אופן פעולה | פורוסמיד

מצב פעולה

Furosemide מעכב טרנספורטר מיוחד המתרחש בחלק ספציפי של מערכת הצינוריות. טרנספורטר זה הוא הובלה משותפת של נתרן, אשלגן וכלוריד, שנמצא בקטע העבה של העלייה רגל של לולאת הנל. בשל עיכוב הטרנספורטר, ספיגת מים מחדש כבר אינה מתרחשת בחלק זה של מערכת הצינור. לפיכך, כמות מוגברת של מים נכנסת ל שלפוחית ​​שתן. הסם furosemide בעל השפעה חזקה ומהירה יחסית.

פרמקוקינטיקה וזמינות ביולוגית

פרמקוקינטיקה מתייחסת לספיגה, הפצה, חילוף חומרים והפרשת תרופות המסופקות לגוף. זמינות ביולוגית מתארת ​​את חלק התרופה שנראה ללא שינוי ב דם ולכן יכול לפעול. זהו פרמטר תרופתי ומספק מידע על מידת נספגת התרופה.

If furosemide נלקח כטבליה, רק כמחצית מהחומר מופיע ב- דם. הזמינות הביולוגית היא אפוא 50%, לעיתים עד 70%. בתוך ה כליההחלק הגדול ביותר מסונן ומשוחרר בחלקו גם דרך תאי מערכת הצינוריות.

פירוק החומר ב דם מהיר יחסית. לאחר 30 דקות עד שעתיים רק מחצית מהחומר עדיין קיים בדם (מחצית חיים של סילוק פלזמה 2 - שעתיים). האפקט המשתן מתחיל לאחר 0.5 - 2 דקות ומגיע למקסימום שלו לאחר 30 - שעתיים. לאחר כ 60 שעות, אין לצפות לאפקט נוסף. אם פורוסמיד ניתן תוך ורידי באמצעות עירוי קצר, ההשפעה נכנסת לאחר 1 דקות ונמשכת עד שעתיים.

בקשה

Furosemide משמש לשטיפת הצטברות נוזלים ברקמות (בצקת). Furosemide מתאים במיוחד להצטברות נוזלים הנגרמת על ידי לֵב, כליה or כבד מַחֲלָה. ההשפעה המהירה והחזקה של חומר זה היא אידיאלית.

יש לכך חשיבות מיוחדת גם במקרה של בצקת, שהיא סכנת חיים מצב. זה המקרה עם הצטברות נוזלים בריאות או מוֹחַ. לוּלָאָה תרופות משתנות משמשים גם כאשר לא ניתן להשתמש עוד בתרופות משתן בגלל חמור לֵב or כליה חוּלשָׁה.

אם, למשל, קצב הסינון של הכליה יורד מתחת ל 50 מ"ל לדקה, מצוין השימוש בתרופה כזו. קצב הסינון הרגיל של אנשים בריאים הוא כ 120 מ"ל לדקה. אינדיקציה חשובה נוספת לשימוש בפורוסמיד או לולאה אחרת תרופות משתנות הוא אי ספיקת כליות חריפה עם איום של חוסר הפרשה (אנוריה). במקרה זה נעשה ניסיון לגרום לי להפריש שתן במינונים גבוהים מאוד.

חשוב לציין כי לא ניתן להגדיל את כמות הסינון. חומרים אלה משמשים לעיתים גם לטיפול לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) ואי ספיקת לב. ככלל, לעומת זאת, אחרים תרופות משתנות מועדפים, מכיוון שלעתים אין הפחתה מהירה של נפח המים.

אם חולה סובל מעלייה חזקה ב סידן ברמה (היפרקלצמיה), ניתן להשתמש בפורוסמיד להורדתו. במינונים גבוהים התרופה ניתנת שוב ושוב בעירוי. מים ואלקטרוליטים לאזן יש לעקוב כל הזמן ולהחליפו במידת הצורך.

• שטיפת בוגרות
• חולשת לב וכליות
• אי ספיקת כליות מתקרבת
• לחץ דם גבוה
• ירידה ברמת הסידן