאבון ". בניגוד להפרעות אכילה אחרות, אורתורקסיה אינו מתמקד בכמות המזון, אלא באיכותו. אנשים מושפעים מגיעים אך ורק למאכלים שהם רואים בריאים. עיסוק בולט במזון וחקר ערכי התזונה הם גם חלק מהתמונה הקלינית. לכל דפוסי ההתנהגות הללו של אורטורקסיה יש אופי כפייתי.

סיבות

דומה אנורקסיה nervosa, הגורם העיקרי לאורתורקסיה נחשב לצורך בולט בשליטה. מושפעים בעיקר נשים צעירות משכבות בעלות השכלה גבוהה, שאינן נוטות לעיתים קרובות באופן פרפקציוניסטי. רבים מהסובלים מאורתורקסיה מפצים על אובדן שליטה הנתפס בתחום אחר בחיים על ידי שליטה חזקה על דיאטה. זה מגביר את ההערכה העצמית שלהם ומקל עליהם חרדות יומיומיות רבות. לעתים קרובות, קפדני דיאטה במטרה לירידה במשקל היא נקודת הכניסה לאורתורקסיה, מכיוון שבמהלכה הסובלים מוצאים הנאה ביכולת לשלוט ולעצב את גופם.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסובלים מאורתורקסיה מקובעים באופן אובססיבי על אוכל באיכות טובה. אוכלים לא בריאים נמנעים לחלוטין במידת האפשר. כתוצאה מכך, מחשבותיהם של אנשים מושפעים נעות מספר שעות ביום לא רק סביב מאכלים שונים ותכנון ארוחותיהם, אלא גם כיצד להימנע מאכילת מזונות שאינם בריאים כביכול. לבחירת המזון שלהם, הסובלים בדרך כלל לומדים טבלאות תזונה או בודקים את ויטמין ותוכן מינרלי זהה באמצעות טבלאות מספרים או באינטרנט. הם תמיד מחפשים אחר מזון חדש, בעל ערך תזונתי אפילו יותר, ועושים כל שביכולתם להשיג מזון זה. זה יכול ללבוש צורות אבסורדיות כמו הזמנה ממקורות נבחרים, למשל מחנויות מקוונות מיוחדות. לא רק תכולת הקלוריות כמו גם הפצה של מרכיבי תזונה ממלאים תפקיד. גם עם המיקרו-נוטרינטים של המזון אין עדיין סוף לדברים. במיוחד אם מזון קיים בתקשורת, מכיוון שהם סווגו למשל כ- krebserregend או מעל הממוצע עם חומרים מזהמים כמו חומרי הדברה עמוסים, הם נמנעים באופן עקבי על ידי חולי אורטורקסי. בזמן האכילה, מושפעים תמיד חושבים היטב על הערכים התזונתיים של המזונות הנבחרים ולעתים קרובות גם על האופן שבו הם יכולים להפוך את הארוחות שלהם לבריאות עוד יותר. לפיכך, הם כבר לא יכולים ליהנות מאוכל בצורה נינוחה.

אבחון ומהלך המחלה

אורטורקסיה לעיתים קרובות אינה מוכרת מכיוון שרופאים רבים מבטלים את הנטייה הבולטת במיוחד לאכול בריא כאופנה חולפת. יתר על כן, ישנם רופאים שאינם רואים באורתורקסיה הפרעת אכילה בזכות עצמו, אלא נפוץ הפרעת אובססיבית כפייתית. כמו כן, מכיוון שסיווג האורטורקסיה עדיין אינו עומד בקריטריונים קבועים כלשהם, אבחנתו קשה לפיכך. ההשלכות של אורטורקסיה מתרחשות ברמה הפיזית והפסיכולוגית כאחד. בשל המגבלה הקשה של מאכלים "מותרים", אין זה נדיר לחוות משמעות תת תזונה כמו גם תת משקל. זה יכול להיות מלווה בתלונות שונות כמו חוסר אונים, הפרעות שינה, ריכוז בעיות או יכולת מופחתת לעבוד ולעבוד בלחץ. הנפש יכולה לסבול מאוד מאורטורקסיה. בנוסף לחוסר ההנאה שבאכילה באופן כללי, הנפגעים לעתים קרובות מבודדים את עצמם מסביבתם. מחשבות יכולות להסתובב סביב צריכת מזון במשך מספר שעות ביום. ארוחה נינוחה ביחד כבר לא יכולה להתקיים בצורות בולטות של אורטורקסיה, אלא אם כן הנפגעים בדקו בעבר באופן מקיף את אפשרויות המזון המוצעות או אפילו הביאו אוכל משלהם. לעיתים קרובות אנשים הסובלים מאורתורקסיה מנסים להמיר את בני בריתם לבריאים כביכול דיאטה. התובנה לכך שהתנהגות האכילה שלהם כבר פתולוגית חסרה בכך. דפוסי התנהגות כאלה יכולים עוֹפֶרֶת לבידוד המושרה על ידי עצמם של החולים.

סיבוכים

אורטורקסיה משפיעה לרעה על הנפש וגם על הגוף. בדרך כלל, חולים סובלים מ- הפרעת אכילה בגלל אורטורקסיה. זֶה הפרעת אכילה יש השפעה שלילית מאוד על איכות החיים של המטופל והוא יכול גם עוֹפֶרֶת לאי נוחות חברתית משמעותית. ברוב המקרים זה מוביל ל תת תזונה ובהמשך גם לתסמיני מחסור. אלה יכולים עוֹפֶרֶת לתסמינים אחרים. כמו כן, אורטורקסיה לא פעם מובילה לירידה חמורה במשקל. במקרים חמורים, גם הנפגעים עלולים לאבד את הכרתם. התסמינים הפסיכולוגיים מובילים לעיתים להפרעות אישיות או הפרעת אובססיבית כפייתית. דכאון או הפרעות פסיכולוגיות אחרות יכולות להתרחש גם כתוצאה ממחלה זו. במקרים חמורים, המושפעים תלויים בטיפול במרפאה סגורה. ריכוז הפרעות או חרדה יכולות להופיע גם בגלל אורטורקסיה. הטיפול מתרחש בדרך כלל אצל פסיכולוג. אולם במקרים של אשפוז, יש צורך בטיפול באשפוז. סיבוכים אינם מתרחשים. עם זאת, לא כל טיפול מוביל להצלחה. במקרים רבים הטיפול מכה רק לאחר פרק זמן ארוך מאוד.

מתי כדאי ללכת לרופא?

לעניין נורמלי במזון בריא אין ערך מחלה. גם לא אינטרס חזק וחד צדדי שיש לנצל באופן מקצועי. איפה שזה הופך להיות קשה זה כאשר הסובלים מתמקדים באופן אובססיבי ב בריאות ערך המזון. רבים מאורתורקסים מטילים על עצמם כללים נוקשים לגבי מה אוכלים ומה לא. הגורם המבדיל בין אורטורקסיה להתנהגות קלועה בהפרעה היא הפתולוגיזציה של אינטרסים. במקרה של תכונות פתולוגיות ואובססיה, האדם המושפע שייך לרופא בגלל הפרעת האכילה שלו. לחלופין, הוא יכול ללכת למרכז טיפוס המתמחה בהפרעות אכילה, שם אנשים עם הפרעות אכילה מקבלים טיפול פסיכולוגי. הדיונים על אורטורקסיה נרבוזה שנויים במחלוקת מכיוון שהמעברים בין עניין חזק לתכונות פתולוגיות הם לעתים קרובות נזילים. גם טבעונים או אוהדי פליאו מראים עקביות מסוימת בהתנהגות האכילה. חלקם מפתחים בכך מוכנות מיסיונרית חזקה להילחם. ערך מחלה אינו חייב להיות בעל זאת. ערך המחלה ניתן עם זאת, אם הנוגע להתנהגותו שלו סובל וזה בכל זאת לא לעצור יכול. במקרה זה יש להניח כי העניין המוגזם במזון בריא מעל לבעיות נפשיות אחרות. אם גורם אורטורקסיה הוא למעשה הפרעת אכילה או אסטרטגיה כפייתית או ממכרת להסיח את דעתך מבעיות אחרות, יש להעריך באופן אינדיבידואלי על ידי איש מקצוע רפואי.

טיפול וטיפול

מטרת תרפיה עבור orthorexia היא לעזור לסובלים להחזיר מערכת יחסים רגילה ונינוחה עם אוכל. בְּמַהֲלָך פסיכותרפיה, אלה שנפגעו לומדים לשלב מחדש כביכול אוכלים לא בריאים בחיי היומיום שלהם, מהם הם נמנעו במהלך הפרעת האכילה. אין לבחור עוד באוכל באופן בלעדי על פי ערכו התזונתי או אחר בריאות היבטים. מלווה זאת, יש לשחרר את הקיבעון של שעות המחשבות סביב אוכל וצריכת מזון. אם תת תזונה והמלווה תת משקל התרחשו במהלך אורטורקסיה, מטרה נוספת היא לעלות במשקל בטווח המשקל הרגיל. במקרים מסוימים, יש צורך להכניס מחדש לסובלים אכילה חסרת דאגות בחברה.

תחזית ופרוגנוזה

אל האני מצב המכונה "אורטורקסיה נרבוזה" טרם הוכר רשמית כהפרעת אכילה. בארה"ב, לעומת זאת, מומחים רואים באובססיביים לאכילה בריאה מוטרדים וחולי נפש. הם נטשו מערכת יחסים בריאה עם אוכל לטובת מערכת יחסים לא בריאה באופן אובססיבי עם הנחשבים שלה בריאות יתרונות. בין אם אורטורקסיה היא הפרעת אובססיבית כפייתית או שהפרעת אכילה אינה ברורה לחלוטין. אחרי הכל, הסובלים אוכלים אוכל בריא בלבד. רק העיסוק האובססיבי בו במשך שעות אינו בריא. במקרים רבים, האוכל נבחר על פי קריטריונים מחמירים שאינם מובנים לאחרים. עם זאת, בעייתי שחוסר הסיווג של אורטורקסיה באכילה או בהפרעות אובססיביות-כפייתיות מגביל גם את אפשרויות הטיפול. הגישות הטיפוליות להפרעות אכילה וגם לא להפרעות אובססיביות-כפייתיות אינן ישימות באופן מלא. אורטורקסיה עשויה להיות משולבת עם הפרעות אכילה אחרות. אורטורקס יכול גם לסבול בולימיה נרבוזה או אנורקסיה נרבוזה. במקרה זה אפשרויות הטיפול גדולות במקצת. עם זאת, סיכויי ההחלמה תלויים בשיתוף הפעולה של הסובל. במקרה של אנורקסיות או בולימיות, לרוב רמת התובנה במחלה נמוכה מאוד. לכן, ניתן לעזור רק לחלק מהנפגעים. כל עוד האנשים המושפעים מבינים את הסיבות ואת ערך המחלה של אורטורקסיה, התחזית להחלמה אינה ודאית.

מניעה

לא רק בגלל שזה לעתים קרובות חתרן ועדיין אין לו הכרה קטנה כרופא מצב, מניעת אורטורקסיה קשה. חשוב להיות מודעים לכך שתזונה מאוזנת אינה מורכבת אך ורק ממאכלים בריאים וכי גם ההנאה משחקת תפקיד. מודעות עצמית בריאה לא רק לגבי התנהגות אכילה, כמו גם השאלה ביקורתית על מסרים הקשורים לבריאות לגבי מזונות שונים, יכולה לסייע במניעת אורטורקסיה.

מעקב

ברוב המקרים, לאדם שנפגע מאורתורקסיה יש מעטים בלבד וגם מוגבלים אמצעים או אפשרויות לטיפול לאחר, כך שמלכתחילה צריך להתקיים אבחנה מהירה עם טיפול שלאחר מכן במחלה זו. כמו כן, לא ניתן לרפא את המחלה בכוחות עצמך, כך שהאדם הפגוע בדרך כלל תלוי תמיד בביקור אצל רופא בגלל מחלה זו. כחוק, פסיכותרפיה הכרחי במקרה של אורטורקסיה. במיוחד על הורים, קרובי משפחה וחברים של המטופל לתמוך בחולה במהלך הטיפול ולהצביע על תסמיני ותלונות המחלה. יש להימנע ככל האפשר מפעילי המחלה, כך שלא תהיה הישנות גם לאחר ריפוי מלא. באופן כללי, רופא יכול גם לקבוע למטופל תוכנית תזונה, אשר בכל מקרה יש לעקוב אחריה. חשוב מאוד לקיים שיחות אוהבות ואינטנסיביות עם המשפחה שלך בכדי למנוע דכאון או תלונות פסיכולוגיות אחרות. לעתים קרובות, קשר עם אנשים הסובלים מאורתורקסיה הוא גם מאוד שימושי, מכיוון שמדובר בחילופי מידע שיכולים להקל על חיי היומיום של האדם המושפע.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אם קיים חשד שאדם סובל מאורתורקסיה נרבוזה, מומלץ לבקר אצל הרופא. מכיוון שהתמונה הקלינית אינה מוגדרת במדויק, על מומחה להעריך האם האדם הנגוע אכן סובל מהפרעת אכילה. אם קיימת הפרעת אכילה, יש להפחית את ההתנהגות האובססיבית. ניתן להשיג זאת באמצעות טיפול התנהגותי ושינוי בשגרה הרגילה. לדוגמא, המטופל יכול להשתמש בהערות כדי לתפוס את עצמו או יתר על כן באוכל. חברים ובני משפחה יכולים גם הם למלא תפקיד זה. בנוסף, יש להשליך ספרות, תיעוד וחומרים אחרים המפתים התנהגות אובססיבית. בינתיים, חשוב למצוא את הגורם ל- orthorexia nervosa. מתחמי נחיתות עומדים לרוב בבסיס הפתולוגי מצב. אלה חייבים לעבור במהלך תרפיה. בכל מקרה, על המטופל להתייעץ עם פסיכולוג ו לדבר אליו לגבי הבעיה שלו. בתחילה, המושפעים יכולים לפנות לייעוץ בפורומים או בקבוצות עזרה עצמית. השלב החשוב ביותר הוא להכיר בעיסוק המוגזם באיכות המזון. לאחר מכן, ניתן לקבל את ההחלטה לשבור באופן ספציפי את דפוסי ההתנהגות.